從2013年7月1日起，河北省縣級公立醫(yī)院改革試點范圍擴大到70%的縣（市、區(qū)），加上2012年已經試點的11所縣級公立醫(yī)院，全省共有134所縣級公立醫(yī)院都將實施價格改革。

　　降價藥品價格、大型醫(yī)用設備檢查費降了

　　2013年6月27日，從河北省物價局、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳聯(lián)合下發(fā)的《關于印發(fā)2013年河北省縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案的通知》中了解到，縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的目標是破除以藥補醫(yī)、建立新型補償機制。

　　按照河北省政府確定的6：3：1補償比例，通過提高醫(yī)療服務價格補償60%左右，財政補償30%左右，醫(yī)院自行消化10%。通過藥品零差率銷售，提高體現(xiàn)醫(yī)護人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，降低大型醫(yī)用設備檢查價格，引導醫(yī)療機構通過提供優(yōu)質服務獲得合理補償。

　　從河北省物價局了解到，河北省是以2012年藥品差價為基數，并根據藥品實際招標價格下降幅度，財政、醫(yī)保保障情況和醫(yī)院內部適當消化的要求，在總量內合理調整醫(yī)療服務價格。

　　取消縣級公立醫(yī)院藥品加成政策，縣級公立醫(yī)院銷售的所有藥品（中藥飲片除外）實行按進價零差率銷售。

　　對于消費者而言，2013年7月再到縣級公立醫(yī)院看病，所有藥品（中藥飲片除外）都將實行零差率銷售，取消了原來的藥品加成，患者無論是在門診看病還是住院，藥品費用將節(jié)省一大塊。

　　除了藥價，試點的縣級公立醫(yī)院還將降低大型醫(yī)用設備檢查價格，會在現(xiàn)行政府指導價基礎上降低10%。

　　漲價診療、護理等醫(yī)療服務價格上漲

　　對于取消藥品加成政策后減少的合理收入，將通過增加政府投入、調整醫(yī)療服務價格等途徑予以補償。公立醫(yī)院要加強內部管理，提高服務質量和運行效率，降低醫(yī)療成本。取消藥品加成政策后，要確保公立醫(yī)院的藥品價格降低15%左右。“體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的診療、護理、手術以及中醫(yī)特色服務等醫(yī)療服務項目價格提高了。”河北省物價局醫(yī)藥價格處處長郭汝田說，但是提高價格的醫(yī)療服務項目主要體現(xiàn)在住院時，門診看病時，并不會增加。“此次醫(yī)藥價格調整總體上不會增加患者實際醫(yī)藥費用。”郭汝田說，醫(yī)藥價格政策調整將與醫(yī)保、財政、衛(wèi)生等綜合改革配套政策同步實施，調整后的醫(yī)療技術服務收費按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險（含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合）支付范圍。

　　此次公布的醫(yī)療服務項目價格為最高限價，河北省也鼓勵各試點縣政府加大財政投入，降低醫(yī)療服務價格。

　　據了解，2012年11所試點醫(yī)院，暫按2012年省批準的方案執(zhí)行，此次新增的123所縣級公立醫(yī)院將執(zhí)行此次公布的新標準。

　　不執(zhí)行藥品零差率將嚴查

　　從河北省物價局了解到，7月份河北省將繼續(xù)開展醫(yī)藥價格專項檢查，對違法違規(guī)漲價，不執(zhí)行藥品零差率銷售政策的醫(yī)療機構要依法嚴肅查處，并要求嚴禁通過不合理調整用藥結構、分解處方、增加自費藥品使用等方式加重患者實際費用負擔。

　　在此前召開價格聽證會時，有聽證參加人員提出，別讓多檢查代替了降下去的藥價。對此，河北省也要求各地要加強醫(yī)療機構診療行為管理，抑制不合理使用藥械以及過度檢查和診療行為。

　　未來對于醫(yī)生的考核，河北省要求要通過合理確定費用控制、工作效率、服務質量和群眾滿意度等指標，建立科學合理的考核獎懲制度，強化醫(yī)藥費用控制。嚴禁通過不合理調整用藥結構、分解處方、增加自費藥品使用等方式加重患者實際費用負擔。

　　醫(yī)療服務項目價格

　　1、診查、護理費

　�。�1）住院診查費。由3元/日提高到6元/日，提高100%。

　�。�2）院內會診費。中級職稱由1元/次提高到2元/次，提高100%；高級職稱由3元/次提高到6元/次，提高100%。

　�。�3）護理費。一級護理由8元/日提高到16元/日，提高100%；二級護理由5元/日提高到10元/日，提高100%；三級護理由2元/日提高到4元/日，提高100%；一般專項護理由3元/次提高到5元/次，提高67%。

　　2、治療費

　�。�1）注射皮試。由2元/次提高到4元/次，提高100%。

　�。�2）小兒頭皮靜脈輸液。由6元/組提高到9元/組，提高50%。

　�。�3）其他治療費項目。在現(xiàn)行政府指導價基礎上提高25%。

　　3、手術費

　　在現(xiàn)行政府指導價基礎上提高10%。

　　4、中醫(yī)類診療項目

　　在現(xiàn)行政府指導價基礎上提高50%。