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成本構(gòu)成分析是成本核算特別是成本分?jǐn)傄约斑M(jìn)行成本分析的基礎(chǔ)。通常，成本構(gòu)成可以分為七大類，即人力成本、固定資產(chǎn)折舊、材料成本、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、低值易耗品、藥品和其他。 (1)人力成本。衛(wèi)生人力是醫(yī)療服務(wù)生產(chǎn)的主要要素。人力成本在醫(yī)療服務(wù)總成本中占有相當(dāng)大的比例。人力成本一般用支付給衛(wèi)生服務(wù)人員的所有報(bào)酬來計(jì)算，報(bào)酬包括工資、獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼、福利和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等等。人力成本可以進(jìn)行細(xì)分，比如可以核算醫(yī)院醫(yī)生的人力成本、護(hù)理人員的成本和其他衛(wèi)生技術(shù)人員的成本，也可以核算行政后勤人員的成本。是否需要對(duì)人力成本進(jìn)行細(xì)化主要取決于成本核算和分析的目的。在核算醫(yī)療服務(wù)人力成本時(shí)，不能遺漏構(gòu)成人力成本的要素，比如各種補(bǔ)貼和福利費(fèi)。 (2)固定資產(chǎn)折舊。固定資產(chǎn)折舊是醫(yī)療服務(wù)成本的主要構(gòu)成部分，特別是在高等級(jí)的醫(yī)院。根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)，可以將其分為房屋和設(shè)備兩大類。。由于各類固定資產(chǎn)使用的年限不同，需要對(duì)不同的固定資產(chǎn)采用不同的折舊辦法，因此，房屋又可以根據(jù)其使用材料的不同分為磚混結(jié)構(gòu)、鋼混結(jié)構(gòu)和其他結(jié)構(gòu)等，設(shè)備則可以分為貴重醫(yī)療設(shè)備和一般設(shè)備等。固定資產(chǎn)折舊成本的核算關(guān)鍵是確定合理的折舊率。 (3)材料成本。材料可以分為醫(yī)用材料和非醫(yī)用材料。材料成本用材料的購入價(jià)格計(jì)算。 (4)公務(wù)費(fèi)。公務(wù)費(fèi)包括水、電、煤和油等保證正常工作條件的費(fèi)用。這部分成本用其支出的費(fèi)用計(jì)算。 (5)業(yè)務(wù)費(fèi)。業(yè)務(wù)費(fèi)包括差旅、宣傳、辦公用品等費(fèi)用，支出的費(fèi)用就是其成本。 (6)低值易耗品。低值易耗品是指那些貨幣價(jià)值較低、使用周期較短(往往是一次性的)的物品。它們的成本用支出的費(fèi)用計(jì)算。 (7)藥品成本。藥品是醫(yī)療服務(wù)中的特殊用品，在總成本中占有相當(dāng)大的比例。在成本核算時(shí)，往往把藥品成本和其他醫(yī)療服務(wù)成本分別核算。藥品成本有兩類，一是藥品本身的購入成本，用藥品的購入價(jià)格計(jì)算；二是藥品經(jīng)營成本，包括藥品購入成本和藥品運(yùn)輸、儲(chǔ)存及藥房藥劑人員的成本。在單元成本核算中，只有當(dāng)核算門診、住院床日、出院病人等成本時(shí)才使用，測(cè)算服務(wù)項(xiàng)目成本時(shí)不需要考慮藥品成本，因?yàn)檫@時(shí)藥品屬于收費(fèi)項(xiàng)目。 (8)其他。上述未包括的成本可以列在其他項(xiàng)，主要有房屋或者設(shè)備租賃費(fèi)、借貸的應(yīng)付利息和壞賬等。 (二)直接成本科室和間接成本科室的劃分 從定義上講，直接成本科室是能夠直接產(chǎn)出醫(yī)療服務(wù)的科室，或?yàn)榛颊咧苯犹峁┓?wù)的科室。但是，在實(shí)際核算中，由于核算的服務(wù)單元不同，直接成本科室的劃分也會(huì)有變化。 具體的你可以看下真賬實(shí)操中醫(yī)院行業(yè)的賬務(wù)處理