歷經(jīng)多年醞釀之后，我省的醫(yī)改方案已經(jīng)省政府審議通過，8月20日，我省的醫(yī)療改革動員大會將在�？谂e行。這意味著困擾老百姓 “看病難、看病貴”的問題將得到明顯緩解。對照新的醫(yī)改方案，我省做了哪些工作？將會有哪些積極舉措？負(fù)責(zé)海南省醫(yī)療改革方案起草的省衛(wèi)生廳農(nóng)合處處長曹江接受南國都市報記者采訪時，解讀了我省新醫(yī)改的幾大亮點。

　　亮點1：基本醫(yī)保

　　比全國提前實現(xiàn)覆蓋

　　曹江指出，我省已經(jīng)實現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合三個制度層面上的全覆蓋。新醫(yī)改提出到2011年，三個制度的參保率都要達到90%，而我省的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險比全國規(guī)劃時間提早了一年，新農(nóng)合比全國規(guī)劃時間提早了2年。目前我省的城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民的參保率都達到了90%以上。

　　今年我省的新農(nóng)合農(nóng)民人均籌資標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)達到120元/年，按照我省的民生規(guī)劃，今后我省的籌資水平肯定還會繼續(xù)逐步提高，老百姓受益水平也會相應(yīng)提高。爭取大部分疾病的醫(yī)療費用都能由醫(yī)保支付，減少患者自付部分，減輕患者的負(fù)擔(dān)。目前，18個市縣和洋浦開發(fā)區(qū)22個基金統(tǒng)籌單位住院報銷比例一級醫(yī)院提高到80%左右，二級醫(yī)院70%左右，三級醫(yī)院55%左右。全省18個市縣均開展了門診統(tǒng)籌工作，參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點村衛(wèi)生室看門診都能報銷醫(yī)療費，百姓得到更多的實惠。

　　亮點2：財政補助

　　提前一年達到國家標(biāo)準(zhǔn)

　　曹江說，我省新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保提前一年實現(xiàn)地方財政人均補助60元，比中央提出明年地方財政實現(xiàn)補助60元提早了一年。據(jù)統(tǒng)計，我省參合農(nóng)民住院平均醫(yī)藥費用實際補償比，從2007年的35.59%提高到2008年的53.55%，其中保亭、白沙、陵水、�？诃偵絽^(qū)、洋浦、定安、澄邁等7個市縣（區(qū)）平均住院實際補償比更是達60%以上。另一方面，調(diào)高新農(nóng)合補償封頂線，由原來的1―1.5萬元/年人，全省統(tǒng)一提高到2008年的3萬元/年人和2009年的5萬元/年人。去年，我省還積極開展住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合補償工作，在全國率先以省為單位全面實現(xiàn)新農(nóng)合“住院統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌”相結(jié)合的補償模式，參合農(nóng)民由過去只能享受大病住院補償過渡到住院門診 （大病、小�。┽t(yī)藥費用都能享受補償待遇。目前全省18個市縣均實行了住院與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補償政策。

　　另外，海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險“省本級統(tǒng)籌基金年累計最高支付限額”將提高至23萬元，比國家醫(yī)改方案提出的要求標(biāo)準(zhǔn)高出約3倍，相對我省原來8萬元的最高支付限額有了大幅提高。省本級統(tǒng)籌基金年累計最高支付限額將增加至23萬元，相當(dāng)于省本級上年度在崗職工年平均工資的9倍，符合條例規(guī)定的最高支付限額。

　　亮點3：改革先行

　　農(nóng)民“小病不出村”

　　據(jù)曹江介紹，針對農(nóng)村基層衛(wèi)生建設(shè)薄弱、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平低的問題，2004年起，我省衛(wèi)生廳已經(jīng)在澄邁縣實施醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革試點，推行縣、鄉(xiāng)、村一體化改革。他們整合縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，將縣衛(wèi)生防疫站、縣結(jié)核防治所、縣健康教育所等3家單位合并，組建縣疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所。在鄉(xiāng)村，推行衛(wèi)生室“各辦各管”、“院辦院管”和“村辦村管”三種模式。改革促進了縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的有效鏈接與聯(lián)動，做到了“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病少出縣”。而今，“縣鄉(xiāng)村”一體化醫(yī)療管理改革在海南省全面鋪開。

　　下一步，我省將加快建立健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，2011年每個市、縣要有一所縣級醫(yī)院基本達到二級甲等醫(yī)院水平。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要集中力量辦好一所公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村要集中力量辦好一所衛(wèi)生室，力爭2010年提前實現(xiàn)村村有衛(wèi)生室的目標(biāo)。

　　亮點4：公共衛(wèi)生服務(wù)

　　農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院順產(chǎn)免費

　　曹江指出，我省啟動公共衛(wèi)生項目，例如，對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實施補助政策，補助標(biāo)準(zhǔn)為300元／人。另外，如果是高危孕產(chǎn)婦須搶救的，還可申請高危孕產(chǎn)婦住院分娩救助項目資金，最高可再獲1000元補助。由于今年海南省各市縣新農(nóng)合均提高了補償標(biāo)準(zhǔn)，加上這筆補助，現(xiàn)在，全省的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩順產(chǎn)基本上可以實現(xiàn)免費。

　　下一步，我省要加快制定和實施全省公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，進一步完善疾病預(yù)防控制、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、應(yīng)急救治、采供血和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)。將建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、孕婦兒童保健、老年人保健等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，并認(rèn)真實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。其中有，補種乙肝疫苗，降低15歲以下人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率；開展農(nóng)村婦女常見病（乳腺癌、宮頸癌）檢查項目，降低病死率；為農(nóng)村婦女孕前和孕早期進行免費補服葉酸，提高出生人口素質(zhì)；繼續(xù)實施白內(nèi)障患者復(fù)明工程和農(nóng)村改水改廁項目；組織實施重大傳染病防控項目，保障城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生安全。

　　與此同時，海南省政府和香港言愛基金會以及亮睛工程慈善基金會合作發(fā)起的一大民生項目――白內(nèi)障患者免費復(fù)明手術(shù)項目，計劃用一年時間，為海南省的近4萬名白內(nèi)障患者實施免費復(fù)明手術(shù)（目前已經(jīng)完成一萬三千人的白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)），屆時我省有望成為全國首個無白內(nèi)障盲省。

　　亮點5：醫(yī)療服務(wù)

　　一小時內(nèi)享受三級醫(yī)院醫(yī)療

　　據(jù)曹江介紹，我省抓緊制定全省醫(yī)療衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，加快“東西南北中”區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，加強對全省和區(qū)域醫(yī)療中心及重點醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的指導(dǎo)。加強與國內(nèi)高水平醫(yī)院的合作，著力提高全省醫(yī)療服務(wù)水平。省人民醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院已分別與解放軍301醫(yī)院簽訂幫扶協(xié)議，瓊海市醫(yī)院等也與國內(nèi)大醫(yī)院開展了合作。同時，還繼續(xù)推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。

　　下一步將重點建設(shè)島東、島西和中部3個醫(yī)療中心，以及�？凇⑷齺喣媳�2個高端醫(yī)療康復(fù)保健基地。形成“東西南北中”五個區(qū)域醫(yī)療中心，結(jié)合全省公共衛(wèi)生規(guī)劃，繼續(xù)與省外一流院校聯(lián)系，加強醫(yī)療平臺的能力建設(shè)和培訓(xùn)，讓其形成全部具備三級醫(yī)院的水平的醫(yī)療機構(gòu)，形成1小時醫(yī)療圈，讓群眾在全島任何地方1小時內(nèi)都可享受到三級醫(yī)院的醫(yī)療水平。

　　亮點6：惠民醫(yī)院中部貧困群眾12種病免費治

　　惠民醫(yī)院是利用中部區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)專款，在省第二人民醫(yī)院基礎(chǔ)上建立起來的，主要負(fù)責(zé)中部地區(qū)的五指山、保亭、瓊中、白沙、樂東和昌江等6個少數(shù)民族自治市縣特困人群的惠民醫(yī)療服務(wù)。五指山等6個中部市縣的農(nóng)村貧困人口和城鄉(xiāng)低收入人群，如果患有12種規(guī)定免費治療的疾病，均可到惠民醫(yī)院進行免費治療�；颊叱�了伙食費自己承擔(dān)外，在醫(yī)保和新農(nóng)村合作醫(yī)療外的自付部分，均由省財政補助。

　　曹江指出，今年，該院開展救助的有甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺機能亢進、子宮平滑肌瘤、卵巢囊腫、胃腸息肉、上消化道出血、鼻息肉、膽囊結(jié)石手術(shù)治療、急性闌尾炎、腹股溝斜疝、結(jié)腸惡性腫瘤、直腸惡性腫瘤等12個病種。今后在財政允許的情況下，還將考慮進一步擴大醫(yī)療救助市縣的范圍和救助病種。

　　亮點7：培養(yǎng)人才

　　為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輸送大學(xué)生

　　采取 “入校前簽訂就業(yè)協(xié)議、在校期間資助學(xué)費、畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作”的方式，連續(xù)3年，每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)200名全日制大專以上畢業(yè)生。向社會招募全科醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)本科畢業(yè)生以住院醫(yī)師的身份，培訓(xùn)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支醫(yī)。