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淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的建設(shè)

來(lái)源: 《中國(guó)會(huì)計(jì)電算化》 韓倩 陳國(guó)軍 編輯: 2003/11/25 09:08:48  字體:
  我國(guó)醫(yī)療體制改革正在向縱深方面發(fā)展,作為這項(xiàng)改革的主體-醫(yī)院面臨著新的挑戰(zhàn)。如何在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求生存,是擺在每個(gè)醫(yī)院面前急需探討的課題。同時(shí),我們也清醒地認(rèn)識(shí)到,這是一個(gè)千載難逢的發(fā)展機(jī)遇,只有把握機(jī)會(huì)迎接挑戰(zhàn)才能立于不敗之地。如果說(shuō)外部大環(huán)境對(duì)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生巨大的壓力而產(chǎn)生推動(dòng)力的話,那么醫(yī)院內(nèi)部的管理也在起著相輔相成的作用。在醫(yī)院管理中,經(jīng)濟(jì)管理與醫(yī)院職工的自身利益息息相關(guān),占有相當(dāng)大的比重。為使經(jīng)濟(jì)管理更加科學(xué)化、規(guī)范化,我院從1990年開(kāi)始,進(jìn)行財(cái)務(wù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)工程的規(guī)劃和建設(shè)工作,取得了可喜的效果。

  (一)總體目標(biāo)

  1.向科學(xué)管理要效益,彌補(bǔ)缺陷,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的現(xiàn)代化管理。

  2.保證醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)等活動(dòng)順利進(jìn)行,提供更科學(xué)便利的服務(wù)。

  3.為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決策提供科學(xué)準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)指標(biāo)。

 ?。ǘ┚W(wǎng)絡(luò)建設(shè)

  我院財(cái)務(wù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的建設(shè)遵循“分步實(shí)施、后期集成”的原則,按著醫(yī)院工作的輕重緩急和經(jīng)濟(jì)情況,分期建設(shè)。

  1、一期工程:職工工資微機(jī)化管理。自1990年起,我院開(kāi)始使用微機(jī)對(duì)全院職工工資進(jìn)行管理,實(shí)現(xiàn)了工資調(diào)整、工資核算、工資條打印及其他一些基本功能。1995年以后加入個(gè)人所得稅調(diào)整功能。

  2、二期工程:財(cái)務(wù)科內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部等主管部門(mén)的指示精神,我院從1998年開(kāi)始建設(shè)并投入使用財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。通過(guò)該網(wǎng)絡(luò),可實(shí)現(xiàn)報(bào)帳、審核、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)、帳務(wù)報(bào)表、固定資產(chǎn)核算、應(yīng)收帳款管理等功能,基本取代了傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)手工工作,使我院的財(cái)務(wù)管理提高到一個(gè)新的水平。該軟件由國(guó)家財(cái)政部指定軟件公司開(kāi)發(fā)。

  3、三期工程:全院經(jīng)濟(jì)核算子系統(tǒng)的建設(shè);該系統(tǒng)是我院醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng),對(duì)全院的醫(yī)療收入、日常支出、科室獎(jiǎng)金分配等起到了至關(guān)重要的作用。該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來(lái)源于醫(yī)院信息總網(wǎng)、可準(zhǔn)確、科學(xué)的反映科室的收入,按照我院的獎(jiǎng)金分配方案自動(dòng)生成科室應(yīng)得獎(jiǎng)金額。

  4、四期工程:財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)集成。即將進(jìn)行的工作,為使我院的信息系統(tǒng)更為完整,把目前財(cái)務(wù)相對(duì)獨(dú)立的三個(gè)系統(tǒng)合成,并入醫(yī)院信息總網(wǎng),將與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)掛鉤的所有科室的經(jīng)濟(jì)管理統(tǒng)一,做到資源共享、統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。

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  由于財(cái)務(wù)管理關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)命脈,財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)就顯得極為重要,在硬件端首先就要把好關(guān)。由于財(cái)務(wù)科內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng),我們配置了專門(mén)交換機(jī)和服務(wù)器,采用星型布線,每個(gè)工作站獨(dú)享十兆帶寬。我們把硬件的挑選當(dāng)作重點(diǎn),選擇質(zhì)量信譽(yù)好、售后服務(wù)好的國(guó)際或國(guó)內(nèi)的名牌產(chǎn)品。網(wǎng)線采用加拿大產(chǎn)IBDN超五類雙絞線,主交換機(jī)、集線器、網(wǎng)卡和服務(wù)器系列選用美國(guó)IBM產(chǎn)品,工作站端則選用國(guó)內(nèi)金長(zhǎng)城系列產(chǎn)品。

 ?。ㄋ模┸浖h(huán)境、系統(tǒng)軟件平臺(tái)

  網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng):微軟WindowsNT

  數(shù)據(jù)庫(kù)管理軟件:微軟SQLServer7.0

  前臺(tái)開(kāi)發(fā)軟件:微軟VisualBasic5.0

  其他應(yīng)用軟件:微軟Office97

  工作站操作系統(tǒng):微軟Windows98

 ?。ㄎ澹┫到y(tǒng)維護(hù)和安全

  1.醫(yī)院信息系統(tǒng)建成后能否達(dá)到預(yù)期效果,取決于后期的使用和維護(hù)。使用得當(dāng)維護(hù)及時(shí),就會(huì)使系統(tǒng)發(fā)揮應(yīng)有作用,否則,會(huì)給醫(yī)院造成不可彌補(bǔ)的損失。我院財(cái)務(wù)管理人員都持有財(cái)務(wù)人員電算化上崗證書(shū),為我院財(cái)務(wù)軟件的順利運(yùn)行提供了可靠保證。同時(shí),我們有專業(yè)計(jì)算機(jī)人員負(fù)責(zé)維護(hù)財(cái)務(wù)系統(tǒng)。

  2.為確保整個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)安全運(yùn)行,我們制定了嚴(yán)格的管理制度,做到專機(jī)專用,對(duì)硬件和軟件都采取了充分的安全措拖。服務(wù)器與網(wǎng)絡(luò)及設(shè)備采用雙線連接,服務(wù)器采用雙機(jī)熱備份,雙CPU,雙硬盤(pán);工作站無(wú)軟盤(pán)驅(qū)動(dòng)器和光盤(pán)驅(qū)動(dòng)器;服務(wù)器、交換機(jī)及工作站都由長(zhǎng)時(shí)不間斷電源供電(8小時(shí)不間斷電源)。應(yīng)用軟件采用訪問(wèn)控制、身份認(rèn)證、密匙及系統(tǒng)容錯(cuò)等基本網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)進(jìn)行安全監(jiān)控,服務(wù)器安裝防火墻(網(wǎng)絡(luò)版)軟件,起到主動(dòng)防御的作用。系統(tǒng)集成到醫(yī)院總網(wǎng)后,將由網(wǎng)絡(luò)管理中心的磁盤(pán)陣列備份財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。

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  1.實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)的正規(guī)化管理,堵住了原有的管理漏洞。

  2.提高了工作效率,體現(xiàn)了以病人為中心、一切為前勤服務(wù)的宗旨。

  3.為醫(yī)院的整體管理提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。針對(duì)國(guó)家關(guān)于藥品收支兩條線的規(guī)定,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)直接在網(wǎng)絡(luò)終端隨時(shí)查詢藥品收支的變化,便于調(diào)控,動(dòng)態(tài)管理。

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  1.配合醫(yī)療體制改革及醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革,進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng),增加必要的功能模塊,如學(xué)術(shù)會(huì)議經(jīng)費(fèi)管理子系統(tǒng)等,真正實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的無(wú)紙化辦公。

  2.由于現(xiàn)在財(cái)務(wù)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)和經(jīng)濟(jì)核算軟件由不同的軟件公司開(kāi)發(fā),需要我們管理人員做好協(xié)調(diào)組織工作,順利完成系統(tǒng)集成工作。

  3.醫(yī)院每年需要追加一定的網(wǎng)絡(luò)維護(hù)費(fèi)用。

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