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安徽省金寨縣600萬元設(shè)立新農(nóng)合大病統(tǒng)籌補(bǔ)償基金

2013-09-02 09:47 來源:中華人民共和國(guó)財(cái)政部   打印 | 收藏 |
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  為進(jìn)一步減輕重大疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),日前,安徽省金寨縣出臺(tái)了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施方案,著力提升參合農(nóng)民重大疾病醫(yī)療保障水平。

  一是設(shè)立補(bǔ)償基金。從新農(nóng)合基金中提取資金600萬元建立新農(nóng)合大病統(tǒng)籌專項(xiàng)補(bǔ)償基金,以后年度基金規(guī)模則根據(jù)基金滾存結(jié)余情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,基金總量原則上不低于600萬元。

  二是明確補(bǔ)償對(duì)象。只要農(nóng)村居民按時(shí)繳費(fèi)參加新農(nóng)合,并在參合期內(nèi)因大病住院費(fèi)用經(jīng)正常報(bào)銷補(bǔ)償后仍超過規(guī)定范圍的,可分別獲取不同的補(bǔ)償。

  三是實(shí)行分段補(bǔ)償。大病統(tǒng)籌基金補(bǔ)償設(shè)定起付線和封頂線,參合患者治療總費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)償后個(gè)人自付費(fèi)用2萬元以內(nèi)的大病統(tǒng)籌基金不予補(bǔ)償,自付費(fèi)用為2至15萬元分別給予30%-70%的補(bǔ)償,補(bǔ)償額最高為10萬元。

  四是簡(jiǎn)化補(bǔ)償程序。參合患者辦理新農(nóng)合正常補(bǔ)償后,憑新農(nóng)合結(jié)算單原件及住院發(fā)票、出院小結(jié)、患者身份證或戶口薄復(fù)印件,直接在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或縣合管中心辦理大病統(tǒng)籌補(bǔ)償結(jié)算。

  五是強(qiáng)化資金管理。大病統(tǒng)籌基金在新農(nóng)合基金總科目下設(shè)立分戶,實(shí)行單獨(dú)核算、統(tǒng)一管理,大病統(tǒng)籌基金補(bǔ)償基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與新農(nóng)合結(jié)算數(shù)據(jù)庫(kù)資源實(shí)現(xiàn)互通共享,確保基金補(bǔ)償運(yùn)行質(zhì)量。

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