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【摘要】 醫(yī)院會計電算化的出現(xiàn)及運用,是現(xiàn)代化醫(yī)院管理和會計自身改革和發(fā)展的客觀需要,是時代發(fā)展的必然產(chǎn)物。實踐證明,醫(yī)療改革新時期,會計電算化在醫(yī)院財務和會計工作中所發(fā)揮的作用日益重要。
隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入,財會部門業(yè)務變的日益增多復雜,為了提高社會和經(jīng)濟效益,加強醫(yī)院財務管理,實現(xiàn)醫(yī)院會計電算化已成為會計核算的重要手段。會計電算化是用電子計算機代替人工記賬、算賬、報賬和對會計信息的處理、分析和判斷的過程,與手工會計相比有非常顯著的優(yōu)點。因此,實現(xiàn)醫(yī)院會計電算化日益重要。
1 醫(yī)院會計電算化管理的意義
公立醫(yī)院改革過程中,會計電算化不僅能夠促進會計職能的轉變,而且可以提高財務管理水平。會計電算化幫助財會人員擺脫了繁重的手工操作,降低了會計人員的勞動強度,大大提高了會計信息的及時性、準確性和完整性,使財會人員有時間、有精力、有條件參與醫(yī)院管理與決策,為提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和提高經(jīng)濟效益服務。
建立和完善會計電算化內部管理體系,是促進醫(yī)院會計電算化向深層次發(fā)展,使財務管理工作更趨科學化、合理化的重要保障。醫(yī)院完善會計電算化管理功能最終所要達到的目的:充分利用計算機快速提供信息的能力,提高會計信息加工的效率,為管理、決策和醫(yī)療改革提供高效的服務。
2 目前醫(yī)院實施會計電算化存在的主要問題
2.1 重視程度不夠
目前有些基層醫(yī)院會計電算化的程度非常低,對會計電算化工作的重視程度不夠。一些醫(yī)院管理者存在“重硬輕軟”的思想,即重視對設備等硬件的投資而忽視對管理方面如軟件的投入。
2.2 子系統(tǒng)相互獨立而缺乏整合性
在一些醫(yī)院,其收費、物資購銷、工資發(fā)放、會計核算等分別形成了較為完善的電算化體系,可是由于各職能子系統(tǒng)相互獨立,導致各核算單位的硬件重復配置,浪費了大量的人力、財力和物力。
2.3 數(shù)據(jù)保密性和安全性差
一是實際操作中存在風險。主要表現(xiàn)在制訂措施不全或缺乏有效監(jiān)督,導致玩忽職守的現(xiàn)象時有發(fā)生;二是計算機維護過程中存在風險。如缺乏必要的防病毒意識和措施,對利用計算機犯罪知之甚少,缺乏相應的安全防范措施;三是會計檔案形成和保管過程中存在風險。如沒有及時備份或備份數(shù)據(jù)沒有定期檢查,憑證、賬簿沒有及時打印等。
3 加強完善醫(yī)院會計電算化系統(tǒng)管理的具體措施
3.1 提高醫(yī)院領導對會計電算化的認識
醫(yī)院領導要充分認識到會計電算化在醫(yī)院改革和管理工作中所發(fā)揮的重要作用。會計信息系統(tǒng)是一項需要不斷投入和支持的長期工程,并不是有錢、有軟件就行了,而是要在符合醫(yī)院經(jīng)濟運行規(guī)律的條件下,有醫(yī)院領導的直接參與,全院職工的積極配合和病人的理解,整項工程才能夠得以順利進行。
3.2 進一步完善會計電算化系統(tǒng),將其作為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的核心部分
首先,根據(jù)當前改革的要求,重點解決會計電算化的主核算系統(tǒng)與工資核算、住房公積金核算、物資管理和部門核算系統(tǒng)的匹配,同時還要針對醫(yī)院的特點建立一個附屬子系統(tǒng)來輔助全局管理。其次,會計電算化系統(tǒng)的建設必須納入醫(yī)院管理信息建設的統(tǒng)一規(guī)劃,作為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個子系統(tǒng),在完善、滿足自身系統(tǒng)的功能要求和安全要求的同時,還要保證與醫(yī)院部門的信息共享和數(shù)據(jù)交換,力求數(shù)據(jù)一方輸入、多方共享,在硬件網(wǎng)絡上與其他部門的管理系統(tǒng)共享一個網(wǎng)絡平臺。
3.3 完善各項管理規(guī)章制度
建立內部使用管理規(guī)章制度,可以保證系統(tǒng)的安全、可靠、準確。(1)加強操作程序控制。操作規(guī)程應明確職責、操作程序和注意事項,并形成一套電算化系統(tǒng)文件。(2)原始數(shù)據(jù)輸入稽核控制。電子原始數(shù)據(jù)必須經(jīng)不同人員審核和確認,再利用模塊自動生成電子記賬憑證,自動形成后的電子記賬憑證不允許任何人修改。(3)加強操作人員授權控制。會計軟件正式投入使用后,對各類人員制定崗位責任制度,建立健全授權規(guī)章。
3.4 加強安全保密制度的建設與執(zhí)行
3.4.1 建立嚴格的會計電算化檔案管理制度,及時備份數(shù)據(jù)。除了備份之外,還應收集計算機硬件系統(tǒng)的型號、存儲空間的大小、外部設備的配套類型等計算機操作系統(tǒng)信息。
3.4.2 實行必要的內部控制。實行用戶權限分級授權管理,建立網(wǎng)絡環(huán)境下的會計信息崗位責任。建立健全對病毒、電腦黑客的安全防范措施,采用防火墻技術、網(wǎng)絡防毒、信息加密存儲通訊、身份認證、授權等措施來保障醫(yī)院會計電算化的安全、保密。
3.5 加強培訓,提高財務人員會計電算化的使用能力
電算化系統(tǒng)在運行前就要對使用該系統(tǒng)的有關人員進行培訓,提高對系統(tǒng)的認識和理解,減少系統(tǒng)運行后的差錯。
總之,醫(yī)院會計電算化的實現(xiàn)使會計核算、會計管理手段現(xiàn)代化,也是進一步深化會計制度改革,充分發(fā)揮會計管理職能的重要保證。建立和完善會計電算化內部管理體系,是促進醫(yī)院會計電算化向深層次發(fā)展,使醫(yī)院財務管理工作更趨科學化、合理化的重要保障。
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