吳川市公費醫(yī)療節(jié)支效果顯著
近年來,湛江吳川市公醫(yī)辦采取有效措施,加強公費醫(yī)療管理,嚴格執(zhí)行公費醫(yī)療政策和規(guī)定,嚴控公費醫(yī)療支出,節(jié)支效果顯著。
一是強化公費醫(yī)療有關(guān)醫(yī)院醫(yī)療費監(jiān)督檢查。重點強化“住院費用一日清單”制度的管理,報銷醫(yī)藥費時必須附上醫(yī)生門診處方或住院每日清單,防止公費醫(yī)療人員巧立名目“開藥”和醫(yī)院亂收費;堅持執(zhí)行醫(yī)院尤其是醫(yī)療費用開支較大的危重病人的情況反饋制度,確保公費醫(yī)療開支的真實性和可靠性;不定期巡查、核查醫(yī)院住院病人的住院情況,防止公費醫(yī)療病人“掛名和冒名”住院從中騸取醫(yī)療費。同時對門診病人的用藥、檢查和治療等費用進行審核,對不符合用藥范圍的藥物一律不給予報銷。
二是加強離休干部住院治療的監(jiān)督檢查。對門診處方和住院結(jié)算資料進行審核,不定期深入醫(yī)院抽查處方和病歷,尤其對群眾來信來電反映的問題,重點進行檢查。2009年度扣除不屬于公費醫(yī)療報銷范圍用藥和項目的費用共42597元。
三是加強對轉(zhuǎn)院治療和異地病人的管理。為合理使用醫(yī)療費,對在本市醫(yī)院能開展的治療,原則上不同意病人轉(zhuǎn)院治療;當?shù)蒯t(yī)院確實不能治療的疾病,由醫(yī)院提出轉(zhuǎn)院申請,經(jīng)市公費醫(yī)療主管部門批準后,方可轉(zhuǎn)院治療;對轉(zhuǎn)院治療和異地病人,明確報銷的范圍和所需的資料,按照公費醫(yī)療規(guī)定的報銷范圍進行審核報銷,嚴格把好轉(zhuǎn)院治療“關(guān)口”。
通過采取以上措施,該市離休老干2009年醫(yī)療費人均支出16500元,比上年同期節(jié)支20多萬,在湛江市5個縣(市)區(qū)中老干醫(yī)療費支出排名為最低,節(jié)支效果顯著。