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淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系

來源: 財(cái)會(huì)通訊/趙美君 編輯: 2005/01/19 10:40:52  字體:

  如何根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,對(duì)醫(yī)院存在的主要問題、經(jīng)驗(yàn)及其形成原因,作出恰如其分的分析、判斷和結(jié)論,以滿足財(cái)務(wù)分析閱讀者的需要,運(yùn)用科學(xué)的分析方法和財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是關(guān)鍵之一。

  然而,醫(yī)院的財(cái)務(wù)指標(biāo)很多,除了醫(yī)院預(yù)算收支執(zhí)行情況、收支結(jié)余及現(xiàn)金流量狀況等基本財(cái)務(wù)指標(biāo)外,財(cái)務(wù)分析閱讀者比較關(guān)注、能滿足醫(yī)院管理者宏觀管理需要的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系主要包括以下指標(biāo):

  一、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)

  1、職工平均業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入÷平均職工人數(shù)

  其中,業(yè)務(wù)收入=醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入,下同。該指標(biāo)是醫(yī)院職工創(chuàng)造價(jià)值的體現(xiàn),通過本指標(biāo)的分析,對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益非常重要。

  2、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入÷平均占用固定資產(chǎn)凈值(百元)

  該指標(biāo)說明醫(yī)院平均每百元固定資產(chǎn)所產(chǎn)生的價(jià)值,反映了固定資產(chǎn)的利用效率。

  3、經(jīng)費(fèi)自給率=業(yè)務(wù)收入÷業(yè)務(wù)支出

  它是業(yè)務(wù)收入與業(yè)務(wù)支出(不包括財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出)的比率,表示醫(yī)院經(jīng)常性的平衡能力。經(jīng)費(fèi)自給率大于1說明醫(yī)院經(jīng)常性收支能夠自給;小于1說明醫(yī)院如果沒有政府補(bǔ)助將無法生存。

  4、資產(chǎn)收益率=業(yè)務(wù)收入÷平均總資產(chǎn)×100%

  該指標(biāo)反映醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平,引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)成本核算,控制成本支出。

  5、藥品收入占醫(yī)藥收入的比重=藥品收入÷(醫(yī)療收入+藥品收入)×100%

  它是限額指標(biāo),該指標(biāo)對(duì)控制以藥養(yǎng)醫(yī),遏制藥品購銷不正之風(fēng),減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有重要意義。

  6、藥品綜合差價(jià)率。它是指藥品進(jìn)銷差價(jià)和藥品零售價(jià)的比率,反映醫(yī)院庫存藥品將會(huì)帶給醫(yī)院多少銷售毛利,一般情況下,該指標(biāo)值應(yīng)為20%~30%,低于該范圍,醫(yī)院應(yīng)對(duì)管理方式、方法進(jìn)行檢查。

  二、負(fù)債比率指標(biāo)

  負(fù)債比率指標(biāo)主要指資產(chǎn)負(fù)債率。資產(chǎn)負(fù)債率是指負(fù)債總額和資產(chǎn)總額的比率,它表示在醫(yī)院資產(chǎn)總額中,有多少資產(chǎn)是通過借債而取得。通常醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率越低,說明以負(fù)債取得的資產(chǎn)越少,但從經(jīng)營的角度看,資產(chǎn)負(fù)債率過低,說明醫(yī)院運(yùn)用外部資金的能力差;而資產(chǎn)負(fù)債率過高,說明醫(yī)院資金不足,依靠欠債維持,償債風(fēng)險(xiǎn)太大。因此資產(chǎn)負(fù)債率應(yīng)保持在一定的水平上為佳,一般來說該比率在60%~70%比較合理、穩(wěn)??;達(dá)到85%及以上時(shí),應(yīng)為發(fā)出預(yù)警信號(hào),醫(yī)院應(yīng)予以足夠的注意。

  三、變現(xiàn)能力比率指標(biāo)

  變現(xiàn)能力比率指標(biāo)是評(píng)價(jià)企業(yè)短期償債能力的指標(biāo),主要包括流動(dòng)比率和速動(dòng)比率兩項(xiàng):(1)流動(dòng)比率是流動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負(fù)債的比率,用于評(píng)價(jià)醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)在短期債務(wù)到期前,可以變?yōu)楝F(xiàn)金用于償還流動(dòng)負(fù)債的能力。該比率表明醫(yī)院在每百元流動(dòng)負(fù)債中有多少流動(dòng)資產(chǎn)作后盾。醫(yī)院流動(dòng)比率越大,債權(quán)人越有保障,但過大的流動(dòng)比率則表明醫(yī)院對(duì)外部資金未能有效運(yùn)用,通常認(rèn)為流動(dòng)比率以2∶1為好。(2)速動(dòng)比率是速動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負(fù)債的比率,用于衡量醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)中可以立即用于償付流動(dòng)負(fù)債的能力,其中“速動(dòng)資產(chǎn)=流動(dòng)資產(chǎn)-存貨-待攤費(fèi)用-待處理財(cái)產(chǎn)損溢”,通常情況下1∶1被認(rèn)為是較為正常的速動(dòng)比率。

  四、病人費(fèi)用評(píng)價(jià)指標(biāo)

  它主要包括每門診人次收費(fèi)水平、每門診人次藥品費(fèi)、每床日收費(fèi)水平和每床日藥品費(fèi)四個(gè)指標(biāo)。這些指標(biāo)既屬于社會(huì)效益指標(biāo),又屬于經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的范疇,一般來說這些指標(biāo)不宜過高,應(yīng)相對(duì)合理,以滿足患者“少花錢,治好病”的愿望。

  五、反映管理水平的指標(biāo)

  1、應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率=業(yè)務(wù)收入÷應(yīng)收醫(yī)療款平均余額

  它表明醫(yī)院的病人欠費(fèi)回收的速度,一般認(rèn)為越高越好,因?yàn)樗砻魇湛钏俣瓤?、資金占用少、壞賬損失可以減少、資金流動(dòng)性高、企業(yè)償債能力強(qiáng)。

  2、藥品周轉(zhuǎn)率。這是藥品成本與平均藥品庫存額的比率,用以衡量醫(yī)院的藥品庫存是否過量,測(cè)定醫(yī)院藥品的變現(xiàn)速度,其公式為:

  藥品周轉(zhuǎn)率=藥品費(fèi)支出÷平均藥品庫存額

  藥品周轉(zhuǎn)率指標(biāo)的好壞,反映了醫(yī)院藥品庫存的管理水平,在不妨礙醫(yī)院業(yè)務(wù)需要的情況下,應(yīng)以最少限度的儲(chǔ)量為最好。

  3、床位使用率=實(shí)際占用床日數(shù)÷實(shí)際開放床日數(shù)

  它反映了病床的一般負(fù)荷情況,說明醫(yī)院病床的利用效益,對(duì)評(píng)定醫(yī)院工作效率和管理水平具有重要意義。

  4、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=出院病人數(shù)÷平均開放床日數(shù)

  它從每張病床的有效利用程度方面說明病床的工作效率,在一定程度上反映了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。

  5、管理費(fèi)用占總支出比率=管理費(fèi)用÷支出總額

  該指標(biāo)反映醫(yī)院總體的管理水平,降低該指標(biāo)的途徑是降低管理費(fèi)用或減少管理人員,引導(dǎo)醫(yī)院提高工作效率和管理水平。

  6、固定資產(chǎn)增值率=全年凈增固定資產(chǎn)÷年初固定資產(chǎn)總值

  它表明醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展及醫(yī)院技術(shù)手段的更新程度。

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