利津縣新農(nóng)合惠及25萬群眾 報銷額逐年增高
“新農(nóng)合真好,政府給俺報銷了一半費用,出院時現(xiàn)場辦理,實惠又方便……”,57歲的山東省利津縣利津街道西南街村黃秀葉老人,去年,在縣中心醫(yī)院做了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),現(xiàn)已恢復(fù)健康的她,逢人就夸政府的惠民政策。像黃秀葉老人一樣,該縣越來越多的農(nóng)民得到農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的實惠。去年,該縣共有252451人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達到97.84%。
為提高基層醫(yī)療水平,該縣統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,大力加強基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)。去年,投資726萬元,重點實施了北嶺衛(wèi)生院門診綜合樓改擴建項目、明集衛(wèi)生院綜合樓改擴建項目、刁口鄉(xiāng)衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)項目和陳莊衛(wèi)生院輔助設(shè)施建設(shè)項目,基層醫(yī)療條件得到進一步改善。同時,為提升村級衛(wèi)生服務(wù)能力,該縣將利用2至3年時間對全縣140處農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行建設(shè)裝備,目前已建設(shè)裝備51處。
基層醫(yī)療設(shè)施的不斷完善,農(nóng)民就醫(yī)更加便捷。該縣加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),鞏固完善“一刻鐘”衛(wèi)生服務(wù)圈,實現(xiàn)家門口就診。投資90萬元,建立城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,下設(shè)三里、西郊、棗園、北郊等5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。通過實行社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系卡、上門出診、流動巡回醫(yī)療等形式,為群眾提供“預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康咨詢、計生指導(dǎo)”六位一體的綜合衛(wèi)生服務(wù)。并為社區(qū)居民免費建立健康檔案,發(fā)放零差率購藥卡,讓他們享受政府補貼零差價藥品。利津街道棗園村的王守義老人深有體會地說:“從家到衛(wèi)生服務(wù)站不到3分鐘,過來量量血壓,做個健康檢查,太方便了,就像是俺的‘私人醫(yī)院’……”。 啟動門診統(tǒng)籌模式,提高參合農(nóng)民門診報銷待遇。該縣為充分體現(xiàn)“互助共濟”原則,立足實際,實行住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌模式,不再設(shè)置家庭賬戶。按當(dāng)年基金籌集總額的35%設(shè)立門診統(tǒng)籌基金,對參合農(nóng)民當(dāng)年發(fā)生的門診費用和慢性非傳染病診治等特殊病種費用的補償。一般門診補償比例全縣統(tǒng)一確定為40%,避免了原來家庭賬戶資金少,不能充分利用的弊端,提高了門診報銷比例,減輕了群眾負擔(dān)。
進一步完善門診慢性病管理制度。慢性病種類由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險23種的基礎(chǔ)上,增加到25種。門診慢性病患者在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外醫(yī)療機構(gòu)花費的門診醫(yī)藥費用,全部納入補償范圍。同時,該縣繼續(xù)提高住院補助比例、封頂線,降低起付線,簡化報銷程序,允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),并將縣外就醫(yī)的補償周期縮短為每個季度一次,使參合農(nóng)民得到更多的實惠。
去年,該縣共為參合農(nóng)民補償醫(yī)藥費用2725.60萬元,受益704235人次。
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