近年來，廣東揭陽市惠來縣財政部門抓住國家、省加大對后發(fā)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)扶持力度的機遇，樹立“打基礎、抓改革、強管理、促發(fā)展”的思路，大力支持深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，走出一條“窮財政”辦“大醫(yī)療”的路子。

　　一是增加財政投入，健全完善公共醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。

　　在積極爭取上級財政補助的基礎上，縣財政大力壓縮行政開支，調整支出結構，積極籌集資金投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。2009-2011年，縣財政從本級財政中擠出10%以上的資金投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)（不含醫(yī)保），共投入資金8867萬元，其中基層衛(wèi)生事業(yè)投入5500萬元，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資費用實行全額撥款，272個村衛(wèi)生室享受“一村一站一醫(yī)生”補貼，有效調動醫(yī)療機構及人員工作積極性。

　　二是完善藥費管理，基層衛(wèi)生院藥品費用執(zhí)行“收支兩條線”。

　　自2011年10月1日起，全縣各基層衛(wèi)生院推行藥品費用“收支兩條線”，縣財政建立起50萬元的全縣藥品采購備用金，為藥品費用“收支兩條線”管理提供資金保障。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥物貨款支付統(tǒng)一納入國庫集中支付，采用直接支付的形式，建立健全衛(wèi)生院藥品費用定期上報制度，切實加強對各基層衛(wèi)生院執(zhí)行藥品費用“收支兩條線”情況稽查、考核，強化動態(tài)管理監(jiān)督，促進藥品零差率銷售，減輕群眾看病藥費負擔。

　　三是創(chuàng)新補償措施，全面推廣實施國家基本藥物制度。

　　以實施廣東省基本藥物制度試點為契機，制定實施《惠來縣實施國家基本藥物制度工作方案》，縣財政把實施國家基本藥物制度工作經(jīng)費納入預算，并對基層衛(wèi)生院因取消藥品銷售加成而減少的收入，采取先預撥后結算的辦法予以補償，以參保人員使用基本藥物全額的15%為基數(shù)，由省財政負擔15%，縣財政配套15%，醫(yī)療保險支付70%；對未納入醫(yī)保的人員使用基本藥物的，由縣財政全額承擔。此外，完善采購計劃、處方點評、藥品價格公示等制度，全縣基層衛(wèi)生院基本藥物配備均達到80%以上，全面實行零差率銷售。

　　四是強化績效管理，實行基本公共衛(wèi)生服務績效考核機制。

　　樹立“績效財政”理念，制訂出臺《惠來縣實施基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法（試行）》，建立健全基本公共衛(wèi)生服務項目運行、管理、考核、評估機制，加強對健康檔案、健康教育、兒童保健等9類基本公共衛(wèi)生服務項目實施績效考核，建立健全了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員的考核體系，并將考核結果納入各基層公共醫(yī)療衛(wèi)生單位的目標管理，與財政補助資金撥付掛鉤，有效發(fā)揮績效考核工作的激勵和約束導向作用，提高資金使用效益，推動基本公共衛(wèi)生服務項目的深入實施。

　　五是完善醫(yī)保體系，加快推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障一體化。

　　全面推行基本醫(yī)療保障制度，及時落實醫(yī)保補助資金，積極推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度并軌，擴大基本醫(yī)療保障制度的覆蓋面。2011年底，全縣新農合、城鎮(zhèn)居民、職工基本醫(yī)療保險參保率均達到100%，全縣五保戶、特困戶、面上貧困戶等特殊困難群體的參保費均由縣財政繳納或發(fā)動社會力量捐助解決，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險應保盡保，提高醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的惠民實效。