各區(qū)縣勞動和社會保障局、財政局，各委、辦、局、總公司，各計劃單列企業(yè)，中央在京單位，軍隊駐京企事業(yè)單位，各用人單位：

　　為了進一步完善醫(yī)療保險制度，減輕退休人員的醫(yī)療費負擔，根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)市政府批準，決定建立全市退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險制度，現(xiàn)就建立退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險的有關(guān)問題通知如下：

　　一、退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險享受范圍為參加北京市基本醫(yī)療保險的退休人員，享受公務(wù)員醫(yī)療補助的退休人員除外。

　　二、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)（不含起付標準以下部分）及大額醫(yī)療費用互助資金支付范圍內(nèi)（不含門診1300元以下部分）由個人按比例負擔的醫(yī)療費，由退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險支付50%.三、退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險的經(jīng)辦工作由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體負責管理。退休人員門診和住院發(fā)生的應由統(tǒng)一補充醫(yī)療保險支付的醫(yī)療費用，經(jīng)審核后由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接劃入退休人員基本醫(yī)療保險個人賬戶；異地安置退休人員發(fā)生的應由統(tǒng)一補充醫(yī)療保險支付的醫(yī)療費用，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)將結(jié)算后的費用通過退休人員所在單位支付給退休人員。

　　四、建立退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險后，退休人員除以下情況外，原則上不再享受原單位補充醫(yī)療保險待遇。

　?。ㄒ唬┰瓎挝谎a充醫(yī)療保險待遇比退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險待遇高的，實行統(tǒng)一補充保險后，原單位應繼續(xù)由單位補充醫(yī)療保險報銷一部分，以不降低退休人員基本醫(yī)療待遇。

　?。ǘ挝还芾淼尼t(yī)療照顧人員以及建國前參加革命工作的老工人、勞動模范等人員，還應由用人單位補充醫(yī)療保險按照有關(guān)規(guī)定予以照顧。

　　（三）對醫(yī)療費用負擔較重且符合救助條件的退休人員，應由單位補充醫(yī)療保險給予救助。

　?。ㄋ模┢渌枰蓡挝谎a充醫(yī)療保險給予照顧的退休人員，原單位補充醫(yī)療保險應給予政策傾斜和照顧。

　　五、調(diào)整退休人員個人賬戶劃入辦法。參加基本醫(yī)療保險退休人員的個人賬戶改為按定額標準劃入，即從2006年4月起，70歲以上退休人員個人賬戶按每人每月110元，70歲以下退休人員個人賬戶按每人每月100元劃入。

　　六、各單位應按照本通知精神，調(diào)整本單位補充醫(yī)療保險報銷辦法，適當提高在職職工的醫(yī)療保障水平。

　　七、本辦法自2006年4月1日起實施。

　　2006年3月31日前出院的住院醫(yī)療費用及申報的門診醫(yī)療費用按原辦法報銷；2006年4月1日后出院的住院醫(yī)療費用及申報的門診醫(yī)療費用按本辦法報銷。

　　北京市勞動和社會保障局
二00六年一月二十日