一、醫(yī)院實行會計電算化管理工作的意義

　　會計電算化提高了財務(wù)管理的水平，極大地促進(jìn)了會計職能的轉(zhuǎn)變。在手工會計的條件下，大量的財會工作人員每天都要進(jìn)行繁重的手工記賬和保障工作，沒有精力和時間去發(fā)揮會計的管理與決策的職能。隨著會計電算化的出現(xiàn)，會計工作人員逐漸擺脫了繁重的手工操作，這樣不僅提高了會計核算的質(zhì)量，同時也減輕了會計工作人員的工作強度。電子計算機(jī)具有運算速度快，計算精準(zhǔn)度高的優(yōu)點，這就極大地提高了會計信息的準(zhǔn)確性、完整性和及時性，使會計工作人員能夠有精力、有時間去參加醫(yī)院的管理和決策活動，也提高了醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平，促進(jìn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高。

　　二、新舊會計制度下會計電算化工作的不同

　　新推行的醫(yī)院會計制度，深層次地分析了目前現(xiàn)存的會計制度，綜合考慮了醫(yī)院會計工作存在的具體問題和情況，融合多個理念最終形成新的醫(yī)院會計制度。新制度不僅繼承了原有會計制度的優(yōu)點，同時進(jìn)行了合理的創(chuàng)新，對現(xiàn)代醫(yī)院的會計制度具有很高的指導(dǎo)意義。新醫(yī)院會計制度在預(yù)算管理、藥品管理、成本控制、會計科目等方面有了重大變化：

　�。ㄒ唬�強化了醫(yī)院的預(yù)算約束管理

　　新的《醫(yī)院會計制度》明確規(guī)定了醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理，預(yù)算管理制度包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等，醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。新制度將財務(wù)信息和預(yù)算信息融入到了同一個會計系統(tǒng)中，確立了將財務(wù)管理和預(yù)算管理的基礎(chǔ)和目標(biāo)同時確定的新會計模式，對預(yù)算在醫(yī)院管理中的約束性，提出了更明確的要求。

　�。ǘ�）取消了藥品單獨核算

　　一直以來，我國的“以藥補醫(yī)”政策就廣受詬�。核巸r虛高不下、大處方、藥品回扣屢禁不止，社會公眾意見很大。公立醫(yī)院醫(yī)改后取消了藥品加成政策，藥品實行進(jìn)價銷售，不能彌補醫(yī)療服務(wù)的虧損，不必單列藥品收支，新《醫(yī)院會計制度》從會計科目與賬務(wù)處理上明確了這一政策。

　�。ㄈ�）收支與會計科目的變化

　　新的醫(yī)院會計制度，不僅規(guī)范了原有的會計核算制度，也對實務(wù)操作進(jìn)行了革新。新的醫(yī)院會計制度中收支的反反映也更加全面，劃定的會計科目也更加實用。同時，新的醫(yī)院會計制度也對醫(yī)院的“大收大支”概念進(jìn)行了界定，將醫(yī)、教、研進(jìn)行分類處理，并設(shè)置了科教項目。同時，新的醫(yī)院會計制度在科目設(shè)置上進(jìn)行了與國庫集中收付的方法相對應(yīng)的接口。

　　隨著新的醫(yī)院會計制度的實施、會計科目的進(jìn)一步細(xì)化，醫(yī)院財務(wù)工作量也有所加劇，這就需要我們不斷加強醫(yī)院會計的電算化管理工作，來建強會計工作人員的工作量，提高工作效率。

　　三、新制度下如何加強醫(yī)院的會計電算化管理工作

　　為了緊跟信息時代發(fā)展的步伐，我們必須與時俱進(jìn)，從形式到結(jié)構(gòu)再到內(nèi)容對會計制度進(jìn)行改造，實現(xiàn)會計制度的現(xiàn)代化，大力推行會計電算化的管理工作。此外，還應(yīng)該從會計人員的職業(yè)技能和職業(yè)道德方面來進(jìn)一步加強醫(yī)院的會計電算化管理工作。

　�。ㄒ唬﹩挝粫�計制度規(guī)范化

　　新會計制度對于醫(yī)院可能會發(fā)生的一切經(jīng)濟(jì)事項，進(jìn)行了全方位的核算規(guī)定，這一點與原來的會計標(biāo)準(zhǔn)存在著較大的差異。會計要素的計量與確認(rèn)、會計報表與列報等等，都發(fā)生較大的變化。醫(yī)院的會計核算內(nèi)容、賬戶以及部分的會計處理流程，會計電算化的相關(guān)工作等都需要相應(yīng)的進(jìn)行修改，要求醫(yī)院要對現(xiàn)有的財務(wù)管理工作的方法進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，來滿足全新的會計制度的要求。此外，醫(yī)院還應(yīng)該按照新的會計制度，根據(jù)自身的情況建立起符合自身發(fā)展要求的會計核算方法。同時，新的會計制度還需要更多的專業(yè)判斷，對內(nèi)控制度體系的建設(shè)和內(nèi)控流程的實施也提出了更高的要求。例如在原制度下，醫(yī)院基本建設(shè)執(zhí)行基本建設(shè)會計制度，單設(shè)基建會計，單獨核算。新制度為加強預(yù)算管理將基建會計與醫(yī)院會計并軌整合，將基建支出納入醫(yī)院預(yù)算統(tǒng)一管理，進(jìn)一步增強了醫(yī)院會計信息的完整性�；�建項目的會計科目、賬務(wù)處理都與原來有很大不同，應(yīng)根據(jù)新制度的要求規(guī)范原基建會計制度，廢止不適用的原始憑證，訂購、啟用新的憑證，采用新的會計報表。盡快、盡早規(guī)范、完善本單位會計制度，對指導(dǎo)本單位會計工作，指導(dǎo)新舊會計制度對接，盡快適用新會計制度，提高會計信息質(zhì)量，將發(fā)揮重要作用。

　�。ǘ�）會計軟件集成化

　　隨著計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，目前各醫(yī)院基本完成手工記賬向會計電算化記賬的轉(zhuǎn)變，會計電算化在會計工作和醫(yī)院管理工作中發(fā)揮著越來越重要的作用。隨著新《醫(yī)院會計制度》的實施，原有會計軟件已經(jīng)不能適應(yīng)新制度的需要，調(diào)整、升級勢在必行。在會計電算化系統(tǒng)中，會計軟件的作用至關(guān)重要，其升級的成功與否，關(guān)系到新舊會計制度能否順利對接。要使會計軟件既功能全面又簡便實用，與軟件工程師的充分溝通必不可少。既要讓對方充分了解新財務(wù)制度的基本思想和精神，新會計制度的具體科目處理，又要認(rèn)真聽取對方的意見和可行性分析，盡可能使軟件具有新舊會計制度、新舊科目數(shù)據(jù)無縫對接功能，支持科室成本和全院成本核算功能，自動提取其它系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)的通用接口功能。借此機(jī)會，整合會計信息系統(tǒng)，解決許多醫(yī)院存在的多套軟件自成體系、數(shù)出多門、數(shù)據(jù)孤島的問題，做到信息系統(tǒng)集成化，效率應(yīng)用最大化。

　　（三）人員培訓(xùn)經(jīng)�；�

　　實行會計電算化后，會計工作人員只要輸入記賬憑證，登記各類賬簿的工作和編制報表的工作便會由計算機(jī)來完成。憑證的輸入和審核成為了會計工作人員的主要任務(wù)，而操作計算機(jī)則成為了會計人員的基本技能。會計工作人員的計算機(jī)使用水平將會決定會計憑證、會計賬簿和財務(wù)報表的格式、內(nèi)容等是否符合《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》的要求。所以，醫(yī)院要加強對財務(wù)工作人員的會計電算化的培訓(xùn)工作，使會計人員能夠熟練地進(jìn)行計算機(jī)的基本操作，掌握會計軟件的各種自定義功能和各種管理功能，充分發(fā)揮財務(wù)軟件的管理功能，提高辦公質(zhì)量和工作效率，為醫(yī)院的經(jīng)營管理和決策提供可靠的數(shù)據(jù)支持。

　　新制度在會計核算原則、會計政策、會計估計等方面都賦予了醫(yī)院較大的自主權(quán)，需要會計人員能夠熟練的運用會計專業(yè)知識進(jìn)行判斷，求會計人員要認(rèn)真把握會計制度的精神實質(zhì)，同時，還要不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力和專業(yè)知識，提高職業(yè)道德和職業(yè)判斷能力，嚴(yán)格按照“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合的基本原則進(jìn)行人員管理，明確各自的職責(zé)、權(quán)限，并盡量使之與工作人員的利益掛鉤，建立完善的崗位責(zé)任制，這樣一方面加強了內(nèi)部牽制，保證了資金和財產(chǎn)的安全；另一方面，提高了工作效率，充分發(fā)揮了系統(tǒng)的運行效應(yīng)，使會計信息更加的安全完整。

　　人類在20世紀(jì)末，便已步入計算機(jī)信息時代，經(jīng)濟(jì)發(fā)展日益呈現(xiàn)出全球化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化的趨勢。會計電算化不僅僅是會計工作方式的轉(zhuǎn)變，也從根本上改變了傳統(tǒng)的會計數(shù)據(jù)存儲的形式，極大地提高了會計工作的工作質(zhì)量和效率，使會計工作人員有了更多的時間和精力，來促進(jìn)會計預(yù)測和決策職能的實現(xiàn)。

　　新的會計制度更加清晰、真實、直觀、明了地反映了一家醫(yī)院從事醫(yī)療服務(wù)活動的耗費水平，為政府相關(guān)部門的推進(jìn)醫(yī)療制度的改革提供了更多及時可靠的會計核算信息，為此，我們必須不斷建立和完善新制度下的會計電算化管理和內(nèi)部控制體系，提高醫(yī)院會計電算化水平，只有這樣才能應(yīng)對醫(yī)院繁多的財務(wù)工作，并使財務(wù)管理工作更加科學(xué)合理。