為加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)各方面力量共同構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、合理分工的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，增加基層衛(wèi)生服務(wù)供給，更好地滿足廣大群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)提出如下意見(jiàn)：

　　一、加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

　　（一）實(shí)行政府調(diào)控與市場(chǎng)配置衛(wèi)生資源相結(jié)合，推進(jìn)城市衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整，加快部分衛(wèi)生資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移，逐步完善醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源配置比例，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給能力。對(duì)公立一級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院要按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求進(jìn)行結(jié)構(gòu)與功能改造，允許大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　?。ǘ┐蚱撇块T(mén)壟斷和所有制等界限，鼓勵(lì)企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人等社會(huì)力量多方舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)既包括提供綜合服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），也包括為社區(qū)居民提供專項(xiàng)服務(wù)的護(hù)理院（站）、診所等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的主體，原則上按照非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)置。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮重要的補(bǔ)充作用，按照關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的有關(guān)規(guī)定，可分為營(yíng)利性和非營(yíng)利性。鼓勵(lì)部分國(guó)有中、小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制為民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，或?qū)嵭袊?guó)有民營(yíng)。

　?。ㄈ┮敫?jìng)爭(zhēng)機(jī)制，根據(jù)公平、擇優(yōu)的原則，采用公開(kāi)招標(biāo)方式，選擇具備提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本條件、獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的法人或自然人舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立精簡(jiǎn)高效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。在確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦者的過(guò)程中，應(yīng)充分聽(tīng)取社區(qū)居民委員會(huì)和廣大居民的意見(jiàn)。

　?。ㄋ模┰谛l(wèi)生資源缺乏，且沒(méi)有社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的地區(qū)，當(dāng)?shù)厝嗣裾胸?zé)任按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及配備標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行衛(wèi)生資源調(diào)整，舉辦或委托舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　　（五）根據(jù)居民需求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極應(yīng)用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢(shì)。

　　二、實(shí)施促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的政策

　　（六）地方各級(jí)人民政府要加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的扶持力度。對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供必要的工作經(jīng)費(fèi)，幫助其配備基本設(shè)備和房屋等設(shè)施。在設(shè)區(qū)的市，區(qū)級(jí)人民政府及其衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)集中力量做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

　　（七）各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定本地社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的具體項(xiàng)目和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，可按照有關(guān)規(guī)定由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供，也可采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，由其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供。

　?。ò耍└鞯厝耸虏块T(mén)應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，參照本地綜合性醫(yī)院的工資水平合理核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工資總額，搞活內(nèi)部分配，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)社區(qū)工作。執(zhí)行藥品“收支兩條線”政策中用于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金，部分可用于政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員補(bǔ)助。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的延伸性服務(wù)收入由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自主分配。

　　（九）各地勞動(dòng)保障部門(mén)應(yīng)將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)支付的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用的個(gè)人自付比例應(yīng)低于在二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院就診自付的比例。逐步建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度。

　　（十）在城市新建或改擴(kuò)建居民小區(qū)時(shí)，須按規(guī)劃要求在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房，鼓勵(lì)優(yōu)惠提供給非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。

　?。ㄊ唬┢髽I(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人的房屋和土地等不動(dòng)產(chǎn)，無(wú)償提供給非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用期間，按國(guó)家規(guī)定免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。

　?。ㄊ┢髽I(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人通過(guò)非營(yíng)利性社會(huì)團(tuán)體和政府機(jī)構(gòu)向非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，經(jīng)主管稅務(wù)機(jī)關(guān)審核后，在計(jì)算應(yīng)納稅額時(shí)，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定予以扣除。

　　（十三）隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，各地應(yīng)在試點(diǎn)探索的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善促進(jìn)社會(huì)力量支持、舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)優(yōu)惠政策。

　　三、提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍水平

　?。ㄊ模┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定招聘符合規(guī)定條件的衛(wèi)生技術(shù)人員，全面實(shí)行聘用制，原有人員中達(dá)不到崗位要求的，應(yīng)予轉(zhuǎn)崗。

　?。ㄊ澹┩七M(jìn)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的上崗培訓(xùn)，加強(qiáng)全科醫(yī)師的規(guī)范化教育培訓(xùn)，所需費(fèi)用由地方財(cái)政、用人單位和個(gè)人合理負(fù)擔(dān)，加快正規(guī)化全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)步伐。

　?。ㄊ┕膭?lì)大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員向社區(qū)流動(dòng)。大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要，安排本單位的衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，或利用業(yè)余時(shí)間作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的掛牌醫(yī)生、護(hù)士為居民提供服務(wù)。退休衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)聘在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，原單位應(yīng)保持其退休待遇不變。上述人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)或兼職的，應(yīng)到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)辦理注冊(cè)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)予以受理。

　　四、嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理

　　（十七）地（市）級(jí)人民政府在制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中，要充分考慮發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，運(yùn)用規(guī)劃手段促進(jìn)本轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理布局與發(fā)展。

　　（十八）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦者必須根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置并進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可執(zhí)業(yè)。

　?。ㄊ牛┮婪▽?duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)實(shí)行準(zhǔn)入管理。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要依法建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的執(zhí)業(yè)監(jiān)管，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息公示制度，保證醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量；積極建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中介組織并發(fā)揮其行業(yè)自律作用；對(duì)違反有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或人員要依法嚴(yán)肅查處。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)經(jīng)常聽(tīng)取社區(qū)居民委員會(huì)和廣大居民的意見(jiàn)，社區(qū)居民委員會(huì)要積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作。

　?。ǘ┮?guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格管理。對(duì)非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，在政府規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目外，允許根據(jù)居民需求開(kāi)展與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的延伸性服務(wù)，延伸性服務(wù)的價(jià)格可予放開(kāi)。對(duì)營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)格全部放開(kāi)，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。

　　（二十一）各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生和藥品監(jiān)管部門(mén)要加快制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)常用、急救藥品目錄，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除可經(jīng)銷(xiāo)該目錄內(nèi)藥品外，不得從事其他藥品的購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)。

　　五、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

　?。ǘ┑胤礁骷?jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，把加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，作為城市社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容組織實(shí)施。各有關(guān)部門(mén)要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)配合，積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。建立政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，衛(wèi)生、計(jì)劃、民政、財(cái)政、人事、勞動(dòng)保障、建設(shè)、稅務(wù)、物價(jià)、藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥等相關(guān)部門(mén)參加的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)研究和協(xié)調(diào)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的問(wèn)題。建立檢查、督導(dǎo)和評(píng)估制度，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開(kāi)展。