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住“市級(jí)”醫(yī)院超500元 就能報(bào)銷

2010-01-23 09:59 來(lái)源:山西晚報(bào)   打印 | 收藏 |
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  太原市下發(fā)《2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》

  省級(jí)或以上定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷起付線降為800元;新方案的報(bào)銷范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。

  今后,太原市參合農(nóng)民在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院,超過(guò)500元就能享受報(bào)銷;在省級(jí)或以上定點(diǎn)醫(yī)院住院,超過(guò)800元就能報(bào)銷。這是1月23日太原市衛(wèi)生局下發(fā)的《2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》中,被農(nóng)民所關(guān)注的亮點(diǎn)之一。

  過(guò)去,太原市參合農(nóng)民在市級(jí)和省級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院住院,報(bào)銷起付線分別為600元和1000元。新方案降低了市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷起付線,讓過(guò)去經(jīng)常出現(xiàn)的一些既住了院又夠不著報(bào)銷線的農(nóng)民享受了實(shí)惠。參合農(nóng)民在省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線和補(bǔ)償比例作了如下調(diào)整:鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院起付線100元,報(bào)銷比例80%;縣級(jí)醫(yī)院起付線300元,報(bào)銷比例70%;市級(jí)醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷比例55%;省級(jí)及以上醫(yī)院起付線800元,報(bào)銷比例45%.新方案還提出,如果農(nóng)民在一年內(nèi)因同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療,只需計(jì)算其中最高級(jí)別醫(yī)院的一次起付線。

  2010年起,太原市對(duì)正常產(chǎn)住院分娩的參合產(chǎn)婦實(shí)行雙重定額補(bǔ)償。也就是說(shuō),參合孕產(chǎn)婦正常產(chǎn)住院分娩,除新農(nóng)合每人定額補(bǔ)助300元外,還可享受“國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目中農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩”項(xiàng)目補(bǔ)助的300元。

  更讓參合農(nóng)民暖心的是,新方案將報(bào)銷范圍進(jìn)一步擴(kuò)大:參合農(nóng)民無(wú)責(zé)任方意外傷害和交通事故發(fā)生的住院費(fèi)用都列入了補(bǔ)償范圍,可享報(bào)銷;錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)期新生兒的住院費(fèi)用隨母親或父親享受當(dāng)年補(bǔ)償,與母親或父親合計(jì)一個(gè)封頂線;將器官移植術(shù)后抗排異用藥的門診費(fèi)用的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高,與惡性腫瘤(放、化療期)、慢性腎功能衰竭透析期和白血病等特殊重大慢性病患者的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)一致。

  為了讓農(nóng)民在基層用上便宜藥和放心藥,新方案將《國(guó)家基本藥物目錄》全部納入新農(nóng)合用藥目錄。參合農(nóng)民在縣級(jí)及以上醫(yī)院使用國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品(包括中藥飲片)的費(fèi)用,報(bào)銷比例在原補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)上再提高5%.此外,為了降低農(nóng)民的負(fù)擔(dān),部分醫(yī)用耗材如一次性注射器、輸液器等也納入新農(nóng)合補(bǔ)償報(bào)銷范圍。

責(zé)任編輯:桔梗
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