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健康險投保3要領

2007-6-17 15:33 《大眾理財顧問》·陳大偉 【 】【打印】【我要糾錯

  重疾險、醫(yī)療險產品成了很多人保障清單上的必選項目,可見其重要性。挑選健康保險產品、整理已有保單時,需要注意哪些問題呢?

  醫(yī)療保險續(xù)保有學問

  新版醫(yī)療保險的保證續(xù)保條款吸引了很多消費者的注意。同樣的保證續(xù)保條款,還有一些區(qū)別在其中。

  目前,市場上的醫(yī)療保險的保證續(xù)保,可以分為3類。

  首年保證續(xù)保

  含有首年保證續(xù)保條款的保險產品,只要被保險人通過首年的投保審核,便可直接享有保證續(xù)保權。續(xù)保時,保險公司不會因為被保險人的健康狀況發(fā)生變化而拒絕其繼續(xù)投保,或者提高保險費,增加除外責任。比如人保健康的守護專家住院費用/住院定額個人醫(yī)療保險,就含有首年保證續(xù)保功能。首年保證續(xù)保條款對消費者最有利,但是,含有首年保證續(xù)保功能的產品保費會較高。

  準保證續(xù)保

  少數公司推出了投保3年后可以申請保證續(xù)保的醫(yī)療保險,即消費者投保的前3年,保險公司年年核保,如果被保險人通過核保,便可在3年后申請每年保證續(xù)保。這樣,保險公司可以避免道德風險,消費者也能獲得長期、穩(wěn)定的保障。但是,目前含有準保證續(xù)保功能的為住院補貼型保險產品,對消費者最有用的住院費用報銷型保險產品還未出現。

  每5年保證續(xù)保

  目前,大部分醫(yī)療保險將保證續(xù)保期限設置為5年,即如果消費者連續(xù)投保(或續(xù)保)醫(yī)療保險產品滿5年,經保險公司重新審核并同意繼續(xù)承保后,則保證續(xù)保期間再延續(xù)5年。每5年保證續(xù)保的醫(yī)療保險產品較多,相比之前年年需要核保的產品有了一定的進步,價格也比較容易接受。

  消費者在選擇醫(yī)療保險時,要注意各保險公司的產品在保證續(xù)保方面的區(qū)別,并根據自己的需要、保費承受能力選擇合適產品。

  重疾險選購要理智

  《辦法》、《重疾定義》出臺之后,重疾險變化較大,新舊交替之時,投保需理智。

  便宜保險也能買

  《辦法》不允許醫(yī)療保險產品和疾病保險產品包含生存給付責任,但很多保險公司卻打起了套餐牌,仍在叫賣具有返還功能的重疾險。其實,相比能返還的重疾險產品,純保障型的重疾險的保障功能并不遜色,而且價格也便宜許多,更適合側重保障功能,投資能力強,或者交費能力不是很高的人群。

  雖然現在純保障型重疾險仍未成為市場主流,但如果細心尋找,也能覓得一二。比如人保健康關愛專家定期重疾個人疾病保險,具備重大疾病保障、身故賠付功能,價格卻便宜很多。

  慎重搶購老保單

  《重疾定義》出臺之后,重疾險將使用統(tǒng)一定義,不合規(guī)定的重疾險要在近期退市。大部分保險公司都公開表示,對已購買原重疾險產品的客戶,將按照對客戶有利的原則處理原有保單的申請,即如果新保單有利于客戶,將按新保單賠付,如果舊保單有利于客戶,則按舊保單賠付,而且市場上流傳著新重疾險將會漲價的說法,因此,很多消費者希望趁老保險退市前這段時間投保,揀個便宜。

  其實,重疾險的價格是通過精算確定的,如果保障的責任增加,保費才會提高。中國人民健康保險股份有限公司產品開發(fā)部副總經理曾卓表示,大多數重疾險產品只是升級換代,費率不會發(fā)生大變化,今后的新重疾險都會提價之說并不可靠。

  而且,保險公司為了控制風險,會先停售明顯“便宜”的重疾險,而不會等到退市。因此,消費者盡量不要聽信傳言。選擇保險的時候還是應將保障功能放在首位,如果老保單的保障較全,又希望盡早獲得保障,購買也無妨。

  退保重投需謹慎

  新版醫(yī)療險推出以后,很多已經購買醫(yī)療保險的消費者看中了其對有社保、公費醫(yī)療者的優(yōu)惠,保證續(xù)保的可靠,打算退掉現有醫(yī)療保險并重新投保,這樣做是否可行呢?

  醫(yī)療保險大都采用交一年保費保障一年的方式,而且醫(yī)療保險的保費收取一般采用自然費率,即根據被保險人年齡變化,進行調整(有些是逐年變動,有些是按年齡段變動)。因此,在保費方面,退保重投對消費者的影響不大。但是,退保重投時,消費者要注意以下兩點。

  觀察期

  新投保一份醫(yī)療保險,在第一個保險年度,被保險人要重新經歷保險合同中設置的觀察期(又叫等待期、免責期)。各保險公司設置的觀察期,因保險責任不同而略有區(qū)別,少則1個月,多則數月。在觀察期內發(fā)生保險事故,保險公司是不承擔保險責任的。

  身體狀況

  隨著時間推移,很多消費者的年齡已經偏大,或者已不再健碩如昨,如果重新投保醫(yī)療保險,可能會被保險公司要求體檢,或者增加保費乃至拒保。

  因此,打算退保重的消費者需要根據自身情況,決定如何處理現有保單,并安排好退保和重新投保之間的保障,避免出現保障真空。

  也有一些已經購買了重疾險的消費者,想退掉現有保單,購置新重疾險,盲目退保其實也不可取。

  重疾險與醫(yī)療保險相比,價格較高,老保單持有人中途退保的成本較高——退保的損失加上再新購保險因投保年齡提高、身體狀況欠佳造成的費率增長,可能會讓老保單持有人因此遭受較大的經濟損失。

  比較穩(wěn)妥的辦法是老保單持有人將手中的合同與《重疾定義》中定義的6種必保疾病、19種可選疾病做個比照,如果保障的疾病種類(尤其是必保疾。、數量相差很多,可考慮退;蛘咛碇眯卤;如果保障內容差不多,則不必多此一舉。