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?、遽t(yī)院會(huì)計(jì)要素
會(huì)計(jì)要素是指會(huì)計(jì)對(duì)象的構(gòu)成要素。會(huì)計(jì)要素是會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的一個(gè)重要內(nèi)容,是對(duì)會(huì)計(jì)對(duì)象具體內(nèi)容所做的最基本的分類,是會(huì)計(jì)對(duì)象基本的也是主要的組成部分,是會(huì)計(jì)對(duì)象的具體化,也是會(huì)計(jì)報(bào)表的組成項(xiàng)目。
我國(guó)《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》中規(guī)定會(huì)計(jì)要素,包括:資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出五個(gè)要素,結(jié)余是凈資產(chǎn)的一個(gè)組成部分。我國(guó)《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》中規(guī)定會(huì)計(jì)要素是:資產(chǎn)、負(fù)債、所有者權(quán)益、收入、費(fèi)用和利潤(rùn)六個(gè)要素。
1.資產(chǎn)
資產(chǎn),是醫(yī)院或稱會(huì)計(jì)主體所擁有或控制的,能以貨幣計(jì)量,并能給醫(yī)院帶來(lái)一定經(jīng)濟(jì)利益的經(jīng)濟(jì)資源,包括醫(yī)院的各種財(cái)產(chǎn)、債權(quán)和其他權(quán)利。是醫(yī)院用來(lái)取得預(yù)期收益的各種財(cái)產(chǎn)、物資、債權(quán),以及其他財(cái)產(chǎn)權(quán)利的總稱。
?、刨Y產(chǎn)的確認(rèn)
①資產(chǎn)應(yīng)為單位所擁有或控制。在一般情況下,一項(xiàng)財(cái)產(chǎn)、債權(quán)或其他權(quán)利能否作為醫(yī)院的資產(chǎn),主要是看其所有權(quán)是否屬于該醫(yī)院,如果醫(yī)院擁有其所有權(quán),即作為資產(chǎn)確認(rèn)。如果不擁有其所有權(quán),但能夠?qū)ζ溥M(jìn)行控制,該項(xiàng)財(cái)產(chǎn)、債權(quán)或其他權(quán)利也應(yīng)作為資產(chǎn)確認(rèn)??刂剖侵羔t(yī)院對(duì)該項(xiàng)財(cái)產(chǎn)具有管理權(quán),能夠自主地運(yùn)用它進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng),并承擔(dān)由此而產(chǎn)生的各種風(fēng)險(xiǎn)。如融資租入的固定資產(chǎn),醫(yī)院雖不擁有其所有權(quán),但能夠?qū)ζ溥M(jìn)行實(shí)際控制,也應(yīng)將其作為該醫(yī)院的資產(chǎn)。
?、谀軌蛞载泿庞?jì)量。醫(yī)院的資產(chǎn)均能夠以貨幣來(lái)計(jì)量。有些資產(chǎn)的價(jià)值可能是靠估計(jì),也應(yīng)作為資產(chǎn)加以確認(rèn)。
?、圪Y產(chǎn)是能給醫(yī)院帶來(lái)一定經(jīng)濟(jì)利益的經(jīng)濟(jì)資源。經(jīng)濟(jì)資源存在形式,有有形的,如現(xiàn)金、存貨、因定資產(chǎn)等,也有無(wú)形的,如專利權(quán)、商譽(yù)等。凡有助于醫(yī)院目前和未來(lái)業(yè)務(wù)活動(dòng)的開展,并為醫(yī)院帶來(lái)一定經(jīng)濟(jì)利益,而醫(yī)院又有權(quán)使用,并且能以貨幣進(jìn)行計(jì)理的經(jīng)濟(jì)資源,即應(yīng)作為醫(yī)院的資產(chǎn)予以確認(rèn)。
只有同時(shí)具備以上條件的,才能作為資產(chǎn)加以確認(rèn)。
⑵資產(chǎn)的計(jì)價(jià)
資產(chǎn)計(jì)價(jià),是指以貨幣計(jì)量資產(chǎn)的價(jià)值。
資產(chǎn)的計(jì)價(jià),包括一定時(shí)期內(nèi)對(duì)增加的資產(chǎn)、減少的資產(chǎn)以及結(jié)存的資產(chǎn)進(jìn)行計(jì)價(jià)。
資產(chǎn)的增加通常按“實(shí)際(歷史)成本”原則計(jì)價(jià)。因?yàn)榘磳?shí)際成本取得具有客觀性、可操作性,接近于資產(chǎn)取得時(shí)的價(jià)值。
資產(chǎn)的減少也以實(shí)際成本進(jìn)行計(jì)價(jià)。只有取得的資產(chǎn)實(shí)際成本不一致時(shí),才可用一定的方法對(duì)減少資產(chǎn)進(jìn)行計(jì)價(jià)。
資產(chǎn)的結(jié)存也以實(shí)際成本進(jìn)行計(jì)價(jià)。當(dāng)增加和減少的資產(chǎn)價(jià)值確定后,結(jié)存資產(chǎn)價(jià)值也就確定了。因此,結(jié)存資產(chǎn)也是以實(shí)際成本計(jì)價(jià)。在特殊情況下,如成本價(jià)與市價(jià)差距較大時(shí),一般應(yīng)按市價(jià)計(jì)價(jià),或按成本價(jià)與市價(jià)孰低原則計(jì)價(jià)。
?、琴Y產(chǎn)的基本特征:①由醫(yī)院實(shí)際支配;②作用于醫(yī)院現(xiàn)在或?qū)?lái)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng);③可以從物質(zhì)形態(tài)方面提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益;④具有不同的物質(zhì)形態(tài)。
⑷資產(chǎn)根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類
?、儋Y產(chǎn)按流動(dòng)性質(zhì)分類。資產(chǎn)按流動(dòng)性質(zhì)分類,可分為流動(dòng)資產(chǎn)、長(zhǎng)期投資、固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)和開辦費(fèi)。
流動(dòng)資產(chǎn),是指可以隨時(shí)變?yōu)楝F(xiàn)金或在一年內(nèi)耗用的資產(chǎn),包括現(xiàn)金、銀行存款、其他貨幣資金、短期投資、應(yīng)收賬款、存貨等。
長(zhǎng)期投資,是指醫(yī)院以自有的資產(chǎn),通過(guò)各種方式向院辦企事業(yè)單位或其他單位進(jìn)行期限在一年以上的投資,包括債券投資,其他收益性投資等。
固定資產(chǎn),是指一般設(shè)備平均價(jià)值在500元以上,專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在800元以上,使用年限在一年以上,并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),但耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資,也作為固定資產(chǎn)管理。包括房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書和其他固定資產(chǎn)。
無(wú)形資產(chǎn),是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn),包括專利權(quán)、非專利權(quán)、土地使用權(quán)、著作權(quán)、商標(biāo)權(quán)和商譽(yù)等。
開辦費(fèi),是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費(fèi)用,包括籌建期間人員工資、辦公費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)、印刷費(fèi)以及不計(jì)入固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)購(gòu)建成本的其他支出。
?、谫Y產(chǎn)按貨幣性質(zhì)分類。醫(yī)院資產(chǎn)按貨幣性質(zhì)分類,可以分為貨幣資產(chǎn)和非貨幣資產(chǎn)。貨幣資產(chǎn),是指可作為商品交換媒介又是流通支付手段的可隨時(shí)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)金的資產(chǎn),包括現(xiàn)金、銀行存款、其他貨幣資金、應(yīng)收賬款和有價(jià)證券等。
非貨幣資產(chǎn),是指處于實(shí)物形態(tài)的資產(chǎn),包括藥品、庫(kù)存物資、在加工材料和固定資產(chǎn)等。
③資產(chǎn)按實(shí)物形態(tài)分類。資產(chǎn)按實(shí)物形態(tài)分類,可分為有形資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)。
有形資產(chǎn),是指有實(shí)物形態(tài)的資產(chǎn),包括現(xiàn)金、藥品、庫(kù)存物資、在加工材料、固定資產(chǎn)等。
無(wú)形資產(chǎn),是指沒(méi)有實(shí)物形態(tài)資產(chǎn),包括專利權(quán)、非專利權(quán)、土地使用權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、商標(biāo)權(quán)和商譽(yù)等。
2.負(fù)債
負(fù)債,是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量,需以資產(chǎn)或勞務(wù)償付的債務(wù)。
負(fù)債,又稱債權(quán)人權(quán)益。是指在某個(gè)時(shí)期,債權(quán)人有權(quán)向債務(wù)人提出債務(wù)償付的要求權(quán),債務(wù)人在規(guī)定的期限內(nèi)必須以貨幣、勞務(wù)等形式加以償付。
⑴負(fù)債的特征
?、儇?fù)債的存在是由于過(guò)去交易或經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)而發(fā)生的,現(xiàn)在已經(jīng)承擔(dān)的責(zé)任。醫(yī)院向另一企業(yè)、事業(yè)單位賒購(gòu)藥品一批,在醫(yī)院取得藥品的同時(shí),即產(chǎn)生了應(yīng)付賬款。這筆應(yīng)付賬款按承諾在特定的時(shí)間內(nèi)用資產(chǎn)或勞務(wù)償付,所以說(shuō)負(fù)債是過(guò)去的交易或事項(xiàng)所發(fā)生的現(xiàn)存義務(wù),只有在經(jīng)濟(jì)義務(wù)已經(jīng)既定的情況下,才能確定其為負(fù)債,否則,在會(huì)計(jì)上不予反映。
②負(fù)債的實(shí)質(zhì)是醫(yī)院未來(lái)的經(jīng)濟(jì)利益的喪失或犧牲。負(fù)債需要在未來(lái)某一特定的時(shí)間內(nèi),用債權(quán)人能夠接受的資產(chǎn)或勞務(wù)抵償。所以,無(wú)論是交易的承諾,還是法律或政府的規(guī)定,都要求醫(yī)院在將來(lái)特定的到期日通過(guò)支付現(xiàn)金、轉(zhuǎn)交資產(chǎn)或提供勞務(wù)去履行這些已經(jīng)發(fā)生的或已承諾負(fù)責(zé)的強(qiáng)制性責(zé)任。
?、圬?fù)債是能以貨幣進(jìn)行確切計(jì)量或者可以合理預(yù)計(jì)的債務(wù)責(zé)任,會(huì)計(jì)的核算是以貨幣計(jì)量為前提的,因此,負(fù)債必須是能以貨幣計(jì)量的可償付金額。但在實(shí)際工作中,有些負(fù)債的數(shù)額還須通過(guò)合理地判斷和精確地估計(jì)。
?、茇?fù)債一般都有確切的債權(quán)人和償付日期。這是確認(rèn)負(fù)債的必要條件,如購(gòu)入一臺(tái)醫(yī)療器械,采用付款期為6個(gè)月的商業(yè)匯票結(jié)算方式,這項(xiàng)負(fù)債既有明確的債權(quán)人,又有確定的付款日期。
?、曝?fù)債的計(jì)價(jià)
負(fù)債的計(jì)價(jià),一般是指流動(dòng)負(fù)債的計(jì)價(jià)。流動(dòng)負(fù)債表示醫(yī)院未來(lái)的流動(dòng)資產(chǎn)流出,從理論上說(shuō),應(yīng)當(dāng)按照未來(lái)的應(yīng)付金額的貼現(xiàn)值來(lái)計(jì)價(jià)。由于流動(dòng)負(fù)債涉及的期間較短,其到期價(jià)值與貼現(xiàn)值往往相差不大,所以為了簡(jiǎn)便易行,在會(huì)計(jì)核算中,一般都是按未來(lái)應(yīng)付金額來(lái)計(jì)量流動(dòng)負(fù)債,并在資產(chǎn)負(fù)債表上列示。因此,《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》第二十九條規(guī)定:“各項(xiàng)負(fù)債應(yīng)當(dāng)按實(shí)際發(fā)生數(shù)額記賬。負(fù)債已經(jīng)發(fā)生而數(shù)額需要預(yù)計(jì)確定的,應(yīng)當(dāng)合理預(yù)計(jì),待實(shí)際數(shù)額確定后,進(jìn)行調(diào)整?!?/p>
?、秦?fù)債的分類
負(fù)債是醫(yī)院必須履行的責(zé)任,但不同的情況下的負(fù)債,要求償付的方式和時(shí)間各有差異。為了分析醫(yī)院的償債能力,負(fù)債分流動(dòng)負(fù)債和長(zhǎng)期負(fù)債兩種。這種劃分是以支付期限的“一年標(biāo)準(zhǔn)”來(lái)劃分的。
流動(dòng)負(fù)債,是指償付期為一年(含一年)以內(nèi)的負(fù)債,包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)付工資、應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)、應(yīng)繳超收款、預(yù)提費(fèi)用、長(zhǎng)期借款和其他應(yīng)付款等。
長(zhǎng)期負(fù)債,是指償付期在一年(不含一年)以上的負(fù)債,包括長(zhǎng)期借款、長(zhǎng)期應(yīng)付款等。
3.凈資產(chǎn)
凈資產(chǎn),是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額。包括事業(yè)基金、固定資金、專用基金、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余和待分配結(jié)余等。
醫(yī)院的凈資產(chǎn)值公式表示為:凈資產(chǎn)=資產(chǎn)-負(fù)債企業(yè)凈資產(chǎn)是:資產(chǎn)-負(fù)債=所有者權(quán)益,所有者權(quán)益是各類企業(yè)投資者獲取權(quán)益的總稱。但不同的企業(yè)有不同的權(quán)益稱呼。獨(dú)資企業(yè)稱為業(yè)主權(quán)益;合伙企業(yè)稱為合伙人權(quán)益;股份制企業(yè)稱為股本權(quán)益。所有者權(quán)益是指企業(yè)的投資者(人)擁有對(duì)企業(yè)凈資產(chǎn)支配的權(quán)利。
所有權(quán)權(quán)益包括:投入資本、資本公積、盈余公積、未分配利潤(rùn)等。
同是“凈資產(chǎn)”,事業(yè)單位、醫(yī)院與企業(yè)會(huì)計(jì)核算的內(nèi)容是不一樣的。
⑴凈資產(chǎn)的基本特征
?、賰糍Y產(chǎn)和負(fù)債雖同屬醫(yī)院的資金來(lái)源,但二者存在很大的差異,其不同點(diǎn)是:第一,負(fù)債是醫(yī)院對(duì)債權(quán)人的經(jīng)濟(jì)責(zé)任,而凈資產(chǎn)而是醫(yī)院對(duì)上級(jí)主管部門或單位,或其投資者的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。二者對(duì)象不同。第二,負(fù)債的期限不論是多長(zhǎng)都是暫時(shí)性的債務(wù),而凈資產(chǎn)在某種意義上講,除專用基金結(jié)余,財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余和待分配結(jié)余外,一般是永久性的,是醫(yī)院的自有資產(chǎn)的主要來(lái)源。二者性質(zhì)不同。按照《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定,醫(yī)院“待分配結(jié)余”即為事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損。第三,醫(yī)院的債權(quán)人只有收回債務(wù)的權(quán)利,無(wú)權(quán)要求介入債務(wù)人—醫(yī)院的工作活動(dòng)范圍,也無(wú)權(quán)參與醫(yī)院的收益分配。而醫(yī)院設(shè)置凈資產(chǎn)的目的是為了履行一定的社會(huì)義務(wù),國(guó)家財(cái)政撥款的目的也是為了讓其完成特定的社會(huì)義務(wù),而且政府設(shè)立非營(yíng)利醫(yī)院的凈資產(chǎn)全是國(guó)家的,要接受主管部門、財(cái)政部門的檢查監(jiān)督。另外,醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中,可以接受捐贈(zèng)和贊助,但按國(guó)家法律、法規(guī)的規(guī)定,捐贈(zèng)或贊助單位沒(méi)有享受收位置分配的權(quán)利。所以,二者享受的權(quán)利不同。
?、趦糍Y產(chǎn)不能單獨(dú)計(jì)價(jià)。凈資產(chǎn)的計(jì)價(jià)要依賴資產(chǎn)、負(fù)債、收入、支出這些要素,并與這些要素息息相關(guān)。
?、苾糍Y產(chǎn)的來(lái)源
①初始撥款。初始撥款,是指醫(yī)院起初開辦時(shí)國(guó)家財(cái)政的投入,它構(gòu)成醫(yī)院最初的凈資產(chǎn)來(lái)源。
?、趪?guó)家基建撥款和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥款。國(guó)家基本建設(shè)撥款,是指按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院用屬于基本建設(shè)范圍內(nèi)的基本建設(shè)預(yù)算撥款購(gòu)建的固定資產(chǎn)。
專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥款,是指以財(cái)政預(yù)算撥款給醫(yī)院的財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助和上級(jí)主管部門或上級(jí)單位撥給醫(yī)院的指定專項(xiàng)用途的??睿纬傻膬糍Y產(chǎn)。
?、凼罩ЫY(jié)余。醫(yī)院收支結(jié)余,是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中,所取得的各項(xiàng)收入與支出相抵后的結(jié)余,提取職工福利基金后的余額形成的凈資產(chǎn)。
?、軐S没?。專用基金,是指醫(yī)院按照規(guī)定提取或設(shè)置的有專項(xiàng)用途的資金,形成的凈資產(chǎn)。
⑤接受有關(guān)單位、團(tuán)體或個(gè)人的捐贈(zèng)。接受有關(guān)單位、團(tuán)體或個(gè)人的捐贈(zèng),是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中,接受其他單位、社會(huì)團(tuán)體或個(gè)人捐贈(zèng)的貨幣、實(shí)物等。這些捐贈(zèng)構(gòu)成凈資產(chǎn)的組成部分。
⑥其他來(lái)源。其他來(lái)源是指以上各項(xiàng)包括不了的來(lái)源,如融資租入的固定資產(chǎn)等。
?、莾糍Y產(chǎn)的分類
醫(yī)院的凈資產(chǎn)按下列不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類:①凈資產(chǎn)按資產(chǎn)提供者是否限定用途分類。凈資產(chǎn)按資產(chǎn)提供者是否有限定用途分類,分為永久限定用途的留本基金、暫時(shí)限定用途的專用基金和未限定用途的一般基金。
永久限定用途基金,是指資產(chǎn)提供者在提供資產(chǎn)時(shí)就限定了此項(xiàng)資產(chǎn)在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的年度內(nèi)的用途,醫(yī)院只能用其增值部分,而不能用本金。醫(yī)院在收到永久限定用途基金時(shí),應(yīng)增加報(bào)告期的資產(chǎn)和基金。
暫時(shí)限定用途基金,是指資產(chǎn)提供者在提供資產(chǎn)時(shí),附加了此項(xiàng)基金的使用限制條件,但這種基金的限制條件會(huì)隨時(shí)間的消逝而失效,或因醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)滿足了資產(chǎn)提供者的限制條件而解除限制。
限制條件有用途限制和時(shí)間限制兩種。用途限制是資產(chǎn)提供者在提供資產(chǎn)時(shí),明確規(guī)定此項(xiàng)基金能用在哪些方面,不能用在哪些方面。如果限制是暫時(shí)的,即為暫時(shí)限定基金。時(shí)間限制是在某一期間內(nèi)限制,其他期間沒(méi)有限制。不論是用途限制,還是時(shí)間限制,都是暫時(shí)的,一旦滿足了資產(chǎn)提供者所規(guī)定條件,限制就消失了。
未限定用途基金,是指沒(méi)有任何限定條件的基金。它包括:一是資產(chǎn)提供者在提供資產(chǎn)時(shí),沒(méi)有附加任何限制條件,醫(yī)院可以自行支配;二是資產(chǎn)提供者所提供的基金其限定條件隨時(shí)間消逝或條件滿足而失效的暫時(shí)限定用途基金,就成為未限定用途的基金,而由醫(yī)院自行支配;三是由結(jié)余形成的基金。
?、趦糍Y產(chǎn)按經(jīng)濟(jì)內(nèi)容分類。凈資產(chǎn)按其經(jīng)濟(jì)內(nèi)容分類,分為基金和收支結(jié)余兩部分。
基金是資產(chǎn)提供者實(shí)際投入醫(yī)院和醫(yī)院滾存結(jié)余的各種資產(chǎn),多體現(xiàn)為國(guó)家對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)所有權(quán)。基金按投入的形式劃分,可分為貨幣投入和實(shí)物投入。
收支結(jié)余,是醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中收入與支出相抵后的余額。收支結(jié)余只存在于醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中,年末,應(yīng)按規(guī)定分配,一部分結(jié)余轉(zhuǎn)為限定用途的專用基金,剩余余額轉(zhuǎn)為未限定用途的事業(yè)基金。收支結(jié)余通過(guò)結(jié)余分配后,它也就不存在了,如果是虧損,則為待分配結(jié)余。從這點(diǎn)來(lái)看,會(huì)計(jì)等式還可表現(xiàn)為:資產(chǎn)=負(fù)債+凈資產(chǎn)=負(fù)債+基金+結(jié)余=負(fù)債+基金+(收入-支出)
上述等式,只存在于業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中,年終結(jié)賬后,上式又回復(fù)為:資產(chǎn)=負(fù)債+凈資產(chǎn)4.收回。
收入,是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)活動(dòng)中,依法通過(guò)各種形式、各個(gè)渠道取得的非償還性資金。
⑴收入的基本特征
?、儆幸欢ǖ淖灾餍?。自主性,是指醫(yī)院的收入除財(cái)政或上級(jí)的撥款外,還有醫(yī)院自己組織的收入。這些收入除國(guó)家明文規(guī)定者外,醫(yī)院在遵守國(guó)家法律、法規(guī)的前提下,可以自主使用。
?、诓糠质杖刖哂袑S眯?。部分收入具有專用性,是指醫(yī)院的收入中,有規(guī)定用途的資金,如??顚S玫幕?。
③收入的分散性。分散性,是指醫(yī)院類型復(fù)雜,收入項(xiàng)目繁多,收入滲透領(lǐng)域廣泛、渠道多而分散。收入的分散性,既有利于醫(yī)院在政策、法規(guī)的范圍內(nèi)組織收入補(bǔ)償支出,又需加強(qiáng)宏觀控制和管理。
?、剖杖氲姆诸?/STRONG>
收入按其來(lái)源分類,有國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
?、儇?cái)政補(bǔ)助收入。財(cái)政補(bǔ)助收入是指財(cái)政部門代表國(guó)家按預(yù)算撥給醫(yī)院的業(yè)務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
?、谏霞?jí)補(bǔ)助收入。上級(jí)補(bǔ)助收入是指醫(yī)院從主管部門和上級(jí)單位取得的非財(cái)政補(bǔ)助收入。
?、坩t(yī)療收入。醫(yī)療收入是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中,取得的收入。
?、芩幤肥杖?。藥品收入是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中,按處方出售藥品取得的收入。
⑤其他收入。其他收入是指醫(yī)院取得除上述收入以外的其他收入,如對(duì)外投資收益、利息收入、培訓(xùn)收入、救護(hù)車收入、轉(zhuǎn)讓無(wú)形資產(chǎn)收入、固定資產(chǎn)出租收入、接收非限定用途的捐贈(zèng)及其他有關(guān)收入等。
5.支出
支出,是指醫(yī)院為開展業(yè)務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的各項(xiàng)資產(chǎn)的耗費(fèi)和損失。
?、胖С龅幕咎卣?/STRONG>
?、籴t(yī)院的支出有一定的相互對(duì)應(yīng)。如醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出等,都與其收入相互對(duì)應(yīng)。
?、卺t(yī)院的支出,最終將會(huì)減少單位的資產(chǎn)。如支付工資、各種消耗等。
③醫(yī)院的支出,最終會(huì)減少單位的凈資產(chǎn)。
?、浦С龅姆诸?/STRONG>
醫(yī)院的支出按其用途分類有:①基本業(yè)務(wù)支出?;緲I(yè)務(wù)支出題指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)活動(dòng)中,所發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)療支出。
?、谒幤分С觥K幤分С鍪侵羔t(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中,按處方出售藥品所發(fā)生的支出。
?、酃芾碣M(fèi)用。管理費(fèi)用是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)活動(dòng)中,行政部門和后勤部門發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。管理費(fèi)用期末要按規(guī)定計(jì)算分?jǐn)偨o醫(yī)療支出、藥品支出和在加工材料的支出中。
?、茇?cái)政專項(xiàng)支出。財(cái)政專項(xiàng)支出是指財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助的支出。
?、萜渌С?。其他支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的除醫(yī)療支出、藥品支出、管理費(fèi)用、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出以外的支出。
在醫(yī)院會(huì)計(jì)要素中,資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn),是醫(yī)院財(cái)國(guó)狀況的靜態(tài)表現(xiàn),也是資產(chǎn)負(fù)債表的要素;收入、以出,是醫(yī)院財(cái)國(guó)收支狀況的動(dòng)態(tài)表現(xiàn),也是收入支出表的要素。通過(guò)醫(yī)院會(huì)計(jì)五個(gè)要素的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)的表現(xiàn),可以較為系統(tǒng)的觀察、描述醫(yī)院的整個(gè)財(cái)務(wù)收支活動(dòng)。
?、鏁?huì)計(jì)方法
會(huì)計(jì)方法是指為實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)任務(wù)而采用手段的總稱。會(huì)計(jì)方法有會(huì)計(jì)核算方法、會(huì)計(jì)分析方法、會(huì)計(jì)預(yù)測(cè)方法以及會(huì)計(jì)決策方法等。其中會(huì)計(jì)核算方法是最基本最主要的方法。
會(huì)計(jì)核算方法是對(duì)會(huì)計(jì)核算內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)、完整、連續(xù)、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的反映和監(jiān)督所采用的方法。醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算方法包括設(shè)置會(huì)計(jì)科目、復(fù)式記賬、填制和審核憑證、登記賬簿、成本計(jì)算、財(cái)產(chǎn)清查和編制會(huì)計(jì)報(bào)表。
1.設(shè)置會(huì)計(jì)科目
設(shè)置會(huì)計(jì)科目,是指對(duì)會(huì)計(jì)對(duì)象的具體內(nèi)容進(jìn)行分類核算的方法,是根據(jù)會(huì)計(jì)對(duì)象的具體內(nèi)容和醫(yī)院進(jìn)行管理的要求,規(guī)定分類核算的項(xiàng)目,以便在賬簿中據(jù)以開設(shè)賬戶,記錄和積累所需要的核算指標(biāo)。醫(yī)院的會(huì)計(jì)科目應(yīng)依據(jù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定,結(jié)合本單位的實(shí)際情況選擇使用。合理設(shè)置會(huì)計(jì)科目,對(duì)正確運(yùn)用填制憑證、登記賬簿和編制會(huì)計(jì)報(bào)表等核算方法都具有重要意義和作用。
2.復(fù)式記賬
復(fù)式記賬,是指對(duì)每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù),都要以相等的金額,在相互聯(lián)系的兩個(gè)或兩個(gè)以上的賬戶中進(jìn)行登記。采用復(fù)式記賬方法記錄經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù),可使每項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)所涉及的兩個(gè)或兩個(gè)以上的賬戶發(fā)生對(duì)應(yīng)關(guān)系,通過(guò)賬戶的對(duì)應(yīng)關(guān)系,了解和掌握經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的內(nèi)容,檢查會(huì)計(jì)記錄的正確性。
3.填制和審核憑證
會(huì)計(jì)憑證,是指記錄經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)、明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任的書面證明,是登記賬簿的依據(jù)。填制和審核憑證,是對(duì)已經(jīng)發(fā)生或已經(jīng)完成的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù),都要由經(jīng)辦人員或有關(guān)單位填制憑證并簽名蓋章。所有憑證都要經(jīng)過(guò)會(huì)計(jì)部門和有關(guān)部門的審核,只有經(jīng)過(guò)審核并確認(rèn)為無(wú)誤的憑證,才能作為記賬的根據(jù)。填制和審核會(huì)計(jì)憑證是保證會(huì)計(jì)信息真實(shí)性、正確性的有效手段,也是實(shí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督的一個(gè)重要方面。
4.登記賬簿
賬簿,是指用來(lái)全面、連續(xù)、系統(tǒng)地記錄各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的簿籍,也是保存會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)資料的重要工具。登記賬簿就是將所發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù),根據(jù)審核無(wú)誤的會(huì)計(jì)憑證,序時(shí)、分類地記入有關(guān)賬簿。賬簿必須定期進(jìn)行結(jié)賬、對(duì)賬,為編制會(huì)計(jì)報(bào)表提供完整而系統(tǒng)的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)。
5.成本計(jì)算與費(fèi)用支出計(jì)算
成本計(jì)算,是指對(duì)應(yīng)計(jì)入一定對(duì)象上的全部費(fèi)用進(jìn)行歸集、計(jì)算,并進(jìn)一步確定各該對(duì)象的總成本和單位成本的會(huì)計(jì)方法。通過(guò)成本計(jì)算可以正確地對(duì)會(huì)計(jì)核算對(duì)象進(jìn)行計(jì)價(jià)、考核經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過(guò)程中物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)的耗費(fèi)程度,為在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中正確計(jì)算盈虧提供數(shù)據(jù)資料。
費(fèi)用支出計(jì)算,是指將已支出的各種費(fèi)用按發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、業(yè)務(wù)支出項(xiàng)目,逐筆記入支出要素所屬的各賬戶,并計(jì)算出各項(xiàng)目已發(fā)生費(fèi)用額及本期已發(fā)生費(fèi)用總額的一種方法。通過(guò)費(fèi)用支出計(jì)算,可以正確地確定醫(yī)院本期為開展業(yè)務(wù)活動(dòng)已耗費(fèi)資財(cái)?shù)臄?shù)額,考核醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)中各類費(fèi)用的耗費(fèi)程序,為上級(jí)有關(guān)部門及醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行考核和管理提供數(shù)據(jù)依據(jù)。
6.財(cái)產(chǎn)清查
財(cái)產(chǎn)清查,是指通過(guò)實(shí)物盤點(diǎn),核對(duì)賬目,查明各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資和資金賬實(shí)是否相符的一種專門方法。進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查,可以查明各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資和往來(lái)結(jié)算資金等的實(shí)有數(shù)額及分布情況,如果發(fā)現(xiàn)賬實(shí)不符,則應(yīng)查明情況,分析原因,明確責(zé)任,并調(diào)整賬簿記錄,使賬面數(shù)與實(shí)際數(shù)保持一致,以保證會(huì)計(jì)核算資料的正確性和真實(shí)性,監(jiān)督各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資和資金的安全完整和合理使用。
7.編制財(cái)務(wù)報(bào)表
財(cái)務(wù)報(bào)表,又稱會(huì)計(jì)報(bào)表,是指根據(jù)賬簿記錄定期編制總括反映某一會(huì)計(jì)主體一定時(shí)期財(cái)務(wù)狀況和財(cái)務(wù)成果的報(bào)告文件。編制財(cái)務(wù)報(bào)表是醫(yī)院日常核算的總結(jié),也是將賬面記錄的內(nèi)容定期加以分類整理、匯總,為有關(guān)部門及各方利益關(guān)系人,提供所需要的綜合的會(huì)計(jì)信息資料。會(huì)計(jì)信息資料是進(jìn)行會(huì)計(jì)分析和會(huì)計(jì)檢查的重要依據(jù),是為醫(yī)院的管理者進(jìn)行管理、決策,以及為國(guó)家進(jìn)行宏觀管理提供重要的經(jīng)濟(jì)依據(jù)。
㈢會(huì)計(jì)循環(huán)
會(huì)計(jì)必須對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行會(huì)計(jì)處理,以便最終為會(huì)計(jì)信息的使用者提供財(cái)務(wù)報(bào)告。會(huì)計(jì)處理工作包括上述許多具體的會(huì)計(jì)程序,并要依此完成各個(gè)步驟,稱之謂會(huì)計(jì)循環(huán)。
設(shè)置會(huì)計(jì)科目、復(fù)式記賬、填制和審核會(huì)計(jì)憑證、登記賬簿、成本計(jì)算與費(fèi)用支出計(jì)算、財(cái)產(chǎn)清查、編制財(cái)務(wù)報(bào)表等會(huì)計(jì)核算方法,是相互聯(lián)系、密切配合、有機(jī)構(gòu)成的一個(gè)完整的會(huì)計(jì)核算方法體系。而在會(huì)計(jì)核算方法體系中,主要有三個(gè)環(huán)節(jié),即填制和審核憑證、登記賬簿和編制財(cái)務(wù)報(bào)表。醫(yī)院在持續(xù)經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中,每一個(gè)會(huì)計(jì)期間所發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù),都要通過(guò)這三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行會(huì)計(jì)處理,從而將大量的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為會(huì)計(jì)信息。這個(gè)遵循一定程序、逐步進(jìn)行的轉(zhuǎn)換過(guò)程,一般是以一個(gè)會(huì)計(jì)年度的期初開始,直至一個(gè)會(huì)計(jì)年度的期末向有關(guān)會(huì)計(jì)信息的使用者提交會(huì)計(jì)決策報(bào)告為一個(gè)會(huì)計(jì)年度的會(huì)計(jì)循環(huán)。在實(shí)際工作中,又習(xí)慣于將從記錄經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的數(shù)據(jù)為起點(diǎn),將報(bào)出會(huì)計(jì)報(bào)表為終點(diǎn),將填制會(huì)計(jì)憑證。登記賬簿、報(bào)出會(huì)計(jì)報(bào)表的過(guò)程,視為一個(gè)會(huì)計(jì)循環(huán)過(guò)程的周期。
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