山東茌平縣進一步提高新農合保障水平
茌平縣進一步提高新農合制度保障水平,切實發(fā)揮新農合基金效益,讓參合農民得到更多的實惠。
一是提高新農合籌資標準。2013年各級政府對參合農民的補助標準提高到每人每年280元,參合農民個人繳費標準提高到每人每年70元。
二是提高鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構基本藥物報銷比例。鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構的住院報銷比例為80%,對實施基本藥物制度的鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構的基本藥物費用上浮10個百分點。
三是提高縣、市級定點醫(yī)療機構住院報銷比例。縣級定點醫(yī)療機構按70%的比例予以補償;市級定點醫(yī)療機構按53%的比例予以補償,市外定點醫(yī)療機構,省內醫(yī)療機構按45%的比例予以補償,省外定點醫(yī)療機構按40%的比例予以補償。
四是提高住院補償封頂線。新農合住院補償封頂線為10萬元。
五是提高慢性病保障水平。符合《聊城市新型農村合作醫(yī)療慢性病管理暫行辦法》規(guī)定的慢性病,可統(tǒng)籌費用按50%的比例予以補償。
六是全面實施新農合重大疾病醫(yī)療保險。參合農民患大病發(fā)生的住院醫(yī)療費用或門診大病累計醫(yī)療費用,在新農合按規(guī)定報銷后,大病保險對個人負擔費用中實際發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用再給予補償。門診大病補償僅限于終末期腎病透析和血友病治療。2013年,20類重大疾病醫(yī)療費用經新農合報銷后,對個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超出8000元的部分補償比例為73%;8000元以內(含8000元)的合規(guī)醫(yī)療費用補償比例為17%,個人最高年補償限額為20萬元。
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