各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心：

　　為貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，規(guī)范管理，逐步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生終身學(xué)習(xí)制度，我部在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，組織制定了《鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。執(zhí)行中有何意見(jiàn)和建議，請(qǐng)及時(shí)反饋我部。

　　附件：鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求

　　二00四年一月十二日

　　附件：

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求

　　一、素質(zhì)要求

　　要求掌握內(nèi)容：

　?。ㄒ唬┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)

　　（二）醫(yī)學(xué)倫理

　?。ㄈ┓煞ㄒ?guī)

　　（四）方針政策

　　二、業(yè)務(wù)要求

　?。ㄒ唬┺r(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健

　　要求掌握內(nèi)容：

　　1.計(jì)劃免疫2.傳染病系統(tǒng)管理的內(nèi)容和方法3.流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查及方法4.常用消毒劑、殺蟲(chóng)劑的藥理作用及使用方法與配制5.“兩管五改”的基本知識(shí)和應(yīng)用技術(shù)6.生存環(huán)境與健康的基本內(nèi)容7.健康、健康傳播、健康心理、健康行為8.衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳和衛(wèi)生行為科學(xué)指導(dǎo)9.常用農(nóng)村基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)10.村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理

　?。ǘ┤漆t(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

　　要求掌握內(nèi)容：

　　1.全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生的概念2.全科醫(yī)療的基本內(nèi)容3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能及基本內(nèi)容

　?。ㄈD女保健、兒童保健以及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)

　　要求掌握內(nèi)容：

　　1.婦科常見(jiàn)病的一般性診斷、治療和預(yù)防原則2.優(yōu)生優(yōu)育、避孕、節(jié)育措施和方法3.圍產(chǎn)期保健及科學(xué)接生4.性知識(shí)教育（含常見(jiàn)性病的預(yù)防）

　　5.更年期綜合征的防治6.婦女、兒童保健的基本知識(shí)和內(nèi)容

　?。ㄋ模┲嗅t(yī)、中藥基本知識(shí)

　　要求掌握內(nèi)容：

　　1.中醫(yī)基礎(chǔ)2.常用中藥（成藥20種以上、草藥100種以上）

　　3.常用方劑（50個(gè)以上）

　　4.常見(jiàn)證（20個(gè)以上）

　　5.常見(jiàn)?。?0種以上）

　　6.針灸、推拿及按摩的基本知識(shí)和基本操作

　　（五）醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

　　1.解剖學(xué)

　?。?）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

　　要求掌握內(nèi)容：骨關(guān)節(jié)骨骼肌

　?。?）消化系統(tǒng)

　　要求掌握內(nèi)容：消化管消化腺腹膜

　?。?）呼吸系統(tǒng)

　　要求掌握內(nèi)容：氣管、支氣管肺和胸膜

　　（4）泌尿系統(tǒng)

　　要求掌握內(nèi)容：腎輸尿管膀胱尿道

　?。?）生殖系統(tǒng)

　　要求掌握內(nèi)容：男性生殖系統(tǒng)的組成精子排出的途徑

　　女性內(nèi)、外生殖器骨盆

　?。?）脈管系統(tǒng)

　　要求掌握內(nèi)容：心動(dòng)脈靜脈淋巴

　?。?）周圍神經(jīng)系統(tǒng)

　　要求掌握內(nèi)容：脊神經(jīng)腦神經(jīng)植物性神經(jīng)

　?。?）中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　要求掌握內(nèi)容：脊髓的主要功能腦

　?。?）內(nèi)分泌腺

　　要求掌握內(nèi)容：人體的內(nèi)分泌腺名稱及位置

　　2.生理學(xué)

　?。?）緒論

　　要求掌握內(nèi)容：生命的基本特征機(jī)體的內(nèi)環(huán)境機(jī)體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)

　?。?）細(xì)胞的基本功能

　　要求掌握內(nèi)容：細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能

　?。?）血液及血液循環(huán)

　　要求掌握內(nèi)容：血液的組成和血量血細(xì)胞的基本功能血型循環(huán)系統(tǒng)的基本功能

　?。?）呼吸

　　要求掌握內(nèi)容：肺的通氣功能肺內(nèi)氣體交換氣體在血液中的運(yùn)輸

　　（5）消化與吸收

　　要求掌握內(nèi)容：消化道各段的消化功能吸收消化器官活動(dòng)的調(diào)節(jié)

　?。?）體溫

　　要求掌握內(nèi)容：體溫的概念、正常值及生理變異機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱

　　（7）腎臟的排泄功能

　　要求掌握內(nèi)容：概述尿的生成過(guò)程影響尿生成因素

　?。?）神經(jīng)系統(tǒng)

　　要求掌握內(nèi)容：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的主要功能

　?。?）感覺(jué)器官

　　要求掌握內(nèi)容：視覺(jué)器官和聽(tīng)覺(jué)器官

　?。?0）內(nèi)分泌

　　要求掌握內(nèi)容：概述甲狀腺腎上腺

　?。?0）生殖

　　要求掌握內(nèi)容：婦女一生各階段的生理特點(diǎn)卵巢的內(nèi)分泌功能月經(jīng)及月經(jīng)周期變化

　　3.藥理學(xué)

　?。?）總論

　　要求掌握內(nèi)容：藥效學(xué)藥動(dòng)力學(xué)影響藥物作用的因素

　　（2）傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥

　　要求掌握內(nèi)容：膽堿受體激動(dòng)藥與膽堿脂酶抑制藥膽堿受體阻斷藥腎上腺素受體激動(dòng)藥腎上腺素受體阻斷藥

　?。?）局部麻醉藥

　　要求掌握內(nèi)容：普魯卡因利多卡因

　?。?）中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥

　　要求掌握內(nèi)容：鎮(zhèn)靜催眠藥抗精神失常藥鎮(zhèn)痛藥

　　解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中樞興奮藥

　?。?）心血管系統(tǒng)藥

　　要求掌握內(nèi)容：抗高血壓藥抗心絞痛藥抗心律失常藥抗慢性心功能不全藥

　?。?）利尿與脫水藥

　　要求掌握內(nèi)容：利尿藥甘露醇

　　（7）抗過(guò)敏藥

　　要求掌握內(nèi)容：H1受體阻斷藥鈣劑

　　（8）呼吸系統(tǒng)藥

　　要求掌握內(nèi)容：鎮(zhèn)咳藥怯痰藥平喘藥

　?。?）消化系統(tǒng)藥

　　要求掌握內(nèi)容：抗消化性潰瘍藥瀉藥

　　（10）子宮興奮藥

　　要求掌握內(nèi)容：催產(chǎn)素麥角新堿

　?。?1）血液與造血系統(tǒng)藥

　　要求掌握內(nèi)容：抗貧血藥影響血凝過(guò)程藥

　　（12）激素類藥

　　要求掌握內(nèi)容：糖皮質(zhì)激素的正確使用方法及不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)胰島素及口服降血糖藥

　?。?3）抗微生物藥

　　要求掌握內(nèi)容：抗生素人工合成抗菌藥抗結(jié)核藥

　?。?4）抗寄生蟲(chóng)藥

　　要求掌握內(nèi)容：抗瘧藥抗腸蠕蟲(chóng)藥

　?。┡R床實(shí)踐

　　1.醫(yī)學(xué)概論2.常見(jiàn)癥狀及體征、一般體格檢查

　　要求掌握內(nèi)容：常見(jiàn)癥狀常見(jiàn)體征常用體格檢查的基本方法及標(biāo)準(zhǔn)操作

　　3.急救

　　要求掌握內(nèi)容：各種常見(jiàn)急救技術(shù)（內(nèi)、外、婦、兒、五官等科）

　　4.呼吸系統(tǒng)（含小兒）常見(jiàn)疾病的預(yù)防、診斷和治療、急救原則以及轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院注意事項(xiàng)和辦法

　　要求掌握內(nèi)容：急性上呼吸道感染急、慢性支氣管炎

　　阻塞性肺氣腫支氣管哮喘支氣管擴(kuò)張癥肺炎球菌肺炎肺結(jié)核

　　5.循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的預(yù)防、診斷和治療、急救原則以及轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院注意事項(xiàng)和辦法

　　要求掌握內(nèi)容：休克高血壓心絞痛

　　6.消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾?。ê饪?、兒科）的預(yù)防、診斷和治療、急救原則以及轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院注意事項(xiàng)和辦法

　　要求掌握內(nèi)容：常見(jiàn)癥狀急、慢性胃炎消化性潰瘍

　　外科急腹癥的特點(diǎn)及體征嬰幼兒腹瀉

　　7.泌尿系統(tǒng)（含小兒）常見(jiàn)疾病的預(yù)防、診斷和治療原則以及轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院注意事項(xiàng)和辦法

　　要求掌握內(nèi)容：腎小球疾病概述急、慢性腎小球腎炎

　　腎盂腎炎尿路感染

　　8.造血系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的預(yù)防、診斷和治療原則以及轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院注意事項(xiàng)和辦法

　　要求掌握內(nèi)容：貧血疾病概述缺鐵性貧血

　　9.內(nèi)分泌及代謝（含小兒）常見(jiàn)疾病的預(yù)防、診斷和治療原則以及轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院注意事項(xiàng)和辦法

　　要求掌握內(nèi)容：內(nèi)分泌及代謝（含小兒）常見(jiàn)疾病概述

　　單純性甲狀腺腫甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥

　　糖尿病

　　10.風(fēng)濕性常見(jiàn)疾病的預(yù)防、診斷和治療原則以及轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院注意事項(xiàng)和辦法

　　要求掌握內(nèi)容：風(fēng)濕性常見(jiàn)疾病特點(diǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　11.理化因素所致常見(jiàn)疾病的預(yù)防、診斷和治療、急救原則以及轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院注意事項(xiàng)和辦法。

　　要求掌握內(nèi)容：急性中毒概論有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急性一氧化碳中毒中暑溺水

　　12.神經(jīng)及精神系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的預(yù)防、診斷和治療原則；以及轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院注意事項(xiàng)和辦法

　　要求掌握內(nèi)容：腦出血腦栓塞三叉神經(jīng)痛癲癇

　　精神疾病常見(jiàn)癥狀及表現(xiàn)神經(jīng)衰弱癔癥

　　13.臨床常用診療技術(shù)及基本（標(biāo)準(zhǔn)）操作（含內(nèi)、外、婦、兒）

　　要求掌握內(nèi)容：常用消毒及滅菌技術(shù)體溫、脈搏、呼吸、血壓的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量藥物過(guò)敏試驗(yàn)法藥物過(guò)敏的急救原則各種注射法洗胃法導(dǎo)尿與膀胱沖洗法酒精及溫水擦浴冷、熱敷

　?。ㄆ撸┽t(yī)學(xué)心理學(xué)

　　要求掌握內(nèi)容：

　　1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述2.心理衛(wèi)生3.病人心理4.醫(yī)患關(guān)系

　　三、管理要求

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)工作實(shí)行登記考核制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生參加在崗培訓(xùn)活動(dòng)的名稱、形式、學(xué)時(shí)、日期及考核結(jié)果等情況要進(jìn)行登記。鄉(xiāng)村醫(yī)生每?jī)赡陞⒓蛹信嘤?xùn)時(shí)間不得少于100學(xué)時(shí)。