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備考信息
特別提示: 為確保您順利應考,請按照本人參考科目數(shù),提前打印本頁并填寫完整。每科考試需提交1份,進考室時交監(jiān)考人員。
考試名稱: 考點名稱: 考試科目: 考場號:
1.本人過去14日內(nèi),有出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。
2.本人屬于新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者。
3.本人屬于集中醫(yī)學觀察期、居家醫(yī)學觀察期內(nèi)的人員。
4.本人過去14日內(nèi),有中高風險地區(qū)旅居史。
5.本人過去21日內(nèi)從境外(含港澳臺)入境。
6.本人過去14日內(nèi)與新冠肺炎確診病例、疑似病例或已發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者有接觸史。
7.本人過去14日內(nèi)與來自境外(含港澳臺)人員有接觸史。
8.本人共同居住的家庭成員中有上述1至7的情況。
本人承諾不存在以上情形。如因隱瞞或虛假填報引起檢疫傳染病傳播或者有傳播嚴重危險而影響公共安全的后果,本人將承擔相應的法律責任,自愿接受《中華人民共和國刑法》《治安管理處罰法》《傳染病防治法》和《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》等法律法規(guī)的處罰和制裁。
我已知曉上述內(nèi)容并承諾遵守。
考生簽名: 填寫日期:
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