為了解我國(guó)土源性線蟲(chóng)病疫情動(dòng)態(tài)，掌握流行規(guī)律和影響因素，為制定防治對(duì)策、考核防治效果和評(píng)價(jià)衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）創(chuàng)建工作提供科學(xué)依據(jù)，我部組織制定了《全國(guó)土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)方案》（試行），現(xiàn)予印發(fā)。

　　請(qǐng)各地嚴(yán)格按照本方案的要求，明確工作職責(zé)，做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，實(shí)施過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)反饋我部疾病預(yù)防控制局。

二○○六年六月二十八日

　　附件：

全國(guó)土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)方案（試行）

　　一、背景

　　土源性線蟲(chóng)（鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)等）在我國(guó)分布廣泛，感染人數(shù)眾多，嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康，阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步。2005年衛(wèi)生部公布的全國(guó)人體重要寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，全國(guó)土源性線蟲(chóng)感染率為19.56％，推算感染人數(shù)達(dá)1.29億，表明我國(guó)土源性線蟲(chóng)感染率仍處于較高水平，這與我國(guó)當(dāng)前構(gòu)建和諧社會(huì)的要求不相適應(yīng)。為及時(shí)掌握我國(guó)土源性線蟲(chóng)病的流行動(dòng)態(tài)和流行規(guī)律，為制定土源性線蟲(chóng)病防治策略與措施、評(píng)價(jià)防治效果提供科學(xué)依據(jù)，有必要在全國(guó)范圍內(nèi)有計(jì)劃、連續(xù)、系統(tǒng)地開(kāi)展土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)。根據(jù)《2006-2015年全國(guó)重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治規(guī)劃》，特制訂《全國(guó)土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)方案》。

　　二、監(jiān)測(cè)目的

　?。ㄒ唬┝私馔猎葱跃€蟲(chóng)病流行動(dòng)態(tài)及影響因素，掌握流行規(guī)律，預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)。

　?。ǘ橹朴喎乐螌?duì)策和評(píng)價(jià)防治效果提供科學(xué)依據(jù)。

　　（三）為國(guó)家和地方衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）創(chuàng)建工作提供相關(guān)評(píng)價(jià)依據(jù)。

　　三、監(jiān)測(cè)病例定義

　　本方案的監(jiān)測(cè)病例是指在人群中開(kāi)展土源性線蟲(chóng)病原學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)等蟲(chóng)卵或蟲(chóng)體者即為土源性線蟲(chóng)病病例。

　　四、監(jiān)測(cè)內(nèi)容

　?。ㄒ唬┍O(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)

　　1.確定原則

　?。?SPAN lang=EN-US>1）根據(jù)全國(guó)土源性線蟲(chóng)感染率分類布點(diǎn)；

　?。?SPAN lang=EN-US>2）監(jiān)測(cè)點(diǎn)人群土源性線蟲(chóng)感染率應(yīng)相當(dāng)于所在省、自治區(qū)、直轄市人群的平均感染水平；

　　（3）監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在縣（市、區(qū)）具有一定的工作基礎(chǔ)，能夠主動(dòng)配合并承擔(dān)一定的監(jiān)測(cè)任務(wù)。

　　2.監(jiān)測(cè)點(diǎn)分布

　　按照分類布點(diǎn)的原則全國(guó)共設(shè)22個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)：

　?。?SPAN lang=EN-US>1）感染率大于20％的地區(qū)共10個(gè)點(diǎn)：海南、貴州、四川、廣西、湖南、重慶、福建、湖北、江西、云南；

　?。?SPAN lang=EN-US>2）感染率5％～20％的地區(qū)共7個(gè)點(diǎn)：安徽、廣東、山東、甘肅、青海、河南、江蘇；

　?。?SPAN lang=EN-US>3）感染率小于5％的地區(qū)共5個(gè)點(diǎn)：黑龍江、上海、河北、山西、北京。

　　3.監(jiān)測(cè)點(diǎn)的確定程序

　?。?SPAN lang=EN-US>1）監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)固定在一個(gè)行政村或若干自然村，總?cè)丝跀?shù)一般不少于1500人，每次受檢人數(shù)不少于1000人。

　?。?SPAN lang=EN-US>2）監(jiān)測(cè)點(diǎn)由省級(jí)疾病預(yù)防控制中心或寄生蟲(chóng)病防治所選擇確定，并報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心備案。

　?。?SPAN lang=EN-US>3）監(jiān)測(cè)點(diǎn)一經(jīng)確定，原則上5年內(nèi)不變動(dòng)。

　　4.監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法

　?。?SPAN lang=EN-US>1）人群感染情況監(jiān)測(cè)

　　①內(nèi)容：鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)及蟯蟲(chóng)，檢查到其它蟲(chóng)種一并登記。

　　②對(duì)象：年齡在3周歲以上的常住居民。

　　③方法：每年9～11月份采用改良加藤厚涂片法（一糞三檢），3～12周歲兒童加做透明膠紙肛拭法檢測(cè)蟯蟲(chóng)卵。

　　④指標(biāo)：鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)分別計(jì)算感染率和感染度，蟯蟲(chóng)計(jì)算感染率。

　?。?SPAN lang=EN-US>2）土壤中人蛔蟲(chóng)卵污染情況監(jiān)測(cè)

　　①土壤采樣點(diǎn)：每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)隨機(jī)抽取10戶，每戶采集菜園、廁所周邊、庭院、廚房四類地點(diǎn)的土樣。

　　②采樣量：每戶每類地點(diǎn)1份，每份30克。

　　③檢查方法：鏡檢受精或未受精蛔蟲(chóng)卵，土壤培養(yǎng)法區(qū)別死活受精蛔蟲(chóng)卵。

　　④指標(biāo)：分別計(jì)數(shù)人的蛔蟲(chóng)卵、受精蛔蟲(chóng)卵和培養(yǎng)后活受精蛔蟲(chóng)卵。

　　（3）相關(guān)因素調(diào)查

　　調(diào)查監(jiān)測(cè)點(diǎn)的地理環(huán)境、氣溫、濕度、降雨、農(nóng)作物、經(jīng)濟(jì)水平、衛(wèi)生狀況、防治措施等自然和社會(huì)因素。

　?。ǘ┏鞘校ǔ擎?zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲(chóng)感染監(jiān)測(cè)

　　擬申報(bào)國(guó)家和地方衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）的地區(qū)需進(jìn)行城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲(chóng)感染監(jiān)測(cè)。其它地區(qū)可根據(jù)本地寄生蟲(chóng)病防治規(guī)劃和需求，參照本方案開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作。

　　1.樣本量：總?cè)丝跀?shù)在50萬(wàn)以上的城市，調(diào)查人數(shù)不少于1500人；總?cè)丝跀?shù)在50萬(wàn)以下的城市，調(diào)查人數(shù)不少于1000人。

　　2.抽樣方法：在城區(qū)和郊區(qū)各隨機(jī)抽取2所學(xué)校，對(duì)14歲以下各年級(jí)學(xué)生開(kāi)展蛔蟲(chóng)感染監(jiān)測(cè)，每年級(jí)至少調(diào)查100人。

　　3.檢查內(nèi)容：蛔蟲(chóng)卵。

　　4.檢查方法：采用改良加藤厚涂片法（一糞三檢）檢查糞便標(biāo)本，觀察蛔蟲(chóng)感染情況。

　　5.指標(biāo)：蛔蟲(chóng)感染率和感染度。

　　五、數(shù)據(jù)收集、分析和反饋

　?。ㄒ唬┍O(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)的收集、分析和反饋

　　1.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)建立并下發(fā)統(tǒng)一的監(jiān)測(cè)點(diǎn)調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)軟件。

　　2.省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)的收集和錄入，并于次年1月15日前將數(shù)據(jù)庫(kù)與年度監(jiān)測(cè)報(bào)告報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。

　　3.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)所有監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析后，于次年3月底前將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋各省、自治區(qū)、直轄市。

　?。ǘ┏鞘校ǔ擎?zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲(chóng)感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的收集

　　凡開(kāi)展14歲以下兒童蛔蟲(chóng)感染監(jiān)測(cè)的城市（城鎮(zhèn)），由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集、錄入和管理監(jiān)測(cè)資料，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和愛(ài)衛(wèi)會(huì)，作為申報(bào)國(guó)家和地方衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）的評(píng)價(jià)依據(jù)。

　　六、質(zhì)量控制

　?。ㄒ唬┡嘤?xùn)

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)對(duì)承擔(dān)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作任務(wù)的省級(jí)業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培訓(xùn)。各省、自治區(qū)、直轄市負(fù)責(zé)本地區(qū)監(jiān)測(cè)點(diǎn)技術(shù)培訓(xùn)。

　?。ǘ┒綄?dǎo)檢查

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，檢查內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃的完成情況、人員培訓(xùn)及技術(shù)規(guī)范的落實(shí)情況等。

　　（三）鏡檢質(zhì)量控制

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)組織對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)鏡檢結(jié)果進(jìn)行復(fù)檢，對(duì)每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)至少抽檢30%的陽(yáng)性片（如陽(yáng)性片不足10片則全部檢查），假陽(yáng)性率不得超過(guò)10%；陰性片至少抽檢5%，假陰性率不得超過(guò)10%。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所應(yīng)及時(shí)反饋和公布監(jiān)測(cè)點(diǎn)鏡檢質(zhì)控結(jié)果。

　　七、組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)

　?。ㄒ唬┬l(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)監(jiān)測(cè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)測(cè)方案的制訂。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)本轄區(qū)的監(jiān)測(cè)工作，安排所需監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)，保證監(jiān)測(cè)工作順利開(kāi)展。

　?。ǘ┲袊?guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全國(guó)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作的組織實(shí)施，并為監(jiān)測(cè)點(diǎn)提供一定監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量控制、資料匯總和反饋。

　　（三）監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在省、自治區(qū)、直轄市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)具體監(jiān)測(cè)工作任務(wù)。

　?。ㄋ模┍O(jiān)測(cè)點(diǎn)所在市（地）、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)助開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作。

　　各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本方案，結(jié)合實(shí)際情況制定本省土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案。各地可參照本方案設(shè)立本地區(qū)的土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)。

　　附表：

　　1、全國(guó)土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)居民土源性線蟲(chóng)病檢查登記表

　　2、全國(guó)土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)土壤中人蛔蟲(chóng)卵污染情況檢查登記表

　　3、全國(guó)土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)基本情況調(diào)查表

　　4、城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲(chóng)感染情況檢查登記表

　　附表1

全國(guó)土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)居民土源性線蟲(chóng)病檢查情況登記表

監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)□□□□□□□□　　省、自治區(qū)、直轄市      縣（市）   鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）     村

　　填表說(shuō)明：①個(gè)案號(hào)：共4位，第1-3位為戶號(hào)，第4位為成員號(hào)（1為戶主）；②年齡：填周歲；③民族：填漢字簡(jiǎn)名，如白族填 “白”；④職業(yè)、文化程度分類見(jiàn)操作手冊(cè)；⑤檢查前3個(gè)月內(nèi)是否服用驅(qū)蟲(chóng)藥，“1”表示服用，“0”表示未服用；⑥蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)檢查結(jié)果填寫(xiě)觀察到的蟲(chóng)卵數(shù)（不乘24），受精和未受精蛔蟲(chóng)卵分別計(jì)數(shù)，未觀察到填“0”；⑦蟯蟲(chóng)檢查結(jié)果填“1”表示陽(yáng)性，“0”表示陰性，“9”表示未檢；⑧其它：如觀察到其它蟲(chóng)卵，均列出蟲(chóng)卵名稱，未觀察到則填“0”。

　　檢查人簽字　　　　負(fù)責(zé)人簽字 　　　　調(diào)查日期 □□□□年□□月□□日

　　附表2 

全國(guó)土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)土壤中人蛔蟲(chóng)卵污染情況檢查登記表

　　監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)□□□□□□□□　　省、自治區(qū)、直轄市      縣（市）   鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）     村

　　說(shuō)明：未受精蛔蟲(chóng)卵、受精蛔蟲(chóng)卵、活受精蛔蟲(chóng)卵：分別填寫(xiě)實(shí)際觀察到的蟲(chóng)卵數(shù)量。

　　檢查人簽字　　　　負(fù)責(zé)人簽字　　　　調(diào)查日期□□□□年□□月□□日

　　附表3 

全國(guó)土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)基本情況調(diào)查表

省、自治區(qū)、直轄市       縣（市）        鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）      村

　　填表說(shuō)明：①總?cè)丝跀?shù)：指該村調(diào)查當(dāng)年的戶籍人口數(shù)；

　　　　　　　②常住人口數(shù)：指實(shí)際經(jīng)常居住在該村半年和半年以上的人口數(shù)；

　　　　　　　③表中2、8、9項(xiàng)均填寫(xiě)該村所屬鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的數(shù)據(jù)。

　　調(diào)查人簽字　　負(fù)責(zé)人簽字　　調(diào)查日期 □□□□年□□月□□日

　　附表4 

城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲(chóng)感染情況檢查登記表

省、自治區(qū)、直轄市　　縣（市）　　學(xué)校    年級(jí)    班

　　說(shuō)明：1、此表不作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)資料上報(bào)。

　　　　　2、填表說(shuō)明：①個(gè)案號(hào)：填學(xué)號(hào)；②年齡：填周歲；③民族：填漢字簡(jiǎn)名，如白族填“白”；④檢查前3個(gè)月內(nèi)是否服用驅(qū)蟲(chóng)藥，“1”表示服用， “0”表示未服用；⑤蛔蟲(chóng)檢查結(jié)果填寫(xiě)觀察到的蟲(chóng)卵數(shù)（不乘24），受精和未受精蛔蟲(chóng)卵分別計(jì)數(shù)，未觀察到填“0”；⑥其它：如觀察到其它蟲(chóng)卵，均列出蟲(chóng)卵名稱，未觀察到則填“0”。

　　檢查人簽字　　負(fù)責(zé)人簽字　　　　調(diào)查日期 □□□□年□□月□□日