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中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定

中發(fā)[1997]3號

頒布時(shí)間:1997-01-15 00:00:00.000 發(fā)文單位:中共中央、 國務(wù)院

  人人享有衛(wèi)生保健,全民族健康素質(zhì)的不斷提高,是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo),是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志,是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。全黨、全社會(huì)都要高度重視衛(wèi)生事業(yè),保護(hù)和增進(jìn)人民健康。

  建國以來,特別是改革開放以來,我國衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展,取得了舉世矚目的成就。衛(wèi)生隊(duì)伍已具規(guī)模,衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成,衛(wèi)生科技水平迅速提高。醫(yī)藥生產(chǎn)供給能力顯著改善,中醫(yī)藥事業(yè)得到繼承發(fā)揚(yáng)。衛(wèi)生改革取得成效并逐步深化,法制建設(shè)不斷加強(qiáng)。愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入開展,部分嚴(yán)重危害人民健康的疾病已得到控制或基本消滅。人民健康水平顯著提高,平均期望壽命由建國前的35歲提高到70歲,嬰兒死亡率由200‰下降為31.4‰。四十多年來,衛(wèi)生工作對于促進(jìn)我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了重要作用,廣大衛(wèi)生人員為保護(hù)和增進(jìn)人民健康做出了重大的貢獻(xiàn)。同時(shí)應(yīng)該看到,當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)進(jìn)步的要求還不相適應(yīng),地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展不平衡,農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健工作薄弱,醫(yī)療保障制度不健全,衛(wèi)生投入不足,資源配置不夠合理,存在醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲的現(xiàn)象,衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度同人民群眾的要求還有差距,衛(wèi)生工作尚未得到全社會(huì)的充分重視。各級黨委和政府對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)需要進(jìn)一步加強(qiáng),衛(wèi)生改革亟待深化。

  今后15年,衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步以及人民生活水平的提高,人民群眾對改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生活質(zhì)量將有更多更高的要求。工業(yè)化、城市化、人口老齡化進(jìn)程加快,與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問題日益加重,慢性非傳染性疾病患病率上升。一些傳染病、地方病仍危害著人民健康,有些新的傳染病對人民健康構(gòu)成重大威脅。這一切要求我國衛(wèi)生事業(yè)有一個(gè)大的發(fā)展與提高。

  從現(xiàn)在到2010年是建設(shè)有中國特色社會(huì)主義事業(yè)承前啟后、繼往開來的重要時(shí)期。為了貫徹黨的十四屆五中全會(huì)、六中全會(huì)精神,落實(shí)《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“九五”計(jì)劃和2010年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》提出的衛(wèi)生工作任務(wù),保證跨世紀(jì)宏偉目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn),中共中央、國務(wù)院特作如下決定。

  一、衛(wèi)生工作的奮斗目標(biāo)和指導(dǎo)思想

  (1)衛(wèi)生工作的奮斗目標(biāo)是:以馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平建設(shè)有中國特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo),堅(jiān)持黨的基本路線和基本方針,不斷深化衛(wèi)生改革,到2000年,初步建立起具有中國特色的包括衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的衛(wèi)生體系,基本實(shí)現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健,國民健康水平進(jìn)一步提高。到2010年,在全國建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制和人民健康需求的、比較完善的衛(wèi)生體系,國民健康的主要指標(biāo)在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到或接近世界中等發(fā)達(dá)國家的平均水平,在欠發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到發(fā)展中國家的先進(jìn)水平。

 ?。?)新時(shí)期衛(wèi)生工作的方針是:以農(nóng)村為重點(diǎn),預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,動(dòng)員全社會(huì)參與,為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

 ?。?)我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào),人民健康保障的福利水平必須與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。政府對發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)負(fù)有重要責(zé)任。各級政府要努力增加衛(wèi)生投入,廣泛動(dòng)員社會(huì)各方面籌集發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的資金,公民個(gè)人也要逐步增加對自身醫(yī)療保健的投入。到本世紀(jì)末,爭取全社會(huì)衛(wèi)生總費(fèi)用占國內(nèi)生產(chǎn)總值的5%左右。

 ?。?)衛(wèi)生改革與發(fā)展應(yīng)遵循以下基本原則:

  堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨,正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系,把社會(huì)效益放在首位。防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向。

  以提高人民健康水平為中心,優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù),體現(xiàn)社會(huì)公平,逐步滿足人民群眾多樣化的需求。

  發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)要從國情出發(fā),合理配置資源,注重提高質(zhì)量和效率。重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健和中醫(yī)藥工作。因地制宜,分類指導(dǎo),逐步縮小地區(qū)間差距。

  舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以國家、集體為主,其他社會(huì)力量和個(gè)人為補(bǔ)充。

  擴(kuò)大對外開放,加強(qiáng)國際衛(wèi)生領(lǐng)域的交流與合作,積極利用和借鑒國外先進(jìn)科學(xué)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)。

  堅(jiān)持社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明兩手抓、兩手都要硬。加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè),不斷提高衛(wèi)生隊(duì)伍的思想道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

  二、積極推進(jìn)衛(wèi)生改革

 ?。?)衛(wèi)生改革的目的在于增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)的活力,充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員的積極性,不斷提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率,更好地為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。要適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行富有生機(jī)的新機(jī)制。

 ?。?)改革城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度。建立社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,逐步擴(kuò)大覆蓋面,為城鎮(zhèn)全體勞動(dòng)者提供基本醫(yī)療保障。保障水平要與社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平以及各方面的承受能力相適應(yīng)。保險(xiǎn)費(fèi)用由國家、用人單位和職工個(gè)人三方合理負(fù)擔(dān)。職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理。要切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督。建立對醫(yī)患雙方的制約機(jī)制,積極探索科學(xué)合理的支付方式,有效地控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對于搞好職工醫(yī)療保障制度改革起著重要的作用,要積極參與改革,因病施治,合理檢查,合理用藥,遏制浪費(fèi)。同時(shí),政府要切實(shí)解決好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償問題。

  “九五”期間,要在搞好試點(diǎn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,基本建立起城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,積極發(fā)展多種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

 ?。?)改革衛(wèi)生管理體制。各級衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能,運(yùn)用法律法規(guī)、方針政策、規(guī)劃指導(dǎo)、信息服務(wù)和經(jīng)濟(jì)手段等,加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理。

  要合理配置并充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源,提高衛(wèi)生資源利用效率。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)行宏觀調(diào)控的重要手段,它以滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo),對機(jī)構(gòu)、床位、人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等衛(wèi)生資源實(shí)行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置。

  市(地)級政府根據(jù)中央和省級人民政府制定的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)原則和衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)制定當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,并組織實(shí)施。衛(wèi)生行政部門依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,對區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生發(fā)展實(shí)行政策指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查;對現(xiàn)有衛(wèi)生資源要逐步調(diào)整,新增衛(wèi)生資源要嚴(yán)格審批管理。

  企業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生資源的重要組成部分,在深化企業(yè)改革過程中,要根據(jù)實(shí)際情況積極探索,逐步實(shí)現(xiàn)企業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社會(huì)化。

 ?。?)改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?;鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)要以社區(qū)、家庭為服務(wù)對象,開展疾病預(yù)防、常見病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療與傷殘康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和婦女兒童與老年人、殘疾人保健等工作。要把社區(qū)醫(yī)療服務(wù)納入職工醫(yī)療保險(xiǎn),建立雙向轉(zhuǎn)診制度。有計(jì)劃地分流醫(yī)務(wù)人員和組織社會(huì)上的醫(yī)務(wù)人員,在居民區(qū)開設(shè)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),并納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

  城市大醫(yī)院主要從事急危重癥和疑難病癥的診療,結(jié)合臨床實(shí)踐開展醫(yī)學(xué)教育和科研工作,不斷提高醫(yī)學(xué)科技水平,還要開發(fā)適宜技術(shù),指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員。

  社會(huì)力量和個(gè)人辦醫(yī)實(shí)行自主經(jīng)營,自負(fù)盈虧。政府對其積極引導(dǎo),依法審批,嚴(yán)格監(jiān)督管理。當(dāng)前,要切實(shí)糾正“亂辦醫(yī)”的現(xiàn)象。

  (9)改革衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過改革和嚴(yán)格管理,建立起有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競爭、有活力的運(yùn)行機(jī)制。

  衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行并完善院(所、站)長負(fù)責(zé)制。要進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理自主權(quán)。繼續(xù)深化人事制度與分配制度改革,運(yùn)用正確的政策導(dǎo)向、思想教育和經(jīng)濟(jì)手段,打破平均主義,調(diào)動(dòng)廣大衛(wèi)生人員的積極性。

  加快制定衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范財(cái)政對衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入,改革和完善衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格體系。調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu),降低藥品收入在醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入中的比重,合理控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長幅度,醫(yī)療收支和藥品收支實(shí)行分開核算、分別管理。

  在保證完成基本衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的前提下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展與業(yè)務(wù)相關(guān)的服務(wù),預(yù)防保健機(jī)構(gòu)可以適當(dāng)開展有償服務(wù),以適應(yīng)不同層次的社會(huì)需求,同時(shí)要加強(qiáng)監(jiān)督管理。

  三、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,實(shí)現(xiàn)初級衛(wèi)生保健規(guī)劃目標(biāo)

 ?。?0)農(nóng)村衛(wèi)生關(guān)系到保護(hù)農(nóng)民健康和振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的大局,各級黨委和政府要高度重視,采取有力措施,切實(shí)予以加強(qiáng)。

  初級衛(wèi)生保健規(guī)劃提出了到2000年不同地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作的主要任務(wù)和目標(biāo),落實(shí)初級衛(wèi)生保健規(guī)劃是做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的關(guān)鍵。各級政府要把這項(xiàng)工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,實(shí)行目標(biāo)管理,為小康縣、鄉(xiāng)、村建設(shè)創(chuàng)造必要的條件。

 ?。?1)積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善合作醫(yī)療制度。合作醫(yī)療對于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)、落實(shí)預(yù)防保健任務(wù)、防止因病致貧具有重要作用。舉辦合作醫(yī)療,要在政府的組織和領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持民辦公助和自愿參加的原則?;I資以個(gè)人投入為主,集體扶持,政府適當(dāng)支持。要通過宣傳教育,提高農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識,動(dòng)員農(nóng)民積極參加。要因地制宜地確定合作方式、籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例,逐步提高保障水平。預(yù)防保健保償制度作為一種合作形式應(yīng)繼續(xù)實(shí)行。要加強(qiáng)合作醫(yī)療的科學(xué)管理和民主監(jiān)督,使農(nóng)民真正受益。力爭到2000年在農(nóng)村多數(shù)地區(qū)建立起各種形式的合作醫(yī)療制度,并逐步提高社會(huì)化程度;有條件的地方可以逐步向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)過渡。

  (12)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè),完善縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)。合理確定衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)模和布局,調(diào)整結(jié)構(gòu)和功能。切實(shí)辦好縣級醫(yī)院,提高其綜合服務(wù)能力。繼續(xù)加強(qiáng)縣級防疫、婦幼保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三項(xiàng)建設(shè)工作,力爭“九五”期間基本實(shí)現(xiàn)“一無三配套”(無危房,房屋、人員、設(shè)備配套)的目標(biāo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要做好預(yù)防保健工作,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,重點(diǎn)加強(qiáng)急救和產(chǎn)科建設(shè)。村級衛(wèi)生組織以集體辦為主。鄉(xiāng)、村衛(wèi)生組織的經(jīng)營管理形式可根據(jù)各地實(shí)際情況確定。健全農(nóng)村的藥品供應(yīng)渠道,保證用藥安全有效。

 ?。?3)鞏固與提高農(nóng)村基層衛(wèi)生隊(duì)伍。合理解決農(nóng)村衛(wèi)生人員待遇,村集體衛(wèi)生組織的鄉(xiāng)村醫(yī)生收入不低于當(dāng)?shù)卮甯刹康氖杖胨?。通過多種形式培訓(xùn),到2000年使全國80%的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到中專水平。嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位。

  醫(yī)藥衛(wèi)生院校要做好定向招生和在職培訓(xùn)工作,為農(nóng)村培養(yǎng)留得住、用得上的衛(wèi)生技術(shù)人員。制定優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)大專以上畢業(yè)生到縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。

 ?。?4)建立城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支授農(nóng)村的制度,采取人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、設(shè)備支持等方式,幫助農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高服務(wù)能力。城市衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師之前,必須分別到縣或鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作半年至1年。

  (15)要高度重視并做好貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作。各級政府要把衛(wèi)生扶貧納入當(dāng)?shù)胤鲐氂?jì)劃,安排必要的扶貧資金,幫助這些地區(qū)重點(diǎn)解決基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施、改善飲水條件和防治地方病、傳染病。要把扶持這些地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的重要內(nèi)容。鼓勵(lì)發(fā)達(dá)地區(qū)對口支援貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作。

  四、切實(shí)做好預(yù)防保健工作,深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

  (16)各級政府對公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作要全面負(fù)責(zé),加強(qiáng)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的建設(shè),給予必要的投入,對重大疾病的預(yù)防和控制工作要保證必需的資金。預(yù)防保健機(jī)構(gòu)要做好社會(huì)群體的預(yù)防保健工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要密切結(jié)合自身業(yè)務(wù)積極開展預(yù)防保健工作。要宣傳動(dòng)員群眾,采取綜合措施,集中力量消滅或控制一些嚴(yán)重威脅人民健康的傳染病和地方?。患訌?qiáng)對經(jīng)血液途徑傳播的疾病的預(yù)防和控制;積極開展對心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的防治工作。增強(qiáng)對突發(fā)性事件引發(fā)的傷病及疾病暴發(fā)流行的應(yīng)急能力。重視對境內(nèi)外傳染病發(fā)生和傳播動(dòng)向的監(jiān)測。

 ?。?7)認(rèn)真做好食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生工作。改善生活、生產(chǎn)、工作、學(xué)習(xí)、娛樂等場所衛(wèi)生條件,加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測和職業(yè)病防治工作,保護(hù)人們的健康權(quán)益,不允許以污染環(huán)境、危害健康為代價(jià)片面追求經(jīng)濟(jì)增長。

 ?。?8)健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,要十分重視健康教育,提高廣大人民群眾的健康意識和自我保健能力,積極推進(jìn)“九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)”。要普及醫(yī)藥科學(xué)知識,教育和引導(dǎo)人民群眾破除迷信,摒棄陋習(xí),積極參加全民健身活動(dòng),促進(jìn)合理營養(yǎng),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明的生活方式,培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)。大力宣傳和推廣無償獻(xiàn)血。

 ?。?9)依法保護(hù)重點(diǎn)人群健康。加強(qiáng)婦幼保健工作,提高出生人口素質(zhì),降低嬰幼兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率,實(shí)現(xiàn)《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》和《中國婦女發(fā)展綱要》的目標(biāo)。積極開展老年人保健、老年病防治和傷殘預(yù)防、殘疾人康復(fù)工作。

 ?。?0)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是我國發(fā)動(dòng)群眾參與衛(wèi)生工作的一種好形式。在城市繼續(xù)開展創(chuàng)建衛(wèi)生城市活動(dòng),提高城市的現(xiàn)代化管理水平,增強(qiáng)市民的衛(wèi)生文明意識,促進(jìn)文明城市建設(shè)。在農(nóng)村繼續(xù)以改水改廁為重點(diǎn),帶動(dòng)環(huán)境衛(wèi)生的整治,預(yù)防和減少疾病發(fā)生,促進(jìn)文明村鎮(zhèn)建設(shè)。城鄉(xiāng)都要堅(jiān)持開展除“四害”(蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂)活動(dòng)。

  五、中西醫(yī)并重,發(fā)展中醫(yī)藥

 ?。?1)中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化,是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,獨(dú)具特色和優(yōu)勢。我國傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥互相補(bǔ)充,共同承擔(dān)保護(hù)和增進(jìn)人民健康的任務(wù)。各級黨委和政府要認(rèn)真貫徹中西醫(yī)并重的方針,加強(qiáng)對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo),逐步增加投入,為中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件。中西醫(yī)要加強(qiáng)團(tuán)結(jié),互相學(xué)習(xí),取長補(bǔ)短,共同提高,促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。

  各民族醫(yī)藥是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的組成部分,要努力發(fā)掘、整理、總結(jié)、提高,充分發(fā)揮其保護(hù)各族人民健康的作用。

 ?。?2)正確處理繼承與創(chuàng)新的關(guān)系,既要認(rèn)真繼承中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,又要勇于創(chuàng)新,積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),促進(jìn)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。堅(jiān)持“雙百”方針,繁榮中醫(yī)藥學(xué)術(shù)。

  中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)特色??平ㄔO(shè),改善技術(shù)裝備條件,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,不斷滿足人民群眾對中醫(yī)藥的需求。注重發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的優(yōu)勢和作用。

  根據(jù)中醫(yī)藥發(fā)展需要,積極培養(yǎng)中醫(yī)藥各類專業(yè)人才,努力造就新一代名中醫(yī)。認(rèn)真總結(jié)高等中醫(yī)藥院校的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn),不斷深化改革,辦好現(xiàn)有高等中醫(yī)藥院校。繼續(xù)做好名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)的繼承工作。加強(qiáng)對重大疾病防治、中藥生產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)、中醫(yī)復(fù)方以及基礎(chǔ)理論的研究,力爭有新的突破,整體學(xué)術(shù)水平有新的提高。積極創(chuàng)造條件,使中醫(yī)藥更廣泛地走向世界。

 ?。?3)積極發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè),推進(jìn)中藥生產(chǎn)現(xiàn)代化。改革、完善中藥材生產(chǎn)組織管理形式,實(shí)行優(yōu)惠政策,保護(hù)和開發(fā)中藥資源。積極進(jìn)行中藥生產(chǎn)企業(yè)改革,逐步實(shí)現(xiàn)集約化、規(guī)?;?。中藥經(jīng)營要按照少環(huán)節(jié)、多形式、渠道清晰、行為規(guī)范的原則,逐步形成統(tǒng)一、開放、競爭、有序的流通體制。加快制定中藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)中藥生產(chǎn)和質(zhì)量的科學(xué)管理。

  六、推動(dòng)科技進(jìn)步,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

 ?。?4)貫徹科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力的思想。針對嚴(yán)重危害我國人民健康的疾病,在關(guān)鍵性應(yīng)用研究、高科技研究、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性研究等方面,突出重點(diǎn),集中力量攻關(guān),力求有新的突破,使我國衛(wèi)生領(lǐng)域的主要學(xué)科和關(guān)鍵技術(shù)逐步接近或達(dá)到國際先進(jìn)水平。

  深化衛(wèi)生科技體制改革,優(yōu)化結(jié)構(gòu),分流人員,增強(qiáng)衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)的活力。保證重點(diǎn)衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)學(xué)科、實(shí)驗(yàn)室的投入和建設(shè)。促進(jìn)衛(wèi)生科技與防病治病相結(jié)合,加快科技成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用,大力推廣適宜技術(shù)。高度重視科技信息的開發(fā)、利用和傳播,加強(qiáng)信息管理。

  擴(kuò)大衛(wèi)生領(lǐng)域的國際交流與合作。通過雙邊、多邊、官方、民間等多種形式,積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)、智力和管理經(jīng)驗(yàn)。做好衛(wèi)生援外工作。

  (25)辦好醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)一支適應(yīng)社會(huì)需求、結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)涞膶I(yè)衛(wèi)生隊(duì)伍。深化高等醫(yī)學(xué)教育改革,提高教育質(zhì)量和辦學(xué)效益。完善研究生培養(yǎng)和學(xué)位制度以及繼續(xù)教育制度。臨床醫(yī)生的培養(yǎng)既要注重基礎(chǔ)理論,更要注重臨床綜合技能。加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué),培養(yǎng)全科醫(yī)生。高度重視衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng),造就一批適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊(duì)伍。重視學(xué)術(shù)帶頭人與技術(shù)帶頭人的培養(yǎng),努力創(chuàng)造條件,使優(yōu)秀人才尤其是中青年人才能脫穎而出。鼓勵(lì)留居海外的衛(wèi)生科技人員回國工作或以各種形式為祖國服務(wù)。

  中等醫(yī)學(xué)專業(yè)教育要根據(jù)社會(huì)需求調(diào)整專業(yè),重點(diǎn)做好農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的正規(guī)化培養(yǎng)工作。對社會(huì)舉辦的醫(yī)藥專業(yè)學(xué)校,教育和衛(wèi)生部門要嚴(yán)格審批,加強(qiáng)管理。

  各級各類衛(wèi)生專業(yè)教育,都要突出職業(yè)道德教育,為全面提高衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)打好基礎(chǔ)。

  要建立醫(yī)師、藥師等專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格制度。不斷完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)職稱評定和職務(wù)聘任工作。

  (26)加強(qiáng)職業(yè)道德教育,開展創(chuàng)建文明行業(yè)活動(dòng)。教育廣大衛(wèi)生人員弘揚(yáng)白求恩精神,樹立救死扶傷、忠于職守,愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱,開拓進(jìn)取、精益求精,樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚,自覺抵制拜金主義、個(gè)人主義及一切有損于群眾利益的行為。開展創(chuàng)建文明行業(yè)活動(dòng),要同解決人民群眾普遍關(guān)心的實(shí)際問題和促進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展相結(jié)合,持之以恒,務(wù)求實(shí)效。對模范衛(wèi)生工作者和先進(jìn)集體要大力宣傳、表彰獎(jiǎng)勵(lì)。要完善內(nèi)部監(jiān)察和社會(huì)監(jiān)督制度,堅(jiān)決糾正行業(yè)不正之風(fēng)。

  七、加強(qiáng)藥品管理,促進(jìn)醫(yī)、藥協(xié)調(diào)發(fā)展

 ?。?7)藥品是防病治病、保護(hù)人民健康的特殊商品。必須依法加強(qiáng)對藥品研制、生產(chǎn)、流通、價(jià)格、廣告及使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理,嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)督,切實(shí)保證人民用藥安全有效。國家建立并完善基本藥物制度、處方藥與非處方藥分類管理制度和中央與省兩級醫(yī)藥儲(chǔ)備制度。

  積極探索藥品管理體制改革,逐步形成統(tǒng)一、權(quán)威、高效的管理體制。

  (28)制定醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃,使醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)宏觀管理,調(diào)整醫(yī)藥企業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。國有大中型醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)要建立現(xiàn)代企業(yè)制度,并形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)。嚴(yán)格按照藥品生產(chǎn)經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范,加快醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的技術(shù)改造,加強(qiáng)科學(xué)管理。鼓勵(lì)和支持新藥研究與開發(fā),增強(qiáng)我國醫(yī)藥產(chǎn)品在國內(nèi)外市場的競爭能力。

 ?。?9)改進(jìn)和加強(qiáng)藥品價(jià)格管理。國家制定藥品價(jià)格政策,實(shí)行分類管理。要限定最高價(jià)格,控制利潤率。對納入國家基本藥物目錄和質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品,制定鼓勵(lì)生產(chǎn)流通的政策。加強(qiáng)對進(jìn)口藥品的審批與價(jià)格管理。

  (30)整頓與規(guī)范藥品流通秩序。加強(qiáng)對藥品經(jīng)營、銷售的管理,嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為,堅(jiān)決取締非法藥品市場和商業(yè)營銷點(diǎn),堅(jiān)決制止藥品購銷活動(dòng)中給予和收受回扣等違法行為。藥品經(jīng)銷機(jī)構(gòu)要自覺抵制各種不正當(dāng)競爭行為,提供讓人民放心滿意的服務(wù)。

 ?。?1)重視并積極支持醫(yī)療儀器、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、醫(yī)用裝置的研制、開發(fā),提高質(zhì)量,加強(qiáng)生產(chǎn)與使用的監(jiān)督、管理。

  八、完善衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策,增加衛(wèi)生投入

 ?。?2)中央和地方政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入,要隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐年增加,增加幅度不低于財(cái)政支出的增長幅度。積極拓寬衛(wèi)生籌資渠道,廣泛動(dòng)員和籌集社會(huì)各方面的資金,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。

  公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是非營利性公益事業(yè)單位,繼續(xù)享受稅、費(fèi)優(yōu)惠政策,地方政府要切實(shí)解決其社會(huì)負(fù)擔(dān)過重的問題。

  政府舉辦的各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)及大型設(shè)備的購置、維修,由政府按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求給予安排;離退休人員費(fèi)用和衛(wèi)生人員的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按國家規(guī)定予以保證。預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和基本預(yù)防保健業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政預(yù)算安排,其有償服務(wù)收入納入預(yù)算管理,不沖抵財(cái)政撥款。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作的費(fèi)用由財(cái)政予以保證,實(shí)行“收支兩條線”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性支出通過提供服務(wù)取得部分補(bǔ)償,政府根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同情況及其承擔(dān)的任務(wù),對人員經(jīng)費(fèi)給予一定比例的補(bǔ)助,對重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展給予必要的補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及貧困地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助水平要適當(dāng)提高。

  對農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健、中醫(yī)藥等重點(diǎn)領(lǐng)域,中央政府繼續(xù)保留并逐步增加專項(xiàng)資金;地方政府也要相應(yīng)增加投入。

 ?。?3)采取多種形式,多渠道籌集衛(wèi)生資金。國家制定優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人自愿捐資,支持衛(wèi)生事業(yè)。建立基金會(huì),對無支付能力的危急患者實(shí)行醫(yī)療救助。

  農(nóng)村鄉(xiāng)統(tǒng)籌要有一定數(shù)額用于農(nóng)村衛(wèi)生工作,村提留要有一定數(shù)額用于合作醫(yī)療,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和其他鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)的收入也要支持農(nóng)村衛(wèi)生工作與合作醫(yī)療,具體籌資辦法和比例由地方政府或集體經(jīng)濟(jì)組織確定。農(nóng)民自愿繳納的合作醫(yī)療費(fèi),屬于農(nóng)民個(gè)人消費(fèi)性支出,不計(jì)入鄉(xiāng)統(tǒng)籌、村提留。

  各地還可因地制宜開拓其他籌資渠道。歡迎境外友好團(tuán)體和人士支持我國衛(wèi)生事業(yè)。

 ?。?4)完善政府對衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的管理。要區(qū)別衛(wèi)生服務(wù)性質(zhì),實(shí)行不同的作價(jià)原則?;踞t(yī)療服務(wù)按照扣除財(cái)政經(jīng)常性補(bǔ)助的成本定價(jià),非基本醫(yī)療服務(wù)按照略高于成本定價(jià),供自愿選擇的特需服務(wù)價(jià)格放寬。不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要適當(dāng)拉開,引導(dǎo)患者合理分流。當(dāng)前,要增設(shè)并提高技術(shù)勞務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),降低大型設(shè)備檢查治療項(xiàng)目過高的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。建立能適應(yīng)物價(jià)變動(dòng)的衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制及有效的管理和監(jiān)督制度。適當(dāng)下放衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管理權(quán)限。各級政府要把衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格改革納入計(jì)劃,分步實(shí)施,爭取在二三年內(nèi)解決當(dāng)前存在的衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格不合理問題。

 ?。?5)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,勤儉辦衛(wèi)生事業(yè)。要健全財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度,改進(jìn)核算辦法,完善勞動(dòng)收入分配制度,規(guī)范財(cái)務(wù)行為,提高財(cái)會(huì)隊(duì)伍素質(zhì),不斷提高衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用效益。加強(qiáng)審計(jì)和財(cái)政監(jiān)督。

  九、切實(shí)加強(qiáng)黨和政府對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)

 ?。?6)黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)是發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的根本保證。衛(wèi)生健康、生老病死涉及到每個(gè)家庭和個(gè)人的切身利益,各級黨委和政府要把衛(wèi)生工作擺上重要議事日程,作為關(guān)心群眾疾苦、密切黨群關(guān)系、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的大事來抓,每年至少討論一兩次。要把衛(wèi)生改革與發(fā)展列入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,同步實(shí)施,并切實(shí)解決衛(wèi)生工作中的實(shí)際困難和問題,努力為衛(wèi)生改革與發(fā)展創(chuàng)造必要條件。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé),密切配合,共同做好衛(wèi)生工作。

  加強(qiáng)黨的建設(shè)。充分發(fā)揮基層黨組織的政治核心作用和共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用,有針對性地做好衛(wèi)生隊(duì)伍的思想政治工作。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要密切聯(lián)系群眾,以身作則,廉潔奉公。

 ?。?7)衛(wèi)生工作實(shí)行分級負(fù)責(zé)、分級管理,合理劃分中央和地方的事權(quán)。中央政府領(lǐng)導(dǎo)全國衛(wèi)生工作,主要負(fù)責(zé)制定衛(wèi)生法規(guī)、政策和國家衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃,指導(dǎo)和協(xié)調(diào)解決全國性的或跨省區(qū)的重大衛(wèi)生問題,并運(yùn)用各種方式幫助地方發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。各級地方政府對本地區(qū)衛(wèi)生工作全面負(fù)責(zé),將其作為領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)責(zé)任制和政績考核的重要內(nèi)容。各級政府要定期向同級人民代表大會(huì)報(bào)告衛(wèi)生改革與發(fā)展情況,并接受監(jiān)督與指導(dǎo)。

 ?。?8)推進(jìn)衛(wèi)生法制建設(shè)。要加快衛(wèi)生立法步伐,完善以公共衛(wèi)生、與健康相關(guān)產(chǎn)品、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員的監(jiān)督管理為主要內(nèi)容的衛(wèi)生法律、法規(guī),建立健全相配套的各類衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)衛(wèi)生法制的宣傳教育,增強(qiáng)公民衛(wèi)生法制意識。

  各級政府要強(qiáng)化衛(wèi)生行政執(zhí)法職能,改革和完善衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體制,調(diào)整并充實(shí)執(zhí)法監(jiān)督力量,不斷提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍素質(zhì),保證公正執(zhí)法。努力改善執(zhí)法監(jiān)督條件和技術(shù)手段,提高技術(shù)仲裁能力。堅(jiān)決打擊和懲處各種違法行為。

 ?。?9)各級黨委和政府要關(guān)心和愛護(hù)廣大衛(wèi)生人員,提高他們的社會(huì)地位,改善他們的工作、學(xué)習(xí)和生活條件,解決好他們的工資待遇、住房等實(shí)際問題,充分調(diào)動(dòng)他們的積極性。

  要從政治上關(guān)心中青年衛(wèi)生人員的成長,把德才兼?zhèn)?、具有管理和領(lǐng)導(dǎo)才能的中青年衛(wèi)生人員,選拔到各級領(lǐng)導(dǎo)崗位上來。同時(shí),要注意發(fā)揮老衛(wèi)生人員的作用。

  要在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重衛(wèi)生人員的社會(huì)風(fēng)氣,建立起良好的醫(yī)患關(guān)系,依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

  (40)中國人民解放軍和中國人民武裝警察部隊(duì)的衛(wèi)生工作,擔(dān)負(fù)著保護(hù)和增進(jìn)全體官兵身體健康、保障國防建設(shè)和軍事任務(wù)順利完成的特殊使命,并具有為人民群眾服務(wù)、支援地方衛(wèi)生工作的光榮傳統(tǒng)。要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),保證各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)和國家衛(wèi)生法律的實(shí)施。

  各地區(qū)、各部門要根據(jù)本決定的精神,結(jié)合各自的實(shí)際情況,制定深化衛(wèi)生改革、加快衛(wèi)生發(fā)展的計(jì)劃和措施,并狠抓落實(shí),不斷提高我國各族人民的健康水平。

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