隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也發(fā)生了很大變化，在新的經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，為適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的需要，財(cái)務(wù)管理部門，要運(yùn)用科學(xué)的方法和手段，充分發(fā)揮信息管理的重要作用，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策服務(wù)。

　　1　醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)

　　我院是廣西沿海地區(qū)的一家集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研、教學(xué)一體的較大規(guī)模的三級(jí)甲等醫(yī)院，一九九九年初，第一期投資五十萬(wàn)元，初步建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)門診系統(tǒng)住院系統(tǒng)藥品系統(tǒng)其他系統(tǒng)

　　1.1　使用計(jì)算機(jī)計(jì)價(jià)收費(fèi)，網(wǎng)上傳遞信息，明顯地減少病人排隊(duì)、走路、詢問(wèn)及等待結(jié)果的時(shí)間，體現(xiàn)以病人為中心的宗旨。

　　1.2　執(zhí)行物價(jià)政策，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)，所有的收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格對(duì)病人透明，保護(hù)了病人的合法權(quán)益，明顯地提高醫(yī)院信譽(yù)，增加了醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)。

　　1.3　醫(yī)療有關(guān)的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，基本上都由信息系統(tǒng)完成，原部分工作人員可轉(zhuǎn)向?qū)?shù)據(jù)的質(zhì)量監(jiān)督或?qū)ο到y(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行深層次的分析，提高管理能力。

　　1.4　指導(dǎo)藥品儲(chǔ)備，保證臨床用藥，防止藥品積壓，降低藥品損耗，提高資金使用效率。

　　1.5　向領(lǐng)導(dǎo)提供即時(shí)性數(shù)據(jù)，隨時(shí)掌握各病區(qū)的醫(yī)療動(dòng)態(tài)，掌握床位使用率、周轉(zhuǎn)率、了解醫(yī)院藥品的使用、庫(kù)存及消耗等信息。從“終末管理”轉(zhuǎn)為“過(guò)程管理”。

　　2　利用信息資源，完善財(cái)務(wù)管理

　　信息系統(tǒng)的運(yùn)行，使財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)普遍提高，各種財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)使用價(jià)值大為提高。并且最大限度的轉(zhuǎn)化為可利用信息，成為資源。

　　2.1　提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)：醫(yī)院財(cái)務(wù)工作是一項(xiàng)政策性、業(yè)務(wù)性、時(shí)間性很強(qiáng)的工作，在當(dāng)今科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速、信息容量增加的時(shí)代，財(cái)務(wù)人員必須掌握現(xiàn)代知識(shí)，提高自身素質(zhì)，適應(yīng)社會(huì)需要，我院從1997年開展會(huì)計(jì)電算化，到1999年醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用，全部財(cái)會(huì)人員已基本掌握電腦知識(shí)，并能熟練操作。

　　2.2　減輕財(cái)會(huì)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率，降低人工成本。在手工作業(yè)時(shí)期，投入大量人力、物力、經(jīng)過(guò)許多財(cái)會(huì)人員歷經(jīng)艱辛整理產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)，由于工作量大，提供的時(shí)間延遲，造成數(shù)據(jù)不能有效的轉(zhuǎn)為各方所需的信息?，F(xiàn)在隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，業(yè)務(wù)量的增加，各種數(shù)據(jù)的計(jì)算、分類、歸集、存儲(chǔ)、整理、分析等由計(jì)算機(jī)自動(dòng)完成，降低了勞動(dòng)強(qiáng)度，改善了工作條件，財(cái)務(wù)人員由原來(lái)的30人減少到25人，且工作效益也比以前大為提高，降低了人工成本，為決策者提供大量、準(zhǔn)備可靠的會(huì)計(jì)信息。

　　2.3　為醫(yī)院預(yù)算編制提供了現(xiàn)代化手段。財(cái)會(huì)人員可以利用計(jì)算機(jī)查詢、調(diào)用各個(gè)時(shí)期的財(cái)務(wù)指標(biāo)，且指標(biāo)體系的設(shè)置規(guī)范科學(xué)，為預(yù)算編制提供多方位、多層次的數(shù)字依據(jù)，無(wú)論縱向還是橫向，均能比較各預(yù)算項(xiàng)目，幫助找出趨勢(shì)和規(guī)律，使預(yù)算效果更全面，更合理。我院預(yù)算主要采取基數(shù)定額法；按床位數(shù)和床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及病床使用率計(jì)算醫(yī)療收入，按預(yù)算的藥品收入和差價(jià)率，編制藥品收入。支出從各個(gè)方面綜合按基數(shù)法、比例法、因素法來(lái)計(jì)算。并對(duì)預(yù)、決算的執(zhí)行進(jìn)行比較、分析造成差異的原因，以明確責(zé)任，作為科室考核的指標(biāo)。

　　2.4　信息網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)院成本、效益核算的運(yùn)用提供了技術(shù)空間。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》實(shí)施后，現(xiàn)階段醫(yī)院成本效益核算已逐漸向廣度和深度發(fā)展，傳統(tǒng)的手工核算已越來(lái)越不適應(yīng)現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理需要，信息網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)院成本、效益核算的運(yùn)用提供了技術(shù)空間，按要求，成本核算既適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理工作需要，又能正確反映各項(xiàng)工作的成果，我院的具體作法是考慮計(jì)算機(jī)應(yīng)用普及的成熟度兼顧半手工與網(wǎng)傳遞相結(jié)合對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中各考核對(duì)象的所有收入按一定比例設(shè)定利潤(rùn)提成公式，把所消耗的活勞動(dòng)與物化勞動(dòng)作為成本支出計(jì)算收支結(jié)余，然后根據(jù)醫(yī)療任務(wù)、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、指標(biāo)定額完成等情況、再按比例進(jìn)行分配，月評(píng)季獎(jiǎng)。定期以各種形式（報(bào)表、圖形、文字分析資料等）向各科室公布，達(dá)到了分配向知識(shí)傾斜、向貢獻(xiàn)傾斜、向重點(diǎn)崗位傾斜并兼顧公平，已收到良好效果。

　　2.5　利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，為投資決策提供依據(jù)。為更好更多地占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)，必須促進(jìn)資源優(yōu)化配置，進(jìn)行投資活動(dòng)，無(wú)論那一種投資，財(cái)務(wù)部門均應(yīng)在其中發(fā)揮參與的作用，既考慮到醫(yī)療條件改善帶來(lái)的投資效益，又考慮到各種因素所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)醫(yī)療設(shè)備投資，必須進(jìn)行項(xiàng)目的調(diào)查，了解該設(shè)備市場(chǎng)信息、價(jià)格、行情，結(jié)合本區(qū)域衛(wèi)生資源現(xiàn)有狀況以及患者的承受能力、各種風(fēng)險(xiǎn)可能性的大小等。從中選擇技術(shù)先進(jìn)、性能良好、能及時(shí)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的設(shè)備。對(duì)大型基建投資，必須在立項(xiàng)、可行性研究、整體布局、社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益等一系列環(huán)節(jié)上進(jìn)行預(yù)測(cè)、分析和籌劃，向領(lǐng)導(dǎo)提供客觀、全面的數(shù)據(jù)資料，使領(lǐng)導(dǎo)決策真正到科學(xué)化、規(guī)范化。

　　2.6　分析經(jīng)營(yíng)成果。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果一方面表現(xiàn)為社會(huì)效益，另一方面表現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)效益，作為經(jīng)營(yíng)管理信息和工具的財(cái)務(wù)分析，應(yīng)從經(jīng)濟(jì)效益的角度綜合分析醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果，現(xiàn)代信息技術(shù)為分析經(jīng)營(yíng)成果提供條件。運(yùn)用各種財(cái)務(wù)指標(biāo)根據(jù)有關(guān)會(huì)計(jì)資料和統(tǒng)計(jì)數(shù)字通過(guò)一定的綜合評(píng)價(jià)技術(shù)去反映醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)狀，我院從如下幾個(gè)綜合指標(biāo)進(jìn)行分析；1業(yè)務(wù)收入預(yù)算完好率用來(lái)檢驗(yàn)預(yù)算編制的質(zhì)量和執(zhí)行預(yù)算的結(jié)果。2藥品占業(yè)務(wù)收入的比重和增長(zhǎng)反映醫(yī)療成本水平。3萬(wàn)元固定資產(chǎn)、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入及其增長(zhǎng)率是合理配置資源，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理考核的綜合指標(biāo)。4人均業(yè)務(wù)收入和人均業(yè)務(wù)工作量，是醫(yī)療規(guī)模和醫(yī)療技術(shù)水平的反映。5單位業(yè)務(wù)收入水平（每門診人次收費(fèi)、每住院床日收費(fèi)）是衡量醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)收費(fèi)水平的重要指標(biāo)。6人員經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出比例，是調(diào)整結(jié)構(gòu)，按崗定編，合理分配指標(biāo)。7管理費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出比直接反映醫(yī)院成本和管理水平。8醫(yī)院成本費(fèi)用率表示各項(xiàng)業(yè)務(wù)消耗和事業(yè)補(bǔ)償?shù)谋壤P(guān)系和醫(yī)院綜合管理水平。9綜合藥品進(jìn)銷差價(jià)率是醫(yī)院平均水平和考核藥品經(jīng)營(yíng)管理狀況指標(biāo)。10資產(chǎn)負(fù)債率適當(dāng)負(fù)債是補(bǔ)償資金不足的渠道，但應(yīng)控制在20%以內(nèi)。11業(yè)務(wù)收到結(jié)余率≥12%，凈資產(chǎn)結(jié)余率≥7%，總資產(chǎn)結(jié)余率≥6%幾個(gè)綜合指標(biāo)反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平。

　　以特色取勝，提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高職高專教育辦學(xué)水平

　　所謂辦學(xué)特色，就是指辦學(xué)的個(gè)性化。面對(duì)21世紀(jì)和知識(shí)經(jīng)濟(jì)，高職高專在實(shí)現(xiàn)全面推進(jìn)素質(zhì)教育，培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用性專門人才的同時(shí)，如何發(fā)展個(gè)性教育，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，走特色辦學(xué)之路，是高職高專教育事業(yè)改革和發(fā)展的關(guān)鍵。我院檢驗(yàn)系自1953年創(chuàng)辦以來(lái)，經(jīng)過(guò)了近50年的辦學(xué)積累，特別是改革開放20年來(lái)的教學(xué)改革，邁出了以特色取勝，提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)水平的可喜步伐。

　　1　明確的專業(yè)辦學(xué)定位是特色形成的基礎(chǔ)

　　特色的形成不是一蹴而就的，而是多種因素共同作用的結(jié)果，其中專業(yè)定位是首要的、根本的因素，這也是專業(yè)發(fā)展的基本依據(jù)，是我們提高辦學(xué)水平的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。遵循高等教育的發(fā)展規(guī)律，從我區(qū)檢驗(yàn)專業(yè)教育發(fā)展的實(shí)際情況出發(fā)，我們主要從三個(gè)方面來(lái)確定我系辦學(xué)定位。

　　1.1　層次定位：隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)也日益迅速地發(fā)展著并成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展最迅速的學(xué)科之一。我國(guó)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)院校中已形成了多級(jí)化、多層次的格局。目前我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)的學(xué)制大至分：博士、碩士、本科、專科、中專五個(gè)層次。不同的高等醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)層次各不相同。從我院檢驗(yàn)專業(yè)辦學(xué)來(lái)看，無(wú)疑定位于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高職高專教育這一層次。

　　1.2　培養(yǎng)目標(biāo)定位：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高職高專教育是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要組成部分，是以滿足未來(lái)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新技術(shù)發(fā)展對(duì)檢驗(yàn)人員這一崗位群的實(shí)際需要，為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作第一線培養(yǎng)合格的高等檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用性專門人才即檢驗(yàn)技師為培養(yǎng)目標(biāo)的。

　　1.3　學(xué)科性質(zhì)定位：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也稱實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)，是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)在更高層次上的結(jié)合。是一門發(fā)展迅速、實(shí)踐性強(qiáng)、多學(xué)科交叉、特色突出的專業(yè)，是

　　業(yè)技術(shù)人才，從而使我國(guó)成果鑒定專家?guī)熘械膶＜艺嬲蔀槲覈?guó)當(dāng)前各學(xué)科學(xué)術(shù)水平的代表，這樣的專家所作出的鑒定結(jié)論才最具有科學(xué)性、先進(jìn)性。

　　2.4　加強(qiáng)科技人員的政治思想教育是當(dāng)務(wù)之急。各科研單位和高等院校的科研人員要以江澤民同志提出的“三個(gè)代表”為標(biāo)準(zhǔn)，樹立起正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。提倡講奉獻(xiàn)、講進(jìn)取、講職業(yè)道德，拒絕拜金主義。只有這樣才能從根本上消除成果鑒定中的人情風(fēng)、拜金風(fēng)。

　　2.5　各省、市、自治區(qū)科委應(yīng)加強(qiáng)對(duì)科技信息檢索機(jī)構(gòu)的管理。對(duì)指定的檢索機(jī)構(gòu)應(yīng)加大投入的力度，改變檢索設(shè)備落后，數(shù)據(jù)庫(kù)少的局面，使科技檢索能夠真正檢索到世界或全國(guó)范圍內(nèi)的有關(guān)學(xué)科的權(quán)威文獻(xiàn)。

　　2.6　在《科學(xué)技術(shù)成果鑒定證書》中的“主要研制人員名單”這張表格中加蓋科技成果鑒定專章。這樣可杜絕隨意更改研制人員名單的現(xiàn)象，使研制人員的合法權(quán)利得到保障。