摘要：醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析，是以國(guó)家的有關(guān)方針、政策和上級(jí)批準(zhǔn)的事業(yè)計(jì)劃與預(yù)算為依據(jù)，對(duì)單位的全部或部分財(cái)務(wù)過(guò)程及其后果進(jìn)行分析、比較、綜合研究的一種方法。

　　關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系；內(nèi)容及體會(huì)

　　一、分析中的不足

　　1.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》指出，醫(yī)院只有引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，建立自我發(fā)展的新機(jī)制的財(cái)務(wù)制度，才能得到髙效的發(fā)展，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)院的各項(xiàng)事業(yè)基本由國(guó)家包辦，財(cái)政是主要的資金供應(yīng)者，造成財(cái)務(wù)管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄。

　　2.成本核算。醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算只是分獎(jiǎng)金、算物價(jià)的辦法，未能采取全面成本管理法。

　　3.決策分析。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下，事業(yè)單位發(fā)展的規(guī)模、項(xiàng)目、資金的具體運(yùn)用等基本行政手段，單位缺乏必要的自主權(quán)，也不承擔(dān)多少責(zé)任，一人或幾人說(shuō)了算，強(qiáng)調(diào)社會(huì)效益，不講經(jīng)濟(jì)效益。

　　二、現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)

　　醫(yī)院的財(cái)務(wù)指標(biāo)很多，除了醫(yī)院預(yù)算收支執(zhí)行情況、收支結(jié)余及現(xiàn)金流量狀況等基本財(cái)務(wù)指標(biāo)外，能滿足醫(yī)院管理者宏觀管理需要的財(cái)務(wù)分析平價(jià)指標(biāo)體系比較關(guān)注，主要包括以下指標(biāo)：

　　經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)

　　1.職工平均業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入/平均職工人數(shù)

　　其中：業(yè)務(wù)收入=醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入，下同。該指標(biāo)是醫(yī)院職工創(chuàng)造價(jià)值的體現(xiàn)，通過(guò)本指標(biāo)的分析，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益非常重要。

　　2.百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入/平均占用固定資產(chǎn)凈值(百元)。

　　3.資產(chǎn)收益率=業(yè)務(wù)收入/平均總資產(chǎn)*100%

　　該指標(biāo)反映醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平，引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)成本核算，控制成本支出。

　　負(fù)債比率指標(biāo)，主要指資產(chǎn)負(fù)債率。資產(chǎn)負(fù)債率是指負(fù)債總額和資產(chǎn)總額的比率。通常醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率越低，說(shuō)明以負(fù)債取得的資產(chǎn)越少，但從經(jīng)營(yíng)的角度看，資產(chǎn)負(fù)債率過(guò)低，說(shuō)明醫(yī)院運(yùn)用外部資金的能力差；而資產(chǎn)負(fù)債率過(guò)高，說(shuō)明醫(yī)院資金不足，依靠欠債維持，償債風(fēng)險(xiǎn)太大。因此資產(chǎn)負(fù)債率應(yīng)保持在一定的水平上為佳。一般來(lái)說(shuō)該比率在60%—70%比較合理、穩(wěn)??；達(dá)到85%及以上時(shí)，應(yīng)為發(fā)出預(yù)警信號(hào)，醫(yī)院應(yīng)予以足夠的注意。

　　變現(xiàn)能力指標(biāo)，是評(píng)價(jià)企業(yè)短期償債能力的指標(biāo)，主要包括流動(dòng)比率和速凍比率兩項(xiàng)：

　　1.流動(dòng)比率是流動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負(fù)債的比率，用于評(píng)價(jià)醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)在短期債務(wù)到期前，可以變?yōu)楝F(xiàn)金用于償還流動(dòng)負(fù)債的能力。通常認(rèn)為流動(dòng)比率為2:1為好。

　　2.速動(dòng)比率是速動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負(fù)債的比率，用于衡量醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)中可以立即用于償付流動(dòng)負(fù)債的能力，通常情況下1:1被認(rèn)為是較為正常的速動(dòng)比率。

　　病人費(fèi)用評(píng)價(jià)指標(biāo)

　　1.收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率=業(yè)務(wù)收入/應(yīng)收醫(yī)療款平均余額。它表明醫(yī)院的病人欠費(fèi)回收的速度，一般認(rèn)為越高越好，因?yàn)樗砻魇湛钏俣瓤?、資金占用少、壞賬損失可以減少、資金流動(dòng)性高、企業(yè)償債能力強(qiáng)。

　　2.品周轉(zhuǎn)率。這是藥品成本與平均藥品庫(kù)存額的比率，測(cè)定醫(yī)院藥品的變現(xiàn)速度，反映了醫(yī)院藥品庫(kù)存的管理水平，在不妨礙醫(yī)院業(yè)務(wù)需要的情況下，應(yīng)以最少限度的儲(chǔ)存量為最好。

　　3.床位使用率=實(shí)際占用床日數(shù)/實(shí)際開(kāi)放床日數(shù)。它反映了病床的一般負(fù)荷情況，說(shuō)明醫(yī)院病床的利用效率，對(duì)評(píng)定醫(yī)院工作效率和管理水平具有重要意義。

　　4.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=出院病人數(shù)/平均開(kāi)發(fā)床日數(shù)。它從每張病床的有效利用程度方面說(shuō)明病床的工作效率，在一定程度上反映了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。

　　5.管理費(fèi)用占總支出比率=管理費(fèi)用/支出總額。該指標(biāo)反映醫(yī)院總體的管理水平，降低該指標(biāo)的途徑是降低管理費(fèi)用或減少管理人員，引導(dǎo)醫(yī)院提高工作效率和管理水平。

　　6.固定資產(chǎn)增值率=全年凈增固定資產(chǎn)/年初固定資產(chǎn)總值。它表明醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展及醫(yī)院技術(shù)手段的更新程度。

　　三、改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的幾點(diǎn)體會(huì)

　　通過(guò)以上分析，提出如下體會(huì)：

　　1.在不影響業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)的情況下，應(yīng)制定決策來(lái)提高存貨管理效率。合理存貨，存貨的合理減少，可以保證資金的有效利用，減少對(duì)短期負(fù)債的依靠，因而提高變現(xiàn)能力并降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.做好日?；A(chǔ)工作，提高財(cái)務(wù)分析水平。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在日常工作中注意積累，收集、整理會(huì)計(jì)的有關(guān)資料，為提高財(cái)務(wù)分析奠定基礎(chǔ)。財(cái)務(wù)分析是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的重要手段，它既是對(duì)醫(yī)院已發(fā)生的財(cái)務(wù)狀況和財(cái)務(wù)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)，又能為以后的財(cái)務(wù)預(yù)算、決策和計(jì)劃提供有用的信息。通過(guò)加強(qiáng)

　　財(cái)務(wù)分析，能夠更加客觀地總結(jié)理財(cái)經(jīng)驗(yàn)，揭示財(cái)務(wù)管理中的潛在問(wèn)題和蘊(yùn)含的發(fā)展趨勢(shì)，認(rèn)識(shí)和掌握財(cái)務(wù)活動(dòng)的規(guī)律，改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作，不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，更好地為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。

　　3.衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率都比其他行業(yè)高，如何加強(qiáng)應(yīng)收賬款的管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)，源頭上制止欠費(fèi)的發(fā)生，加速資金回籠。

　　4.購(gòu)建大型固定資產(chǎn)及設(shè)備，應(yīng)加強(qiáng)市場(chǎng)調(diào)查與可行性分析以及回報(bào)率測(cè)算，合理安排投資比例。

　　5.加強(qiáng)成本管理工作，對(duì)成本進(jìn)行事前、事中、事后控制，合理制定成本開(kāi)支范圍。

　　6.合理負(fù)債融資，正確運(yùn)用財(cái)務(wù)杠桿來(lái)平衡收益與融資成本。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 張 津:淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)分析.中外健康文摘：臨床醫(yī)師 2007年 第12期.

　　[2] 汪積琛:如何加強(qiáng)高校附屬臨床醫(yī)院財(cái)務(wù)分析.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2008年.第15期.

　　[3] 董明寶:醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告應(yīng)注意的兩個(gè)誤區(qū).衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究2007年.第1期.