湖南臨澧縣新農(nóng)合醫(yī)療試點運行正常管理有效
據(jù)湖南臨澧縣審計局審計調(diào)查,該縣農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施順利,基金運行平穩(wěn),群眾參合積極性高。
一、新農(nóng)合制度宣傳到位,參合率穩(wěn)步上升。
2005年11月該縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點正式啟動,至2007年,全縣實施新農(nóng)合的共有17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個經(jīng)濟開發(fā)區(qū),339個行政村,實現(xiàn)了全覆蓋,參合農(nóng)民29.50萬人,參合率82.47%。2008年參合農(nóng)民31.16萬人,參合率87.11%,比2007年增長5.36%。2009年參合農(nóng)民31.64萬人,參合率88.37%,比2008年增長1.54%。
二、財政補助大幅增加,參合農(nóng)民受益程度逐步提高。
新農(nóng)合基金實行農(nóng)民個人繳費,集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制。2006年至2007年年籌資標(biāo)準(zhǔn)為50元/人,2008年提高到每年80元/人, 2009年籌資標(biāo)準(zhǔn)進一步提高到每年100元/人,其中:財政補助提高到每年80元/人,參合農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)由原來的每年10元/人提高到每年20元/人。截止目前,全縣新農(nóng)合籌集資金共計8515.69萬元,其中,中央財政3655.27萬元,省級財政2006.28萬元,市級財政669.13萬元,縣級財政669.20萬元,農(nóng)民個人繳費1515.81萬元。
自試點啟動以來,全縣新農(nóng)合基金共補助32.15萬人次,補助支出8258.64萬元,其中:統(tǒng)籌基金補助9.11萬人次,補助支出7338.22萬元,家庭門診補助23.04萬人次,支付門診基金920.42萬元。享受新農(nóng)合住院補助人數(shù)占參合人數(shù)比例從2006年的4.2%上升到2009年的7.93%。2009年全縣人均住院補助為960.02元,較2006年增加366.84元。
三、基金運行逐步規(guī)范,監(jiān)管措施到位。
該縣合管辦 建立和完善了以“基金收支兩條線、?顚S谩⒎忾]運行為主要內(nèi)容,財政、審計、社會監(jiān)督相結(jié)合”的基金監(jiān)管制度。先后制定下發(fā)了《臨澧縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法》、《基金財務(wù)管理辦法》等十多項規(guī)范性文件,制定了補助審批制度與操作流程等二十多項操作規(guī)程。實行稽查審核包干責(zé)任制,加大突擊查房力度,明確工作職責(zé)到組到人,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)管,建立考評考核制度;同時與各定點醫(yī)療機構(gòu)審核員簽定目標(biāo)管理責(zé)任狀,逐步規(guī)范了基金監(jiān)管措施。2009年縣合管辦共突擊查房100多次,查出不在床病人73人次,下發(fā)5次定點醫(yī)療機構(gòu)違紀(jì)違規(guī)處理通報;在補助資金兌付前,查處十多起有責(zé)任方的事故,挽回經(jīng)濟損失近20萬元,同時查處了二起冒名頂替住院和一起用虛假發(fā)票報賬的事例,追回補助資金1.6萬元。