2013年3月，河北省滄州市在全省率先推行了一項財政資金支付方式的改革：不再直接把人均30元的公共衛(wèi)生服務經費撥付給轄區(qū)公共衛(wèi)生服務機構，而是根據這些服務機構給居民提供的公共衛(wèi)生服務數量和質量撥付經費。小小的改變，給群眾帶來的卻是欣喜。

　　“以前的公共衛(wèi)生服務資金沒有能給群眾提供真正的服務。”滄州市財政局社保科科長鄒殿華說，截至去年，滄州市基本公共衛(wèi)生服務支出已達1.7億余元。今年，補助標準又從人均25元提升至30元。但很多群眾壓根不知道這事，更別說享受到相應的服務。“由于缺乏有效的監(jiān)管手段，加上考核不到位，一些機構按人頭拿了錢，對群眾的服務卻做不到位。”鄒殿華說。

　　從今年3月起，滄州市財政局決定改變傳統(tǒng)的支付方式。按照新規(guī)，滄州市將預防接種、高血壓和糖尿病患者健康管理等基本公共衛(wèi)生服務的內容分類計價，轄區(qū)群眾可以自由選擇服務機構，每享受一項服務，滿意了，拿身份證在刷卡器上一刷，管理系統(tǒng)就會留下記錄。財政部門將根據這些記錄給予服務機構經費補助。

　　“以前干不干活，錢都能拿得到，現在不認真干活不行了。群眾自愿選擇，誰的服務好就選誰。”滄州市小趙莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長王景剛說，衛(wèi)生院服務人口3.2萬人，今年，他們本可坐享96萬元的補助資金。但現在，他們忙得像打仗一樣，想盡辦法保住自己的份額，想盡辦法以更好的服務從別人那里“挖一塊”。

　　在滄州運河區(qū)南湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心，來做檢查的市民劉麗告訴記者，她坐了20多分鐘的公交從大老遠過來，“家里周圍也有衛(wèi)生站，可我還是愿意來這里！這兒的服務好，醫(yī)療器械全……”服務中心主任王家麗說，以前也有不少居民主動來找他們做健康服務，但囿于劃片管理，他們只能婉言拒絕。

　　運河區(qū)配件北路社區(qū)衛(wèi)生服務站站長張宗升坦承，他去年拿了10多萬元的補助經費，說是給轄區(qū)居民建了6000多份健康檔案，但里邊實的也就三四成，有些是抄的，有些隨訪只是打個電話。現在他必須得提供實打實的服務，才能拿到補貼。如今每到周末他都會帶隊進小區(qū)搞上門體檢。

　　“刷一下身份證，系統(tǒng)里的數據當下就更新，經費當下就見漲。”張宗升登錄系統(tǒng)，盤點了自己開展服務的情況，“高血壓隨訪一次10元，年度健康檢查費是10元，我現在已經建檔1743份，高血壓檢查1176人次……目前掙到的經費是54156.5元！”

　　河北省財政廳廳長邢國輝說：“財政資金支付方式的小改革，促成了政府、衛(wèi)生機構和百姓三方共贏的大變化。下一步，河北將逐步推廣滄州的做法，讓老百姓享受到公共財政支出增加所帶來的實惠。”