從7月起，我市650萬(wàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，在全市任何一家門診統(tǒng)籌醫(yī)院看門診都將能得到醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。記者昨日從市政府新聞辦獲悉，成都市人力資源和社會(huì)保障局等三部門近日印發(fā)了《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)施“可選擇”等有關(guān)事項(xiàng)的通知》，將從7月份開(kāi)始在全市實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“可選擇”門診統(tǒng)籌制度。這項(xiàng)在全國(guó)首創(chuàng)的為民新舉措，將極大地方便群眾就近就醫(yī)、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　據(jù)市人力資源和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)張小江介紹，參保人員在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，有五大類門診費(fèi)用可享受報(bào)銷：一是診查費(fèi)、注射費(fèi)；二是清創(chuàng)縫合、洗胃、導(dǎo)尿、灌腸費(fèi)；三是血液分析（含血常規(guī)）、尿液分析（含尿常規(guī)）、大便常規(guī)檢查、血糖測(cè)定、尿糖測(cè)定、肝功、腎功、電解質(zhì)、血脂、乙肝五項(xiàng)檢測(cè)、胸片、常規(guī)心電圖檢查、黑白B超；四是普通針刺療法費(fèi)用；五是國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）和補(bǔ)充目錄規(guī)定的藥品費(fèi)用。

　　“這與之前的門診報(bào)銷制度相比，新增了診查費(fèi)、注射費(fèi)、普通針刺療法等診療項(xiàng)目費(fèi)用，擴(kuò)大了藥品的支付范圍。符合門診統(tǒng)籌支付范圍的費(fèi)用報(bào)銷比例，也從原來(lái)的30%大幅度提高至60%。”據(jù)悉，按照規(guī)定，一位參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)可報(bào)銷額度為200元，不過(guò)今后，有關(guān)部門將視醫(yī)�；�金運(yùn)行和醫(yī)療費(fèi)用支出情況，對(duì)報(bào)銷比例和最高支付限額作逐步調(diào)整，進(jìn)一步減輕群眾門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　在報(bào)銷方面，門診統(tǒng)籌也實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)算、實(shí)時(shí)監(jiān)管。“屬于參保人員自付的部分，當(dāng)場(chǎng)由本人與門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；屬于門診統(tǒng)籌資金支付部分，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。”

　　哪些醫(yī)院屬于“門診統(tǒng)籌醫(yī)院”呢？記者了解到，具體的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單將于近日由成都市醫(yī)保局向社會(huì)公布。

　　新聞背景

　　改變參保人員一個(gè)年度只能定點(diǎn)選擇一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)院就醫(yī)才能報(bào)銷的局面

　　“可選擇”門診統(tǒng)籌去年8月開(kāi)始試點(diǎn)

　　其實(shí)從去年4月起，成都就先行先試，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員納入了門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍，此舉在減輕居民門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有效配置等方面起到了積極作用。但出于醫(yī)保基金監(jiān)管需要和受信息化建設(shè)水平所限，和全國(guó)其他城市一樣，參保人員一個(gè)年度只能定點(diǎn)選擇一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)院就醫(yī)才能報(bào)銷，這在業(yè)界被稱為“不可選擇”的門診統(tǒng)籌。

　　張小江表示，為進(jìn)一步方便參保人員就醫(yī)和報(bào)銷門診費(fèi)用，成都于去年8月在溫江區(qū)啟動(dòng)“可選擇”門診統(tǒng)籌試點(diǎn)--參保人員可根據(jù)自身情況自主選擇在區(qū)內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)和實(shí)時(shí)結(jié)算門診醫(yī)療費(fèi)用。

　　據(jù)了解，到今年3月，“可選擇”門診統(tǒng)籌試點(diǎn)已覆蓋到了溫江區(qū)32.2萬(wàn)參保人員，共有2.1萬(wàn)人次享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷，與實(shí)施普通門診統(tǒng)籌時(shí)比，享受門診報(bào)銷的人次提高了5.8倍。

　　從本月開(kāi)始，全市范圍內(nèi)的“可選擇”門診統(tǒng)籌制度將正式實(shí)施，屆時(shí)，除大學(xué)生以外的650萬(wàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，在全市任何一家門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診時(shí)都能享受報(bào)銷。