漢川四年連續(xù)審計新農(nóng)合 每年審計整改都有新成效
漢川審計局從2006年起連續(xù)4年對全市新農(nóng)合醫(yī)療基金的管理使用情況及新農(nóng)合政策執(zhí)行情況開展審計和審計調(diào)查,通過審計發(fā)現(xiàn)的問題先后有針對性地提出加大新農(nóng)合政策宣傳力度,強化新農(nóng)合基金財務管理,擴大新農(nóng)合政策受益面和醫(yī)療服務網(wǎng)絡等多條審計建議。該市政府采納審計建議,積極進行整改,取得明顯成效。
2007年審計建議促成全市強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室財務收支管理,做到了就診有登記、取藥有處方、收費有收據(jù)、補償有憑證、財務有賬目;門診統(tǒng)籌補償試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立門診處方額控制制度;實行公開公示制度,將新農(nóng)合基本用藥條目及價格、診療服務限額標準、補償比例和參合病人的醫(yī)療費用、報銷補償數(shù)額進行公示,讓群眾心中有數(shù)。
2008年審計建議督促全市認真執(zhí)行新農(nóng)合違規(guī)預警通報制度,按照“大病為主,小病兼顧”的原則,率先在全省將15種慢性病門診納入全市合作醫(yī)療管理,實行了單種病限額付費制度,推行了參合人員門診統(tǒng)籌。
2009年審計建議督促合管辦修訂了醫(yī)療機構(gòu)住院費用的報銷比例,提高住院費用起付線上報銷比例10個百分點和將報銷封頂線由1.6萬元調(diào)整為2萬元,參合農(nóng)民受益面和受益程度進一步提高。今年新農(nóng)合基金審計成效更為突出。一是計算機審計查出新農(nóng)合基金信息系統(tǒng)存在的三處設計缺陷和一處系統(tǒng)設計錯誤,從技術層面上改進了信息系統(tǒng)的設計缺陷,使基金信息系統(tǒng)得到改進和完善。二是由于意外傷害補償公式設置錯誤,造成132人少補償5.5萬元的問題,已按照業(yè)務檔案名單補償?shù)饺。審計整改督促新農(nóng)合政策不斷落實到位,讓參合農(nóng)民最大限度受益,極大提高了廣大農(nóng)民的參合熱情,到2009年底該市參合人數(shù)已達73.3萬人,參合率達94.5%,比2005年提高近36個百分點,其它統(tǒng)計指數(shù)也好于全省平均水平,2007年以來該市一直保持著“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療先進縣市”的稱號。
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