為加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理，切實(shí)解決群眾看病難，看病貴的問題，金溪縣著力從四方面完善醫(yī)療保障措施。

　　一、著力擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面。一是將國有關(guān)閉破產(chǎn)改制企業(yè)及連續(xù)停產(chǎn)停業(yè)一年以上國有困難企業(yè)職工和退休人員全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，參保人數(shù)2080人，占應(yīng)保人數(shù)100%，二是將國有困難農(nóng)林水企事業(yè)、農(nóng)墾企業(yè)、城鎮(zhèn)困難企業(yè)大集體職工和退休人員納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，參保人數(shù)8793人，占應(yīng)參保人數(shù)100%；三是積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，著力做好城鎮(zhèn)居民、在校中小學(xué)生參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)，參保人數(shù)42785人，占應(yīng)參保人數(shù)97%；四是著力做好農(nóng)村居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)，參保人數(shù)215343人，占應(yīng)參保人數(shù)98.5%。

　　二、著力提高醫(yī)療保障補(bǔ)助水平。一是將新農(nóng)合籌資水平每人每年提高到150元（其中各級財(cái)政補(bǔ)助120元，個(gè)人籌資30元）；二是將居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平提高到每人每年 220元，（其中各級財(cái)政補(bǔ)助120 元，個(gè)人籌資100元），未成年人每人每年籌資水平提高到150元，（其中各級財(cái)政補(bǔ)助120 元，個(gè)人籌資30元）；三是將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額封頂線提高到16萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人年最高支付限額提高到5萬元，對特殊慢病實(shí)行門診限額報(bào)銷，對器官移植抗排異期、血透按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；四是將新農(nóng)合全面實(shí)行門診統(tǒng)籌報(bào)銷制度，對住院醫(yī)療最高支付限額提高到5萬元，對惡性腫瘤、器官移植特種病提高到6萬元。

　　三、著力規(guī)范醫(yī)療保障基金管理。堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付使用和監(jiān)督。一是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余原則上控制在10%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%；二是新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余原則上控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%；三是加強(qiáng)基金管理，堅(jiān)持“雙印鑒”和上報(bào)銀行“對帳單”制度，定期公布藥費(fèi)報(bào)銷情況，接受社會(huì)監(jiān)督。

　　四、著力提高醫(yī)療保障管理水平。一是加大縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，增加醫(yī)療保障投入，建立激勵(lì)約束機(jī)制和績效考核辦法，提高醫(yī)療服務(wù)水平；二是將五所中心衛(wèi)生院試點(diǎn)建立基本藥物保障制度，實(shí)行藥品零利潤，減輕患者負(fù)擔(dān)。三是加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療、醫(yī)用材料監(jiān)督，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用，減少患者負(fù)擔(dān)。四是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)參保人員 “在哪住院、在哪報(bào)賬，當(dāng)天出院、當(dāng)天報(bào)賬”目標(biāo)，為患者提供方便快捷優(yōu)質(zhì)服務(wù)。