河南發(fā)文做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關工作

河南省醫(yī)療保障局 河南省財政廳 國家稅務總局河南省稅務局關于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關工作的通知

豫醫(yī)保辦〔2024〕64號

各省轄市醫(yī)療保障局、財政局、稅務局,濟源示范區(qū)醫(yī)療保障局、財政局、稅務局，鄭州航空港經濟綜合實驗區(qū)組織人事部、財政金融局、稅務局：

　　為貫徹落實《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務總局關于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕19號）精神，促進基本醫(yī)療保險制度健康運行，現(xiàn)就做好全省2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作通知如下：

　　一、合理確定2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準

　　2024年，各級財政繼續(xù)加大對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)保”）參保繳費補助力度，同時，居民個人繳費增幅適當降低，財政補助和個人繳費標準分別較上年增加30元和20元，達到每人每年不低于670元和400元。中央財政對我省54個比照西部開發(fā)政策縣（市）及剩余縣（市、區(qū)）分別按照人均財政補助標準80%、60%的比例給予補助，除中央補助外的地方財政補助部分，由省、市、縣（市、區(qū)）分擔，其中省財政對各市縣居民醫(yī)保實行分檔補助，具體按《河南省人民政府辦公廳關于印發(fā)省與市縣共同財政事權支出責任省級分擔辦法的通知》（豫政辦〔2021〕75號）有關規(guī)定執(zhí)行。地方各級財政要按規(guī)定足額安排財政補助資金并及時撥付到位，不得擠占、挪用。

　　二、鞏固提升居民醫(yī)保待遇水平

　　堅持“以收定支、收支平衡、略有結余”原則，盡力而為、量力而行，科學合理確定居民醫(yī)保保障水平。持續(xù)鞏固居民醫(yī)保住院待遇水平，確保政策范圍內基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。穩(wěn)步提升門診醫(yī)療費用保障水平，繼續(xù)向基層醫(yī)療機構政策傾斜，引導群眾在基層就醫(yī)。2025年起，將參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產前檢查相關醫(yī)療費用納入門診保障，享受普通門診統(tǒng)籌待遇。持續(xù)完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。全面推動職工基本醫(yī)療保險個人賬戶家庭共濟使用政策落地落實。

　　 三、推動制度政策規(guī)范統(tǒng)一

　　全面貫徹落實醫(yī)療保障待遇清單制度，按照國家有關要求，全省組織開展三年行動方案“回頭看”，確保實現(xiàn)醫(yī)保制度、政策等規(guī)范統(tǒng)一，各統(tǒng)籌地區(qū)重大制度政策調整要及時請示報告。持續(xù)鞏固和完善基本醫(yī)療保險統(tǒng)收統(tǒng)支市級統(tǒng)籌，不斷夯實省級統(tǒng)籌工作基礎。居民醫(yī)保集中繳費期為9月至12月份，貫徹落實國家和我省連續(xù)參保激勵約束機制的有關要求，對連續(xù)參保人員和中斷繳費人員分別設置相應的激勵和約束措施。

　　四、扎實做好過渡期后半程鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果工作

　　鞏固提升“基本醫(yī)療有保障”成果，落實好醫(yī)療救助基金資助參保政策，做好農村低收入人口和脫貧人口參保工作，確保兩類人員參保率穩(wěn)定在99%以上。健全完善防范化解因病返貧致貧風險長效機制，合理確定高額醫(yī)療費用監(jiān)測預警線，重點做好農村低收入人口和脫貧人口參保情況、高額醫(yī)療費用負擔情況監(jiān)測工作，精準排查因病返貧致貧風險。進一步強化信息共享，及時推送風險信息，并將相關部門核查認定后符合條件的困難群眾納入救助范圍，按規(guī)定落實醫(yī)療救助政策。強化部門間工作協(xié)同，聯(lián)動實施綜合幫扶，積極引導慈善組織等社會力量參與救助幫扶，化解困難群眾高額醫(yī)療費用負擔。

　　五、做好組織實施

　　各級醫(yī)療保障、財政、稅務部門要切實提高政治站位，強化組織保障，健全工作機制，確保各項政策措施落地見效。要進一步增強風險防范意識，加強基金收支預算管理和運行分析，確保不出現(xiàn)系統(tǒng)性風險。要在各地政府統(tǒng)一組織下，壓實工作責任，加強部門協(xié)同，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))、網格等基層力量作用，加大參保繳費工作力度，健全完善醫(yī)保支付家庭醫(yī)生簽約服務費考核評價機制，積極發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生作用，引導群眾樹立意外疾病風險保障意識和醫(yī)?；ブ矟庾R，針對群眾關切，多用會用群眾喜聞樂見的宣傳方式，做好政策宣傳解讀，同時合理引導社會預期。

 2024年9月25日

河南省醫(yī)療保障局 

河南省財政廳 

國家稅務總局河南省稅務局