2024年1月1日起正式執(zhí)行！醫(yī)保繳費(fèi)年限定了

近期，多地醫(yī)保局發(fā)文明確了醫(yī)保繳費(fèi)年限核定標(biāo)準(zhǔn)。

天津：2024年1月1日起醫(yī)保繳費(fèi)年限定了

為進(jìn)一步優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限核定流程，天津市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限核定辦法的通知》。該《通知》自2024年1月1日起施行，至2028年12月31日廢止，有效期5年。

通知明確：

一、職工醫(yī)保繳費(fèi)年限包括實(shí)際繳費(fèi)年限、視同繳費(fèi)年限

具體核定規(guī)則如下：

1.實(shí)際繳費(fèi)年限

2.視同繳費(fèi)年限

二、具體核定方法

1.實(shí)際繳費(fèi)年限

本市職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限以本市醫(yī)療保障系統(tǒng)記錄的個人實(shí)際繳費(fèi)年限為準(zhǔn)。其中，原開發(fā)區(qū)、塘沽區(qū)和大港區(qū)納入全市統(tǒng)籌管理前職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限，濱海新區(qū)醫(yī)保局一次性核定后，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)導(dǎo)入醫(yī)療保障系統(tǒng)。

2.視同繳費(fèi)年限

本市職工醫(yī)保視同繳費(fèi)年限根據(jù)本通知所規(guī)定的核定規(guī)則，結(jié)合與人社部門交互的職工基本養(yǎng)老保險繳費(fèi)年限以及跨?。ê姷兀┺D(zhuǎn)移接續(xù)年限等因素，通過系統(tǒng)進(jìn)行核定。

三、退休人員醫(yī)保待遇繳費(fèi)年限

參保人員在本市職工醫(yī)保繳費(fèi)年限男應(yīng)不少于25年、女應(yīng)不少于20年，且在本市實(shí)際繳費(fèi)年限應(yīng)不少于5年。達(dá)到上述繳費(fèi)年限的，退休后不再繳納職工醫(yī)保費(fèi)；不足上述年限的，可按規(guī)定補(bǔ)足后享受退休人員醫(yī)保待遇。

武漢：醫(yī)保繳費(fèi)年限不足可一次性補(bǔ)繳

2023年8月，武漢市醫(yī)保局發(fā)布了《武漢市職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限認(rèn)定及補(bǔ)足辦法》，該通知自2023年9月1日起正式執(zhí)行。

政策原文：

一、醫(yī)保繳費(fèi)年限標(biāo)準(zhǔn)

參保人達(dá)到法定退休年齡或退休時，繳納職工醫(yī)保費(fèi)的年限（含視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限）男性累計繳費(fèi)年限滿30年且實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年、女性累計繳費(fèi)年限滿25年且實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年的，按規(guī)定辦理退休手續(xù)后享受退休人員醫(yī)療保險待遇。

二、醫(yī)保繳費(fèi)年限不足，可一次性補(bǔ)繳

繳費(fèi)年限不滿足本辦法規(guī)定年限的，由用人單位辦理退休的參保人在我市申請享受退休人員職工醫(yī)保待遇時，需一次性補(bǔ)足繳費(fèi)年限。

其中，用人單位在職工勞動關(guān)系存續(xù)期間未履行或未全部履行職工醫(yī)保繳費(fèi)義務(wù)，導(dǎo)致職工退休時繳費(fèi)年限未達(dá)到我市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，該單位應(yīng)當(dāng)按其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任履行相應(yīng)繳費(fèi)義務(wù)，為職工補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險費(fèi)以彌補(bǔ)繳費(fèi)年限。

用人單位在職工勞動關(guān)系存續(xù)期間已按有關(guān)規(guī)定履行職工醫(yī)保繳費(fèi)義務(wù)，但職工繳費(fèi)年限仍未達(dá)到我市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，職工可選擇一次性繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)補(bǔ)足繳費(fèi)年限，以享受退休人員職工醫(yī)保待遇；也可選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以享受居民醫(yī)保待遇。

全國醫(yī)保繳費(fèi)年限標(biāo)準(zhǔn)

目前，我國的社會醫(yī)療保險主要包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，兩種醫(yī)療保險對“繳費(fèi)年限”和“退休待遇”的規(guī)定不同。

一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險

我國的醫(yī)療保險以“市級統(tǒng)籌”為主，各地市一般都有規(guī)定：職工醫(yī)療保險繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限后，退休不再繳費(fèi)，終身享受退休醫(yī)保待遇。

但是，各地區(qū)對于“醫(yī)保繳費(fèi)年限”的要求，有很大的差異，比較常見的規(guī)定如下：

二、部分省（區(qū)）統(tǒng)一繳費(fèi)年限要求

目前，山西、內(nèi)蒙古、吉林、福建、江西、湖南、廣西、海南、貴州、云南、寧夏等地，已經(jīng)有全省（自治區(qū)）統(tǒng)一的繳費(fèi)年限要求。

另外，山東省要求，全省統(tǒng)一職工基本醫(yī)療保險最低繳費(fèi)年限，男職工為30年、女職工為25年，2025年底前過渡到位。

三、需要特別注意，有些地區(qū)要求“本地”實(shí)際繳費(fèi)年限

外地轉(zhuǎn)入的醫(yī)保繳費(fèi)年限，一般都可以合并計算，但是，很多地區(qū)都同時規(guī)定了“本地實(shí)際繳費(fèi)年限”的最低要求。

例如，湖南省規(guī)定：累計繳費(fèi)年限男滿30年、女滿25年，本省實(shí)際繳費(fèi)年限不低于10年，且達(dá)到國家法定正常退休年齡的退休人員，可享受退休醫(yī)保待遇。

四、還有極少數(shù)地區(qū)要求“連續(xù)繳費(fèi)”年限

例如，陜西省安康市規(guī)定：男性實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)15年且累計繳費(fèi)年限滿30年、女性實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)12年且累計繳費(fèi)年限滿25年。

這類地區(qū)的參保人員要特別注意：連續(xù)繳費(fèi)年限不能中斷，中途“斷繳”幾個月，連續(xù)繳費(fèi)年限就要重新開始計算。

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