各省、自治區(qū)、直轄市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團、計劃單列市衛(wèi)生廳局、計委、財政廳局、農(nóng)業(yè)（林）廳局、環(huán)保局（廳）、愛衛(wèi)會、中醫(yī)藥局：

　　為推動新一輪全國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作的開展，不斷提高農(nóng)村居民健康水平，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)與農(nóng)村經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，現(xiàn)將《中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（2001-2010年）》印發(fā)你們，請結(jié)合當?shù)貙嶋H貫徹實施。

　　衛(wèi)生部 國家計委 財政部 農(nóng)業(yè)部
國家環(huán)?？偩?全國愛衛(wèi)會 國家中醫(yī)藥局
二○○二年四月二十九日

　　中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要

　　（2001—2010年）

　　農(nóng)村初級衛(wèi)生保?。ㄒ韵潞喎Q初保，英文名Primary Health Care ， 英文簡稱PHC）是農(nóng)村居民應該人人享有的，與農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的基本衛(wèi)生保健服務(wù)。實施農(nóng)村初保是我國社會經(jīng)濟發(fā)展總體目標的組成部分，是各級政府的重要職責。經(jīng)過努力，我國農(nóng)村已基本實現(xiàn)了1990—2000年初保階段性目標。為不斷提高初保水平，開創(chuàng)新世紀初保工作的新局面，現(xiàn)制定農(nóng)村2001-2010年初保發(fā)展綱要如下。

　　一、總目標

　　通過深化改革，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，完善服務(wù)功能，實行多種形式的農(nóng)民醫(yī)療保障制度，解決農(nóng)民基本醫(yī)療和預防保健問題，努力控制危害嚴重的傳染病、地方病，使廣大農(nóng)村居民享受到與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的基本衛(wèi)生保健服務(wù)，不斷提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量。到2010年，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率以2000年為基數(shù)分別下降1/4和1/5，平均期望壽命在2000年基礎(chǔ)上增加1-2歲。

　　二、主要任務(wù)

　?。ㄒ唬┞鋵嵓膊☆A防控制措施，重點控制傳染病、地方病、寄生蟲病、職業(yè)病和其他重大疾病，加強精神衛(wèi)生工作，防止各種意外傷害。穩(wěn)定計劃免疫接種率，提高現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的人口覆蓋率。預防、管理慢性非傳染性疾病，做好老年保健。

　?。ǘ┨岣哙l(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)常見病、多發(fā)病的診療水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，為農(nóng)村居民提供安全有效的基本醫(yī)療服務(wù)。

　?。ㄈ┘訌妼υ挟a(chǎn)婦和兒童的管理，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，穩(wěn)步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，改善兒童營養(yǎng)狀況，不斷提高婦女兒童健康水平。

　?。ㄋ模┘哟筠r(nóng)村改水、改廁力度，提高農(nóng)村自來水及農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率，結(jié)合小城鎮(zhèn)和文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)，創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，改善農(nóng)村居民的勞動和生活環(huán)境。

　?。ㄎ澹╅_展健康教育和健康促進，積極推進“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”（原“全國九億農(nóng)民健康教育行動”），提高農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率和中小學健康教育開課率，倡導文明健康的生活方式，增強農(nóng)村居民的健康意識和自我保健能力，促進人群健康相關(guān)行為的形成。

　?。┮婪哟髮残l(wèi)生、藥品和健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督力度，控制危害農(nóng)村居民健康的主要公共衛(wèi)生問題，努力抓好食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生。

　?。ㄆ撸┏浞掷弥嗅t(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點與優(yōu)勢，不斷提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)水平。

　　（八）完善和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，探索實行區(qū)域性大病統(tǒng)籌，逐步建立貧困家庭醫(yī)療救助制度，積極實行多種形式的農(nóng)民醫(yī)療保障制度。

　　三、政府職責

　　各級政府應將農(nóng)村初保工作納入政府工作目標，制定實施方案。建立健全政府領(lǐng)導、部門協(xié)作的初保工作機制，明確相關(guān)部門職責，每年至少召開一次協(xié)調(diào)會議，研究解決初保工作中的重點難點問題。各有關(guān)部門按照部門職責，明確分工，各負其責，密切協(xié)作，確保各項任務(wù)的完成。

　　發(fā)展計劃部門要將初保納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，加強農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，會同衛(wèi)生部門制定并實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

　　財政部門要隨著經(jīng)濟增長和財政收入的增加，調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，加大對農(nóng)村衛(wèi)生的投入力度，切實落實各項財政補助政策，促進初保目標的實現(xiàn)。

　　衛(wèi)生部門要做好初保工作的綜合管理、業(yè)務(wù)指導和質(zhì)量監(jiān)督。加強農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加大衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管力度，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。

　　農(nóng)業(yè)部門要加強對人畜共患病的預防控制，配合做好農(nóng)民醫(yī)療保障制度的實施。

　　環(huán)境保護部門要加強對農(nóng)村環(huán)境的監(jiān)測和監(jiān)管，嚴格監(jiān)控污染物的排放，加強對飲用水源的監(jiān)督管理，推進農(nóng)村環(huán)境綜合整治，努力提高農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量。

　　愛國衛(wèi)生運動委員會要負責改水、改廁的規(guī)劃實施，組織改水、改廁新技術(shù)的交流、推廣，負責農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的綜合監(jiān)督指導。

　　中醫(yī)藥部門要制定切實發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村的優(yōu)勢與作用的具體政策措施，在農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中加強中醫(yī)藥知識和技能的培訓，在農(nóng)村廣大地區(qū)大力推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)，規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)。

　　教育、民政、人事、勞動和社會保障、建設(shè)、水利、文化、計劃生育、廣播電影電視、藥品監(jiān)督、扶貧辦等部門機構(gòu)也應根據(jù)職責，落實有關(guān)措施，支持做好農(nóng)村初保工作。

　　四、實施策略

　?。ㄒ唬┓旨壒芾?。國務(wù)院有關(guān)部門負責制定農(nóng)村初保發(fā)展綱要，進行宏觀調(diào)控和指導，組織全國性的督導和經(jīng)驗交流，并對全國農(nóng)村初保工作先進單位和個人進行表彰。各省、自治區(qū)、直轄市政府應按照綱要要求，結(jié)合本地實際，制定本地區(qū)農(nóng)村初保實施方案并報國務(wù)院有關(guān)部門備案，負責組織本地區(qū)初保的具體實施和監(jiān)督評估工作。

　?。ǘ┓植綄嵤８魇?、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本地實際，明確2001-2010年分階段實施的進度和要求，在鞏固已有成果的基礎(chǔ)上，科學規(guī)劃，整體推進，全面落實。

　?。ㄈ┓诸愔笇А＝?jīng)濟發(fā)達地區(qū)要不斷深化初保工作的內(nèi)涵，進一步提高初保服務(wù)水平；經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)要結(jié)合西部大開發(fā)和扶貧攻堅計劃，扶持西部及貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，使危害嚴重的主要地方病、傳染病和寄生蟲病得到基本控制。

　　（四）社會參與。鼓勵和動員社會各界和農(nóng)村經(jīng)濟組織繼續(xù)關(guān)注和參與農(nóng)村初保工作，并在人力、物力、財力等方面提供支持和幫助。廣大農(nóng)村居民也要承擔起保護自身健康的責任，移風易俗，擯棄陋習，加大對自身健康消費的投入，積極參與初?；顒?。

　　（五）協(xié)調(diào)發(fā)展。實施初保要堅持增進農(nóng)村居民身體健康、提高生活質(zhì)量與促進社會文明建設(shè)相結(jié)合，保護農(nóng)村生產(chǎn)力與經(jīng)濟發(fā)展相結(jié)合，做到政府領(lǐng)導，部門協(xié)作，社會和個人廣泛參與，在全社會樹立起大衛(wèi)生的觀念。

　　五、保障措施

　?。ㄒ唬┙⒊醣９ぷ鞫綄е贫?，加強對初保工作的監(jiān)督與指導。各級政府要主動向人大、政協(xié)匯報并接受其對初保工作的監(jiān)督和建議，同時要充分發(fā)揮社會團體、新聞媒介、社會輿論和農(nóng)村居民在初保實施中的監(jiān)督作用。

　?。ǘ├^續(xù)深化農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)改革，引入競爭機制，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和模式，全面提高人員素質(zhì)，以比較低廉的費用為農(nóng)村居民提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　?。ㄈ┩七M初保的法制化進程。各地要積極創(chuàng)造條件，做好初保立法工作，逐步將農(nóng)村初保納入法制化管理軌道。已經(jīng)制定地方性法規(guī)的地區(qū)要嚴格依法監(jiān)督管理。

　　（四）建立分級監(jiān)測和評估制度。應將初保有關(guān)統(tǒng)計指標納入常規(guī)統(tǒng)計和調(diào)查，及時、準確反映實施情況，為決策提供科學依據(jù)。國務(wù)院有關(guān)部門對全國農(nóng)村初保實施實行定期和不定期的監(jiān)測評估。