2011年4月6日下午遼寧鞍山市市長(zhǎng)王陽(yáng)主持召開(kāi)市政府常務(wù)會(huì)議。會(huì)議通過(guò)了調(diào)整鞍山市城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的實(shí)施意見(jiàn)。

　　一、開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌

　　在參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)全體參保人員和職工醫(yī)療保險(xiǎn)中沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)人員中，開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌。門(mén)診統(tǒng)籌資金來(lái)源由醫(yī)保統(tǒng)籌基金解決。門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)由基金和個(gè)人按相應(yīng)比例共同負(fù)擔(dān)，并設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)�；�金每年多支出5500萬(wàn)元，此項(xiàng)政策受惠人群達(dá)54萬(wàn)。

　　二、提高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額

　　職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額由5萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元。醫(yī)保基金每年多支出1600萬(wàn)元

　　三、提高參保居民住院報(bào)銷(xiāo)比例

　　在現(xiàn)有居民住院報(bào)銷(xiāo)比例一級(jí)醫(yī)院60%、二級(jí)55%、三級(jí)50%的基礎(chǔ)上，將成年人、老年居民的住院報(bào)銷(xiāo)比例提高20個(gè)百分點(diǎn)，未成年居民和各類(lèi)在校學(xué)生的住院報(bào)銷(xiāo)比例提高25個(gè)百分點(diǎn)。在一、二、三級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷(xiāo)比例成年人和老年居民為80%、75%、70%，未成年居民和各類(lèi)在校學(xué)生為85%、80%、75%。參保居民每年減少支出2100萬(wàn)元。

　　四、擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病、慢性病種及報(bào)銷(xiāo)范圍

　　將糖尿病合并癥、多發(fā)性肌炎和皮肌炎等17種門(mén)診慢性病列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)范圍。此項(xiàng)政策出臺(tái)，統(tǒng)籌基金每年將增加支出1123萬(wàn)元。

　　五、調(diào)整退休人員參保政策

　　已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位的退休職工，因單位原因?qū)е聰啾５�，其退休人員可參照（鞍勞社[2009]26號(hào)）文件進(jìn)行參保（每人每年繳納180元，享受除個(gè)人賬戶(hù)以外的正常醫(yī)療保險(xiǎn)待遇）統(tǒng)籌基金每年將增加支出340萬(wàn)元。

　　上述政策調(diào)整后醫(yī)療保險(xiǎn)基金每年將增加支出10975萬(wàn)元。

　　六、加大政府財(cái)政補(bǔ)貼

　　居民醫(yī)療保險(xiǎn)政府財(cái)政補(bǔ)貼由2010年人均年補(bǔ)助120元提高到2011年人均年補(bǔ)助250元。

　　新調(diào)整的醫(yī)療保險(xiǎn)政策于今年5月1日起執(zhí)行。

鞍山市人力資源和社會(huì)保障局