湖南、湖北、江西、安徽、江蘇、四川、云南、廣東、廣西、上海、重慶、福建、浙江省（自治區(qū)、直轄市）衛(wèi)生廳（局），中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，衛(wèi)生部血吸蟲病專家咨詢委員會(huì)：

　　現(xiàn)將“國(guó)務(wù)院血吸蟲病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王隴德在全國(guó)血吸蟲病防治工作會(huì)議上的總結(jié)講話”印發(fā)各地，請(qǐng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、貫徹講話精神，切實(shí)按照講話要求做好血吸蟲病防治工作。

二○○六年六月二十七日

　　附件：

國(guó)務(wù)院血吸蟲病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王隴德在全國(guó)血吸蟲病防治工作會(huì)議上的總結(jié)講話

同志們：

　　為期兩天的全國(guó)血吸蟲病防治工作會(huì)議今天就要結(jié)束了，受國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的委托，下面我對(duì)會(huì)議作簡(jiǎn)要小結(jié)。

　　這次會(huì)議得到了國(guó)務(wù)院的高度重視，吳儀副總理參加會(huì)議，并作了重要講話。衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、水利部、林業(yè)局、發(fā)展改革委、財(cái)政部的負(fù)責(zé)同志就下一步工作進(jìn)行了部署；法制辦的負(fù)責(zé)同志就《血防條例》進(jìn)行了說(shuō)明，江西省、安徽池州市、湖北漢川市的負(fù)責(zé)同志就探索血防新策略、新思路在會(huì)上作了經(jīng)驗(yàn)介紹，各地各部門交流了執(zhí)行血防規(guī)劃的進(jìn)展情況。代表們普遍反映本次會(huì)議有如下幾個(gè)特點(diǎn)：一是會(huì)議召開非常及時(shí)。這次會(huì)議是在全國(guó)上下認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)意見的大好形勢(shì)下，也是在力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)《全國(guó)預(yù)防控制血吸蟲病中長(zhǎng)期規(guī)劃綱要（2004-2015年）》確定的近期目標(biāo)（即2008年目標(biāo)），工作時(shí)間過(guò)半的關(guān)鍵時(shí)刻召開的。本次會(huì)議對(duì)于統(tǒng)一思想，認(rèn)清形勢(shì)，提高認(rèn)識(shí)，把握機(jī)遇，增強(qiáng)責(zé)任感、使命感和爭(zhēng)取完成近期目標(biāo)具有重要意義。二是內(nèi)容新。在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，本次會(huì)議提出了從傳統(tǒng)的以消滅釘螺為主的策略向以控制傳染源為主的防治策略的轉(zhuǎn)移，為今后的防治工作開啟了新思路；《條例》的頒布實(shí)施為血防工作提供了法律保障，注入了新的活力。三是指導(dǎo)性強(qiáng)。3個(gè)大會(huì)經(jīng)驗(yàn)介紹內(nèi)容具體、內(nèi)涵深刻，既有措施介紹，也有經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)的總結(jié)，可操作性強(qiáng)；現(xiàn)場(chǎng)參觀，使代表深入了解了試點(diǎn)工作，增強(qiáng)了感性認(rèn)識(shí)。許多代表們認(rèn)為，血吸蟲病絕大多數(shù)是農(nóng)民，解決三農(nóng)問(wèn)題，必須把血防擺到重要日程，如果勞動(dòng)力得不到有效保護(hù)，就談不上提高生產(chǎn)力。本次會(huì)議進(jìn)一步提高了對(duì)加強(qiáng)血防工作重要性的認(rèn)識(shí)，余江人戰(zhàn)天斗地、敢為人先的精神感人至深，對(duì)代表們教育鼓舞很大，增強(qiáng)了責(zé)任感、使命感。代表們普遍認(rèn)為，本次會(huì)議明確了努力方向，鼓舞了士氣，增強(qiáng)了信心，堅(jiān)定了決心，收到了預(yù)期的效果。

　　根據(jù)這兩天會(huì)議以及討論的情況，我再?gòu)?qiáng)調(diào)以下幾個(gè)問(wèn)題：

　　一、認(rèn)真落實(shí)吳儀副總理講話精神，積極調(diào)整血吸蟲病防治策略。

　　吳儀副總理在講話中明確要求我們要轉(zhuǎn)變觀念、抓住重點(diǎn)，調(diào)整防控策略和思路。如何有效落實(shí)吳儀副總理的指示精神，將是我們下一步工作的首要任務(wù)。我想就進(jìn)一步理解吳儀副總理的指示精神談一些體會(huì)。

　　我國(guó)血防已走過(guò)近50年的歷程，取得了巨大成果，也積累了豐富的防治經(jīng)驗(yàn)。但當(dāng)前的血防形勢(shì)仍很嚴(yán)峻，任務(wù)仍很艱巨。另外，50年的防治效果說(shuō)明，對(duì)湖沼地區(qū)的血防路子仍不清晰。因此，我們必須要按照黨中央對(duì)“規(guī)律”研究的要求，根據(jù)防治工作所處的歷史階段，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，深入研究血吸蟲病的流行規(guī)律，把握關(guān)鍵點(diǎn)，采取更加有針對(duì)性的措施，增強(qiáng)防治效果。大家知道，血吸蟲病的流行鏈主要由5個(gè)環(huán)節(jié)組成：一是患者、病畜糞便中的蟲卵進(jìn)入水中，在適宜的溫度下孵化為毛蚴。二是毛蚴鉆入釘螺體內(nèi)，發(fā)育成尾蚴。三是尾蚴從釘螺體內(nèi)釋放出后，在水面漂浮，如遇到人或牛、羊等可寄生的動(dòng)物，迅即鉆入其體內(nèi)，隨血流到達(dá)腸系膜血管，發(fā)育為成蟲并在此寄生。四是成蟲每天排出大量蟲卵（1000-3500個(gè)）。人經(jīng)過(guò)反復(fù)多次、多數(shù)量感染后，大量蟲卵集聚引起肝臟纖維化、門靜脈高壓，造成晚期血吸蟲病（晚血）。五是部分蟲卵隨患者、病畜的糞便排出體外，引起新的感染循環(huán)。

　　在血吸蟲病的傳播鏈中，到底哪個(gè)環(huán)節(jié)是關(guān)鍵，抓住它就可以影響和改變其流行規(guī)律呢？從以上的傳播規(guī)律中，我們已經(jīng)了解到以下一些特點(diǎn)：血吸蟲病病人、病畜不會(huì)直接傳染人、畜，必須通過(guò)釘螺這一中間環(huán)節(jié)；釘螺也是“受害者”，是被血吸蟲毛蚴感染和寄生的對(duì)象；所有的感染環(huán)節(jié)都與水有明確的關(guān)系：即沒(méi)有水，蟲卵不能孵化；沒(méi)有水，毛蚴不能鉆入釘螺體內(nèi)；沒(méi)有水，釘螺體內(nèi)的尾蚴不能逸出，人、畜也就不會(huì)感染。另外，還有一個(gè)非常值得我們重視的特點(diǎn)，就是釘螺的平均壽命只有1年；寄生有血吸蟲幼蟲的感染性釘螺的平均壽命僅為214天。

　　從以上分析可以看出，水是流行鏈中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。但人、畜不可能離開水，不可能不接觸水。第二個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是釘螺。那么，釘螺有無(wú)可能完全被除掉呢？實(shí)踐證明，在小范圍內(nèi)，特別是在丘陵地區(qū)，消滅釘螺還是可行的。但釘螺是一種生物，要完全消滅它，特別是在湖沼地帶，是根本不可能的。至此，我們似乎走進(jìn)了一個(gè)死胡同，陷入了無(wú)可奈何的絕境。但只要再認(rèn)真細(xì)致分析就會(huì)發(fā)現(xiàn)，一是人不能不接觸水，但可以不接觸含有尾蚴的疫水；二是釘螺不能被完全消滅，但可以采取控制措施，使蟲卵不孵化為毛蚴，毛蚴不感染釘螺。自然界中無(wú)感染性釘螺的存在，水中就不會(huì)含有尾蚴，水就不再是“疫水”，人和家畜就不會(huì)被感染。因此，釘螺的“感染”與“被感染”是血吸蟲傳播鏈中的一對(duì)主要矛盾，感染方（也就是血吸蟲毛蚴這一病原體）就是矛盾的主要方面。抓住了不產(chǎn)生血吸蟲毛蚴這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也就是抓住了主要矛盾和矛盾的主要方面，其他問(wèn)題也就迎刃而解了。

　　在控制血吸蟲病的工作中，我們以往采取以滅螺和化療為主，輔以其他綜合措施的戰(zhàn)略，如對(duì)患者、病牛的查治，疫情和螺情的監(jiān)測(cè)，在感染性釘螺密度高的地區(qū)實(shí)施藥物滅螺，在一定范圍內(nèi)河提護(hù)坡、實(shí)施溝渠硬化等，這些措施適應(yīng)我國(guó)當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，在疫情控制上產(chǎn)生了一定的效果。但疫水問(wèn)題不解決，疫區(qū)群眾就永無(wú)寧日。所以，要徹底解決血吸蟲病問(wèn)題，就必須采用“釜底抽薪”的辦法：即解決人、畜生糞下水、下田的問(wèn)題。

　　根據(jù)釘螺的平均生存期只有1年，感染性釘螺的生存期更短的特點(diǎn)，我們只要控制了糞便中的蟲卵入水，大部分已被毛蚴感染了的釘螺在1年之內(nèi)可自然死亡。這樣，造成人、畜感染的機(jī)會(huì)就會(huì)大大降低，3～5年之內(nèi)疫情就會(huì)得到明顯控制，甚至達(dá)到控制傳播的目標(biāo)。這一策略已在國(guó)務(wù)院血防辦的聯(lián)系點(diǎn)上進(jìn)行了實(shí)踐。實(shí)踐結(jié)果證明，通過(guò)改水改廁、“以機(jī)代?！?、禁止家畜（主要是牛）進(jìn)入有螺的灘地，可有效控制人、畜糞便污染環(huán)境和水體，使血吸蟲病疫情在短期內(nèi)有較快的下降。如進(jìn)賢縣的試點(diǎn)從開始到現(xiàn)在僅一年時(shí)間，人群感染率從9.33%下降至1.64%，下降幅度達(dá)82.42%；感染螺密度從0.04只/0.1m2下降至0.01只/0.1m2，下降幅度達(dá)75.84%；再?zèng)]有發(fā)生新的急感病例。當(dāng)然，控制傳染源所產(chǎn)生的作用不僅僅是控制血吸蟲病。從江西省寄研所提供的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看，土源性寄生蟲的感染率也有了明顯的下降。應(yīng)該說(shuō)，加強(qiáng)人畜糞便的管理在控制重大傳染病的流行和提高中華民族健康水平方面具有革命性的意義。

　　在分組討論中，大家對(duì)改廁、建沼氣池都表示歡迎和支持。但部分代表也表示了一些對(duì)實(shí)施“以機(jī)代牛、封洲禁牧”政策的擔(dān)心，主要是：1、疫區(qū)群眾已經(jīng)長(zhǎng)期習(xí)慣使用耕牛，不習(xí)慣使用農(nóng)機(jī)；2、怕群眾利益受到損害，群眾有抵觸；3、小的地塊農(nóng)機(jī)上不去等。我想下午的3個(gè)發(fā)言已經(jīng)幫助大家解除了一些顧慮。事實(shí)證明，1、使用農(nóng)機(jī)具可以極大地提高農(nóng)民勞動(dòng)生產(chǎn)率，降低勞動(dòng)強(qiáng)度，只要加強(qiáng)培訓(xùn)，組織村民互助，群眾會(huì)習(xí)慣運(yùn)用“機(jī)耕代替牛耕”的；2、目前耕牛每年的實(shí)際使用時(shí)間非常短，多數(shù)時(shí)間閑置，既需要飼養(yǎng)又給環(huán)境造成污染，很多地區(qū)群眾養(yǎng)殖的積極性已經(jīng)不高。此外我國(guó)中部許多地區(qū)農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入已達(dá)到一定的水平，只要政府加以引導(dǎo)，并給予適當(dāng)?shù)姆龀?，群眾?huì)支持搞農(nóng)業(yè)機(jī)械化。湖區(qū)的菜牛都集中在極少數(shù)養(yǎng)殖戶手中，盡管對(duì)于養(yǎng)殖戶來(lái)說(shuō)，成本非常低，但是對(duì)國(guó)家、對(duì)社會(huì)成本非常高。如果采取“封洲禁牧，圈養(yǎng)舍飼”措施，影響面非常局限，但產(chǎn)生的效益卻非常巨大。3、農(nóng)業(yè)、財(cái)政部門已經(jīng)考慮調(diào)整政策，對(duì)疫區(qū)的小型農(nóng)機(jī)具進(jìn)行補(bǔ)貼，小地塊的耕作問(wèn)題將逐步得到解決。4、《條例》已明確規(guī)定不得在有螺洲灘放牧家畜，且已開始實(shí)施。今后再存在這種現(xiàn)象即是違法。這也給各地加強(qiáng)管理，加大血吸蟲病治本力度，提供了法律保障。因此，可以說(shuō)實(shí)施“以機(jī)帶牛、封洲禁牧”的條件已經(jīng)成熟。

　　二、認(rèn)真學(xué)習(xí)、加快推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

　　剛才，江西省、安徽池州市、湖北漢川市人民政府分別介紹了他們的做法、經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，有很強(qiáng)的代表性和典型性，對(duì)今后各地開展防治工作有很好的指導(dǎo)作用。從3個(gè)點(diǎn)的介紹可以看出，盡管在具體做法上有所區(qū)別，但只要牢牢抓住了以“控制傳染源”為主的防治策略，防治效果就會(huì)很快顯現(xiàn)。

　　總結(jié)這幾個(gè)試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)，主要是認(rèn)真做好了以下幾方面工作：一是統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。首先是黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，主要領(lǐng)導(dǎo)要關(guān)心、支持這項(xiàng)工作，及時(shí)研究、解決防治工作中存在的問(wèn)題和困難；二是加大宣傳，做好組織發(fā)動(dòng)。一定要讓群眾意識(shí)到是我們自己沒(méi)有管理好人、畜的糞便，才導(dǎo)致血吸蟲病的流行，增強(qiáng)群眾的責(zé)任意識(shí)和主人翁的精神，形成良好的輿論氛圍。聯(lián)系點(diǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)證明：只要突出重點(diǎn)，宣傳到位，把道理向群眾講清楚，就會(huì)得到群眾的支持和擁護(hù)；三是扶持和引導(dǎo)措施的到位。老百姓是最現(xiàn)實(shí)的。只有讓老百姓實(shí)實(shí)在在地嘗到甜頭，他們才會(huì)積極參與，推行的措施才有生命力。為此，地方各級(jí)政府要在把各項(xiàng)目安排好，實(shí)施好的同時(shí)，因地制宜地研究、制定并實(shí)施一些引導(dǎo)和促進(jìn)產(chǎn)業(yè)調(diào)整，提高農(nóng)民收入的措施，使群眾利益不受損害；四是加大監(jiān)督檢查力度?！堆x病防治條例》已經(jīng)明確規(guī)定了控制傳染源的各項(xiàng)措施，各地要結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際，制定相應(yīng)的實(shí)施方法。要加大執(zhí)法力度，確保措施落實(shí)到位。

　　三、突出重點(diǎn)，因地制宜，確保規(guī)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

　　我們必需清醒認(rèn)識(shí)到：盡管當(dāng)前疫情有所遏制，但是距離中長(zhǎng)期規(guī)劃的目標(biāo)、黨中央、國(guó)務(wù)院的要求和人民群眾的期望還有較大差距。這就要求我們當(dāng)前必須把工作重心放在重疫區(qū)，特別是感染率高于5%的村，要集中各部門的資源，形成合力，使這些地區(qū)的疫情盡快下降。建議各省考慮組派由多部門參加的工作隊(duì)，對(duì)每個(gè)重疫區(qū)村進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)研，分析主要問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，找出治理思路和關(guān)鍵措施，研究落實(shí)防治項(xiàng)目，開展重點(diǎn)幫扶，促進(jìn)其盡快控制疫情。

　　從防治策略來(lái)講，盡管本次會(huì)議確定了以“控制傳染源”為主的防治策略，并強(qiáng)調(diào)這是一個(gè)治本的措施，但是，具體到各地、各個(gè)環(huán)境，具體的防治措施也不盡相同，比如，山丘型地區(qū)中符合退耕還林條件，以及能夠結(jié)合農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)，開展小流域治理的，要在實(shí)施“控制傳染源”措施的同時(shí)，改造釘螺孳生環(huán)境；此外，凡是能夠結(jié)合到現(xiàn)有的水利、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、交通、國(guó)土整治工程項(xiàng)目的，要充分結(jié)合，發(fā)揮最大的綜合效益。因此應(yīng)該說(shuō)，我們提出當(dāng)前把控制傳染源作為工作重點(diǎn)，并不是摒棄綜合治理，而是將控制傳染源作為綜合治理的重要組成部分，重點(diǎn)加強(qiáng)。特別是控制傳染源措施未全面展開之前，綜合治理措施如查治病、查滅螺等要繼續(xù)實(shí)施。

　　按照《全國(guó)預(yù)防控制血吸蟲病中長(zhǎng)期規(guī)劃綱要（2004-2015年）》和《血吸蟲病綜合治理重點(diǎn)規(guī)劃綱要（2004-2008年）》確定的目標(biāo)和任務(wù)，近期，發(fā)展改革委、財(cái)政部將分別會(huì)同農(nóng)業(yè)部、水利部、林業(yè)局下達(dá)農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)血防專項(xiàng)規(guī)劃。這些項(xiàng)目的實(shí)施將對(duì)控制疫情，鞏固和擴(kuò)大防治成果有舉足輕重的意義。各地要認(rèn)真組織實(shí)施，有關(guān)部門要加強(qiáng)督導(dǎo)，確保項(xiàng)目產(chǎn)生應(yīng)有的效果。各地要盡快作出2008年以前三年中分年度的工作規(guī)劃，報(bào)國(guó)務(wù)院血防辦。

　　四、切實(shí)開展聯(lián)防聯(lián)控，提高防治效果。

　　這也是我們這幾次會(huì)議一直強(qiáng)調(diào)的血防工作的一個(gè)重要方面。血吸蟲病流行區(qū)水系相通，有螺環(huán)境相連，疫情相互影響，加之近年來(lái)人口、牲畜流動(dòng)頻繁，孤立地開展預(yù)防控制工作效果不好，且不容易鞏固。必須加強(qiáng)毗鄰地區(qū)血防工作的協(xié)調(diào)、配合，切實(shí)開展聯(lián)防聯(lián)控，確保防治工作效果。為了保證此項(xiàng)措施落到實(shí)處，《血防條例》明確要求：處于同一水系或者同一相對(duì)獨(dú)立地理環(huán)境的血吸蟲病防治地區(qū)各地方人民政府應(yīng)當(dāng)開展血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控；血吸蟲病防治地區(qū)兩個(gè)以上的縣、市需要同步實(shí)施血吸蟲病防治措施的，其共同的上一級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)制定血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控方案；血吸蟲病防治地區(qū)兩個(gè)以上的省、自治區(qū)、直轄市需要同步實(shí)施血吸蟲病防治措施的，有關(guān)省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)共同制定血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控方案，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織實(shí)施。希望大家明確聯(lián)防聯(lián)控目標(biāo)，推進(jìn)聯(lián)防聯(lián)控。

　　五、認(rèn)真宣傳貫徹《血防條例》，依法開展血防工作。

　　《血防條例》出臺(tái)是我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的大事，也是今后我們開展血吸蟲病防治工作的前提和基礎(chǔ)。當(dāng)前要把《條例》的宣貫和依法防治作為重點(diǎn)。吳儀副總理已經(jīng)在講話中對(duì)于宣傳和貫徹提出了明確要求，各地各部門要認(rèn)真組織落實(shí)。今年中央支持地方公共衛(wèi)生資金中已專門安排了條例宣貫的項(xiàng)目，主要有條例單行本、宣傳畫的印制和相應(yīng)的培訓(xùn)，各地要抓緊實(shí)施。在宣傳貫徹條例的基礎(chǔ)上要突出抓好執(zhí)法監(jiān)督，各級(jí)政府和衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)等部門要切實(shí)履行監(jiān)督職責(zé)。

　　六、認(rèn)真貫徹本次會(huì)議精神，掀起血防工作新高潮。

　　本次會(huì)議是我國(guó)血吸蟲病防治史上一個(gè)具有里程碑意義的會(huì)議。會(huì)議在認(rèn)真分析當(dāng)前血防工作形勢(shì)和試點(diǎn)工作取得成功的基礎(chǔ)上，提出了新時(shí)期血防以控制傳染源為主的防治策略的重大轉(zhuǎn)變，為今后防治工作指明了方向。黨中央、國(guó)務(wù)院把血防工作作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容，為血防工作注入了不竭的動(dòng)力。各省、自治區(qū)、直轄市和各有關(guān)部門的代表回去后，要將吳儀同志的重要講話和會(huì)議的主要精神向黨委常委會(huì)議或政府常務(wù)會(huì)議和部委局辦公會(huì)議匯報(bào)，同時(shí)，及時(shí)向疫區(qū)基層領(lǐng)導(dǎo)干部和相關(guān)人員進(jìn)行傳達(dá)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并結(jié)合本地區(qū)的特點(diǎn)，研究貫徹落實(shí)新的防治策略的具體措施。國(guó)務(wù)院血防辦將在今年7、8月份組織國(guó)家有關(guān)部委，就各地貫徹落實(shí)全國(guó)血防工作會(huì)議精神，開展血防工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。讓我們攜起手來(lái)，開拓血防工作新局面，共同為實(shí)現(xiàn)2008控制血吸蟲病疫情的目標(biāo)而努力奮斗。

　　本次會(huì)議盡管會(huì)期不長(zhǎng)，但由于工作內(nèi)容的需要，開會(huì)的會(huì)場(chǎng)、參觀、住宿的點(diǎn)很多，代表們鞍馬勞頓，很辛苦，但組織和承擔(dān)會(huì)務(wù)工作的部門更辛苦。我代表與會(huì)代表向?yàn)楸敬螘?huì)議的召開提供保障支持的江西省、南昌市、鷹潭市、進(jìn)賢縣、余江縣政府和全體會(huì)務(wù)人員致以最衷心地感謝！最后，祝全體代表旅途平安，在今后的血防事業(yè)中取得更大成績(jī)！