七臺河實施“3215”工程推進醫(yī)療制度改革
作為公立醫(yī)院改革試點城市的七臺河市,把公立醫(yī)院改革試點工作的目標定位在解決群眾看病貴看病難問題上,推出 “3215”惠民工程,即:實施三大惠民措施,啟動兩個試點,建立一個平臺,實行五項制度。
三大惠民措施,概括說是十免、十降、十提高。十免即免普通門診掛號費、門診靜點費、注射費、出入院患者接送車費、門診觀察床位費等十項費用。十降即降低核磁、CT、彩超、大生化等十項大型設備檢查費各10%。十提高即提高大病救助報銷最高支付限額,由原來的5000元提高到20000元;提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險金支付上限,由原來的5萬元提高到6萬元;提高大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險金支付上限,由原來的8萬元提高到10萬元;提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險金最高支付限額,由原來的2.2萬元提高到3萬元;提高新農(nóng)合慢性病患者門診報銷的種類,由原來的5種提高到25種;提高新農(nóng)合參合農(nóng)民在各級定點醫(yī)療機構住院費用報銷比例等。
啟動兩個試點,包括城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化試點和“三保合一”試點。七臺河市實行市、縣、鄉(xiāng)、村一體化管理,將全市所有縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構全部由市級二級以上醫(yī)療機構管理,重點在技術、資金、人才培養(yǎng)和管理四個方面給予支持。將村衛(wèi)生所(室)全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,實行“統(tǒng)一機構設置、統(tǒng)一房屋建設、統(tǒng)一人員準入、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一業(yè)務管理”六個統(tǒng)一。
建立一個平臺即衛(wèi)生信息平臺。這個集醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療保障于一體的信息網(wǎng)絡平臺將在1至2年時間內(nèi)覆蓋市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生機構,使各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構信息共享,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民就醫(yī)一卡通。利用該平臺在全市范圍內(nèi)實行預約診療服務,優(yōu)化服務流程,努力縮短病人候診時間。同時為群眾提供就醫(yī)指南、專家簡介、網(wǎng)上掛號等信息服務。
實行五項制度包括社區(qū)首診制、雙向轉(zhuǎn)診制、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制、臨床路徑管理制、醫(yī)療信息公開制。在2個三級醫(yī)院、2個二級?漆t(yī)院10年臨床專業(yè)、50個病種中推行了臨床路徑管理。實行社區(qū)首診,疑難病癥由社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責轉(zhuǎn)診,未經(jīng)社區(qū)首診醫(yī)保不予報銷。建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心與市級醫(yī)院分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診工作制度。二級以上公立醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得主治醫(yī)師以上職稱后,可以申請在三個醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。制定了院務公開制度,實行住院患者日清單制,門診診療項目清單制。市級醫(yī)院向社會公開800種以上藥品價格,縣級公布500種以上,鄉(xiāng)級公布100種以上。
據(jù)了解,為保證“3215”惠民工程的順利實施,七臺河市通過政府補助、醫(yī)療機構讓利,共投入專項資金4784萬元。
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