在醫(yī)療市場發(fā)展的新形勢下，為了增強醫(yī)院的競爭力和實力，在努力提高醫(yī)務人員的技術水平和醫(yī)療效率的同時，醫(yī)院有必要在經營管理方面做到科學、嚴謹、規(guī)范。管理會計在醫(yī)院發(fā)展過程中起到了科學規(guī)劃與決策、控制與評價的重要作用，對于提高醫(yī)院的財務管理水平、完善醫(yī)院內部控制、提高經濟效益、調動醫(yī)務人員的積極性等方面具有重要的現(xiàn)實意義。醫(yī)院要想在激烈的市場競爭中獲得生存和發(fā)展的空間，必須要認識到管理會計在醫(yī)院發(fā)展中的必要性，并就加強管理會計在醫(yī)院的應用積極探索有效的途徑和措施。

　　一、管理會計在醫(yī)院發(fā)展中的必要性

　　在醫(yī)院設立管理會計部門具有重要的、無可取代的作用，也是醫(yī)院發(fā)展的必然要求。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，有助于醫(yī)院實施科學、合理的決策。在市場經濟條件下，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈。為了增強醫(yī)院的競爭力，醫(yī)院管理者需要對醫(yī)院的日常經營作出決策。管理會計結合醫(yī)療市場的需要和醫(yī)院自身的實際情況，對醫(yī)院的發(fā)展和經營作出科學的預測和分析，并對醫(yī)院在投資項目以及投資方向的選擇方面作出合理的可行性分析，為醫(yī)院的投資建設提供明智的決策。第二，有助于醫(yī)院對自身的資源實現(xiàn)優(yōu)化配置。醫(yī)院能夠實現(xiàn)對內部資源的優(yōu)化配置，也就能夠為醫(yī)院爭取到更大的發(fā)展空間，降低經營成本，提高醫(yī)院的經營管理效率。另外，管理會計通過進行成本效益分析，也能為醫(yī)院在組織經營活動、配置優(yōu)化醫(yī)療資源等方面提供有益的參考。第三，有助于提高醫(yī)院的財務管理水平。管理會計的主要目標就是完善財務管理。醫(yī)院通過管理會計的應用，在完成財務會計功能的基礎上，通過對醫(yī)院的相關經濟指標進行核算，為醫(yī)院判斷其經濟效益提供準確的數據。通過這些數據，可以對醫(yī)院的經營管理活動進行科學規(guī)劃和嚴格控制，最終提高醫(yī)院的經濟效益。第四，可以有效地防范財務風險。醫(yī)院在開展經營、投資和籌資活動時難免會出現(xiàn)財務風險。管理會計可以通過財務分析以及對固定資產進行本量利分析等方法對醫(yī)院的財務信息進行深加工和有效利用，并對整個經濟過程進行預測、決策、控制，一旦出現(xiàn)異常情況就能發(fā)出及時的財務預警信息，從而有效的識別風險，降低醫(yī)院的損失。

　　二、加強醫(yī)院管理會計的途徑和措施

　　通過上文的分析，我們知道了管理會計在醫(yī)院發(fā)展中的必要性和重要作用。那么如何加強管理會計在醫(yī)院的應用？在具體工作中，可以采取以下途徑和措施：

　　（一）建立完善的管理會計機構

　　建立管理會計機構、在醫(yī)院內部建立起與財務部門并列的管理會計部門、配備相應的管理會計人員、使管理會計與會計核算相分離是規(guī)范管理會計工作的重要手段。在具體業(yè)務中，管理會計和核算會計要做到并行不悖，使會計工作做到有條不紊，同時還要抓好管理控制工作。

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　　成本分析屬于管理會計的專門技術和方法，主要是全方位、全過程的核算醫(yī)院收入以及成本支出的情況。針對醫(yī)院在醫(yī)療活動中的動態(tài)經濟情況編制相應的損益表和比較分析表，向醫(yī)院管理者以及各部門的管理人員提供真實、可靠的會計信息。另外，還要仔細地對會計報表進行分析，針對出現(xiàn)的問題提出有效的改進措施。

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　　一般來說，全面預算包括財務預算、業(yè)務預算、責任預算以及決策預算等內容。建立健全醫(yī)院的全面預算制度，有利于科學規(guī)劃醫(yī)院的發(fā)展目標，使收入和支出實現(xiàn)有序的管理。通過對日常經濟活動的監(jiān)督和控制，對醫(yī)院的實際工作作出客觀而真實的評價，以最低的成本獲取最大的經濟效益。

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　　做好成本核算對于控制醫(yī)院的支出、降低醫(yī)院在日常經營管理中的成本具有重要意義。在醫(yī)院，成本核算的主要對象是藥品經營成本和醫(yī)療服務成本。成本核算人員負責醫(yī)院的醫(yī)療成本、各科室成本以及醫(yī)療項目成本等幾個方面的分析與核算工作。

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　　主要包括兩個方面：第一，對醫(yī)院的固定資產投資進行合理性分析。可以采用貨幣時間價值理論以及內涵報酬率等方法分析投資立項并進行評價。第二，對醫(yī)院的物資采購進行預測和分析。在事前對藥品采購和醫(yī)療設備進行預測分析，同時進行存貨控制，盡量減少因庫存積壓造成的資金浪費。

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　　對醫(yī)院以及各部門的業(yè)績開展綜合評價，不僅包括業(yè)績的財務計量，還要包括市場占有率、醫(yī)療服務質量、患者滿意度以及人力資源等非財務計量指標。進行非財務計量能夠為醫(yī)院管理者及負責人改善經營指明方向。

　　三、總結

　　綜上所述，管理會計在醫(yī)院的運行管理中具有很重要的作用，在醫(yī)院的發(fā)展過程中注重管理會計策略很有必要。同時，要想加強管理會計在醫(yī)院的應用，可以采取的措施主要有建立完善的管理會計機構、定期進行成本分析和專題分析、實行全面預算和成本核算以及開展業(yè)績綜合評價等。做好這些工作才能充分發(fā)揮管理會計的作用，真正提高醫(yī)院的競爭力，才能為醫(yī)院創(chuàng)造良好的經濟效益。