一是公開(kāi)招標(biāo)準(zhǔn)入。通過(guò)招標(biāo)方式確定承辦大病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。招標(biāo)內(nèi)容主要包括保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償能力、盈虧率控制、承辦和管理能力水平、承辦承諾等。

　　二是合同形式管理。采取簽訂保險(xiǎn)合同的形式對(duì)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與中標(biāo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行約束，明確雙方權(quán)責(zé)。首輪招標(biāo)雙方簽訂為期一年的試行合同，試行結(jié)束后經(jīng)協(xié)商同意續(xù)簽為期3年的正式合同。

　　三是合理控制盈虧。經(jīng)辦工作經(jīng)費(fèi)不得超過(guò)中標(biāo)費(fèi)用總額的5%，主要用于增加專(zhuān)業(yè)工作人員、完善信息系統(tǒng)、政策宣傳培訓(xùn)、業(yè)務(wù)經(jīng)辦保障等。當(dāng)盈虧率超過(guò)保費(fèi)4.5%時(shí)，對(duì)超出部分，由大病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)資金與商業(yè)保險(xiǎn)公司按8：2的比例分成或分擔(dān)。

　　四是建立考核機(jī)制。按當(dāng)年保費(fèi)總額5%的比列提取考核經(jīng)費(fèi)，重點(diǎn)考核商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理效率、與醫(yī)療保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的溝通配合及保費(fèi)管理使用等內(nèi)容。發(fā)揮合作商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，協(xié)助人力社保部門(mén)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)服務(wù)和費(fèi)用的檢查、審核、監(jiān)控，防止醫(yī)療保險(xiǎn)基金浪費(fèi)和流失。