各區(qū)縣勞動(dòng)保障局，各參保單位，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　為進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，方便慢性病患者治療，引導(dǎo)職工到社區(qū)就近就醫(yī)，減輕職工醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，現(xiàn)就調(diào)整參保職工門(mén)診開(kāi)藥量等有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題通知如下：

　　一、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工患高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺肥大疾病，且病情穩(wěn)定需要長(zhǎng)期服用同一類藥物的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診開(kāi)藥量可放寬到不超過(guò)一個(gè)月量。

　　二、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員且按規(guī)定在本市選擇個(gè)人就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家的，其中選擇定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的，個(gè)人還可以確認(rèn)一家其派出的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（作為視同個(gè)人選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）接受具體醫(yī)療服務(wù)。

　　三、按月享受基本養(yǎng)老金待遇且按照市勞動(dòng)局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局《北京市城鎮(zhèn)臨時(shí)工養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行辦法》（京勞險(xiǎn)發(fā)字[1988]550號(hào)）規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的原本市城鎮(zhèn)臨時(shí)工，由街道社保所填報(bào)《按月享受基本養(yǎng)老金待遇且享受醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)審批表》（見(jiàn)附件），經(jīng)所在區(qū)縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)審批后可以納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍，同時(shí)停發(fā)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。

　　四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)管理的同時(shí)，要做好離休干部、公費(fèi)醫(yī)療人員和退養(yǎng)人員的就醫(yī)管理。市和區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)要把離休干部、公費(fèi)醫(yī)療人員和退養(yǎng)人員的就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用管理納入對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核范圍。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括隸屬軍隊(duì)和企業(yè)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）要主動(dòng)核實(shí)這些人員的身份，合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及門(mén)診開(kāi)藥量的規(guī)定，使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方，為患者提供規(guī)范的醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)憑證及明細(xì)單據(jù)。

　　五、本通知自2006年1月1日起實(shí)行。

　　北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
二00五年十一月二日