[內容摘要]隨著我國醫(yī)院管理規(guī)范化，使藥品步入系統(tǒng)化、制度化、信息化管理軌道。

　　方法：運用經濟核算加強藥品管理，以及應用在此基礎上的擴展方法，如：物流技術應用、高低限童法、ABC分析法和其它方法。通過各種藥品經濟管理的模式，減少藥品的消耗、控制成本，規(guī)范了醫(yī)院藥品的管理。

　　結論：正確的利用經濟核算方法，以加強藥品管理的質童，是能夠提高醫(yī)院的社會和經濟效益的。

　　[關鍵詞]加強；醫(yī)院藥品；管理；經濟核算

　　隨著我國醫(yī)院管理規(guī)范化，藥品管理也逐步邁上了系統(tǒng)化、制度化、信息化管理軌道。其中，作為減少藥品消耗、控制成本最直接最有效的經濟核算方法在藥品管理中扮演了越來越重要的角色。

　　一、我國藥品管理現況

　　1.1、藥品管理現狀現在，藥品管理在醫(yī)院管理中的地位已引起決策者的重視，在藥品管理的每個環(huán)節(jié)都投人了人力物力，加強藥品管理的規(guī)范化和標準化，使我國醫(yī)院藥品管理得到了長足的發(fā)展。以往醫(yī)院中藥品管理制度不健全、藥品保管紊亂、用藥不合理、藥物品種雜、藥品價格亂等問題得到了較好的解決。除此之外，大部分醫(yī)院還加強了精神藥品、麻醉藥品使用的管理、“有效期”藥品的管理以及無失效期藥品的管理等細節(jié)問題，使醫(yī)院管理的深度和信度有了質的提高。

　　1.2、藥品管理的趨勢隨著時代的進步和市場經濟的發(fā)展，醫(yī)院藥品管理有向信息化、集約化發(fā)展的趨勢。計算機技術，條形碼技術在醫(yī)院藥品管理中的應用，藥品編碼、數字化都體現了藥品管理的信息化方向。而近年興起的經濟核算方法則是醫(yī)院藥品管理集約化發(fā)展的特征。

　　二、運用經濟核算加強藥品管理

　　2.1、經濟核算經濟核算就是利用價值的形式，通過記帳、算帳的方法，對衛(wèi)生保健服務的勞動消耗和成果進行記錄、計算、分析和對比，力求用盡可能小的勞動消耗取得盡可能大的社會、經濟和環(huán)境效益。經濟核算的興起和發(fā)展為醫(yī)院實現保證一定服務水平前提下，控制藥品消耗而降低成本的目標提供了較好的方法?，F有的許多醫(yī)院經濟核算系統(tǒng)只是針對醫(yī)院的整體產出以及醫(yī)療科室的效益問題進行經濟、成本核算，但卻很少涉及到現今醫(yī)院經營環(huán)節(jié)中不可或缺的重要部分— 藥品的管理。作為目前我國醫(yī)院收人的重要來源，忽視了藥品的管理就不可能真正實現控制成本、增加效益的目標。

　　2.2、藥品管理中的經濟核算辦法在藥品的具體核算過程中，為了核算反映和監(jiān)督醫(yī)院藥品購人、銷售流轉的全過程，財會部門應設置和“藥品”、“藥品進銷差價”兩個總賬科目，核算藥品的購人、領發(fā)、銷售，以及藥品成本和藥品進銷差價。

　　2.3、經濟核算應注意的問題準確計算藥品收人。藥品收人總額包括醫(yī)院購進藥品和自制藥品收人，含藥品經營成本、加成收人、折扣收人、加工增加值等所有收人。符合國家規(guī)定的藥品折扣收人必須計人藥品收人。保證藥品收支結余的正確性。

　　三、經濟核算管理的擴展方法

　　3.1、物流技術應用現代物流技術的興起和發(fā)展為醫(yī)院實現保證一定服務水平前提下，控制藥品消耗而降低成本的目標提供了較好的方法。它可以應用在包括藥品的需求分析及預測、訂單處理、自制藥劑的生產及運輸、藥品的倉儲以及藥品的臨床使用等方面。其應用于醫(yī)院藥品管理的核心是各臨床科室采用適時的按需實物分配。這樣可以在保證服務水平較高的情況下實現成本的最低，特別是各科室的庫存成本。而醫(yī)院內藥房或藥劑科則可以通過這種分配保證低庫存水平下的供給，并實現對臨床科室高服務水平的支持。

　　3.2、高低限量法在藥品的庫存管理中，高低限量法是比較實用的方法。核心就是用計算機統(tǒng)計特殊時期藥品出庫量、新藥出庫情況、長假期間處方量及藥品銷售額，根據這些數據確定藥品存儲量，盡量降低存儲成本。在實際操作過程中，藥品的高限量是指庫存量達到該上限時應停止采購藥品，這一庫存量將保障藥品某段時間的供應；藥品的低限量指庫存量降到這個點時應及時采購藥品，這一庫存量保持在下次采購到貨之前藥品不斷藥。醫(yī)院可根據自身情況制訂出合適的高低限，例如每種藥品的高限量可定為該藥品20d用量，低限量則是其10d用量。因為藥品用量具有不穩(wěn)定性，可每兩、三個月進行一次全面調整，平時若單個藥品流通數量變化很大，可及時調節(jié)該品種高低限量以保證藥品供應或防止藥品積壓。高、低限量的使用，避免了傳統(tǒng)上人為憑記憶及經驗等方法進行請領藥品的弊端，同時也不會造成一些藥品的積壓或漏補現象。但在應用中需注意特殊時段所需藥品的高低限量應經常進行跟蹤調節(jié)，保證沒有藥品脫銷現象發(fā)生。

　　3.3、ABC分類法ABC分類法屬于運籌學方法，運籌學是近40年發(fā)展起來的一門新興學科。它的目的是為決策者在決策時提供科學的依據，它是實現管理現代化的有力工具。運籌學在自然科學及社會科學中都得到了極為廣泛的應用。ABC分類法屬于運籌學中的庫存理論。這種方法是根據價格及在醫(yī)院醫(yī)療工作中的重要程度對藥品進行分類。然后針對不同類的藥品建立不同的訂購和存貯模型，采用不同的庫存策略。ABC法對醫(yī)院現行的庫存策略改變不大，但對經濟效益的提高效用十分顯著困。 通過以上對我國現階段藥品管理現狀的描述，對藥品管理方法和發(fā)展趨勢的介紹，可見經濟核算方法是現代醫(yī)院藥品管理的重要方法之一。如果正確的利用經濟核算方法，是能夠加強藥品管理的質量，是能夠提高醫(yī)院的社會和經濟效益的。

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