山東泰安市全面實(shí)施新農(nóng)合大病保險(xiǎn)
為切實(shí)減輕參合農(nóng)民個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),泰安市從2013年1月1日開(kāi)始全面實(shí)施新農(nóng)合大病保險(xiǎn)。參合農(nóng)民患重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)再進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),個(gè)人年報(bào)銷(xiāo)金額可達(dá)30萬(wàn)元。
按照每人每年15元的標(biāo)準(zhǔn),籌集新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金,用于購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn),所需資金由新農(nóng)合統(tǒng)籌基金直接列支,個(gè)人不再繳費(fèi)。年初,財(cái)政部門(mén)按照當(dāng)年實(shí)際參合人數(shù)將大病保險(xiǎn)資金的80%撥付到商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定賬戶(hù),剩余的20%經(jīng)相關(guān)部門(mén)考核后,于9月底前撥付,確保參合農(nóng)民的個(gè)人權(quán)益得到有效保障。
按照試行起步,逐步摸索的原則,該市將20種患者負(fù)擔(dān)較重,療效較為確切,費(fèi)用易用控制的病種納入重大疾病補(bǔ)償范圍。符合條件的參合農(nóng)民經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后,對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)8000元的部分按73%的比例進(jìn)行補(bǔ)償;8000元以?xún)?nèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按照17%的比例進(jìn)行補(bǔ)償,每人每年補(bǔ)償最高限額為20萬(wàn)元。新農(nóng)合20類(lèi)重大疾病補(bǔ)償封頂線(xiàn)調(diào)整為10萬(wàn)元,兩項(xiàng)保險(xiǎn)合計(jì),個(gè)人年報(bào)銷(xiāo)金額達(dá)到30萬(wàn)元,切實(shí)減輕了廣大參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。
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