摘 要：隨著醫(yī)院內(nèi)部管理模式和運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變，績(jī)效管理逐漸得到管理者的高度重視，醫(yī)院績(jī)效管理是充分發(fā)揮員工積極性的有效管理工具，對(duì)于規(guī)范醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、提高醫(yī)院的運(yùn)行效率具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。如何發(fā)揮醫(yī)院績(jī)效管理在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的作用，構(gòu)建醫(yī)院績(jī)效管理體系，是當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效管理關(guān)注的焦點(diǎn)。本文以醫(yī)院績(jī)效管理問切入點(diǎn)，在分析醫(yī)院績(jī)效管理體系的主要內(nèi)容的基礎(chǔ)上，探討了構(gòu)建醫(yī)院績(jī)效管理體系框架的策略，以期提高醫(yī)院績(jī)效管理水平。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院 績(jī)效管理 體系

　　一、醫(yī)院績(jī)效管理體系的主要內(nèi)容

　　醫(yī)院績(jī)效管理是一個(gè)完整的系統(tǒng)。就其醫(yī)院績(jī)效管理體系而言，醫(yī)院績(jī)效管理體系主要包括績(jī)效管理目標(biāo)體系、績(jī)效管理過程體系和績(jī)效管理制度體系三個(gè)方面的內(nèi)容，其具體內(nèi)容如下：

　　1.績(jī)效管理目標(biāo)體系

　　績(jī)效管理目標(biāo)體系是醫(yī)院績(jī)效管理體系的重要組成部分。在醫(yī)院績(jī)效管理體系中，目標(biāo)體系是績(jī)效管理的導(dǎo)向，是績(jī)效管理體系的前提和出發(fā)點(diǎn)。一般而言，在醫(yī)院績(jī)效管理體系中，從醫(yī)院發(fā)展整體戰(zhàn)略出發(fā)，根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)制訂醫(yī)院年度工作計(jì)劃和績(jī)效目標(biāo)制定績(jī)效管理目標(biāo)體系，然后再分解成科室目標(biāo)，明確各科室的績(jī)效管理目標(biāo)，個(gè)別指標(biāo)最后要進(jìn)一步分解到具體的崗位或個(gè)人，通過分配績(jī)效管理目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院績(jī)效管理的有效實(shí)施。

　　2.績(jī)效管理過程體系

　　構(gòu)建醫(yī)院績(jī)效管理體系具有長(zhǎng)期性和復(fù)雜性，績(jī)效管理過程體系，在醫(yī)院績(jī)效管理體系中必不可少。在醫(yī)院績(jī)效管理體系中，組織過程體系是實(shí)施績(jī)效管理的工作流程，做好績(jī)效管理過程體系工作，對(duì)于保障績(jī)效管理的順利進(jìn)行具有重要的意義。總的來說，績(jī)效管理過程體系要把握好四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，即績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效輔導(dǎo)、績(jī)效考核和績(jī)效反饋的過程管理，這四個(gè)部分通過績(jī)效管理過程體系統(tǒng)一管理，可以達(dá)到提高績(jī)效管理水平的目的。

　　3.績(jī)效管理制度體系

　　醫(yī)院績(jī)效管理必須有一套與之相應(yīng)的管理制度作為保證?？?jī)效管理制度體系，可以保障醫(yī)院績(jī)效管理的順利進(jìn)行。在醫(yī)院績(jī)效管理中，制度體系的建立，為醫(yī)院績(jī)效管理提供制度上的保障，使醫(yī)院績(jī)效管理目標(biāo)得以落實(shí)，因此在醫(yī)院績(jī)效管理中發(fā)揮著舉足輕重的地位。與此同時(shí)，績(jī)效考核制度是績(jī)效管理最基本的制度，內(nèi)容應(yīng)涉及各類人員的績(jī)效考核方法、設(shè)計(jì)依據(jù)、考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)、考核周期等。

　　二、構(gòu)建醫(yī)院績(jī)效管理體系框架的策略

　　構(gòu)建醫(yī)院績(jī)效管理體系框架的策略，可以從建立醫(yī)院績(jī)效管理目標(biāo)、完善醫(yī)院績(jī)效考核體系、制定醫(yī)院個(gè)人考核制度和加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效管理監(jiān)督四個(gè)方面采取措施，下文將逐一進(jìn)行分析。

　　1.建立醫(yī)院績(jī)效管理目標(biāo)

　　構(gòu)建醫(yī)院績(jī)效管理體系框架，首先要建立醫(yī)院績(jī)效管理目標(biāo)?？茖W(xué)合理的績(jī)效目標(biāo)設(shè)計(jì)是醫(yī)院開展績(jī)效管理的良好基礎(chǔ)，在醫(yī)院績(jī)效管理中，建立有效績(jī)效管理制度首先需要建立制度目標(biāo)，在績(jī)效管理體系中，設(shè)立精確、客觀的績(jī)效目標(biāo)是保障醫(yī)院績(jī)效管理各項(xiàng)工作運(yùn)行的前提，績(jī)效目標(biāo)的設(shè)計(jì)方法應(yīng)與醫(yī)院的具體情況相結(jié)合，綜合考慮醫(yī)院整體戰(zhàn)略規(guī)劃，配合醫(yī)療體系或機(jī)構(gòu)所設(shè)立的目標(biāo)。目標(biāo)任務(wù)須清晰適用，注重激勵(lì)性和實(shí)現(xiàn)性相結(jié)合，只有把員工的行為統(tǒng)攝和導(dǎo)向到戰(zhàn)略目標(biāo)上來，才能保證實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和短期經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。

　　2.完善醫(yī)院績(jī)效考核體系

　　為進(jìn)一步提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中，完善醫(yī)院績(jī)效考核體系，對(duì)于推動(dòng)醫(yī)院績(jī)效管理體系的發(fā)展具有重要的意義。完善醫(yī)院績(jī)效考核體系，應(yīng)建立一套科學(xué)、公正的績(jī)效考核體系，評(píng)定和測(cè)量醫(yī)院?jiǎn)T工在本職崗位上的工作行為與工作效果。在醫(yī)院績(jī)效考核在績(jī)效工資的分配方面，對(duì)于績(jī)效工資的分配可采用綜合分值法，即建立綜合目標(biāo)考核指標(biāo)，確定指標(biāo)權(quán)數(shù)，各個(gè)系統(tǒng)考核指標(biāo)權(quán)數(shù)為100分,醫(yī)院各科室根據(jù)指標(biāo)綜合得分與系統(tǒng)獎(jiǎng)金分值（系統(tǒng)獎(jiǎng)金額/系統(tǒng)綜合分?jǐn)?shù)）作為科室獎(jiǎng)金。

　　3.制定醫(yī)院個(gè)人考核制度

　　為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理,規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為, 制定醫(yī)院個(gè)人考核制度，對(duì)于提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全具有重要的作用。對(duì)醫(yī)務(wù)工作者來說，制定考核標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)衛(wèi)生技術(shù)人員的工作特點(diǎn)，制定醫(yī)院個(gè)人考核制度，在衡量工作指標(biāo)方面，應(yīng)用治愈率、病人滿意度等一系列醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)并結(jié)合其工作量作為衡量其績(jī)效的綜合指標(biāo)，從服務(wù)效率和服務(wù)滿意度方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。另外，對(duì)考核成績(jī)較好的醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)對(duì)其采取相應(yīng)綜合激勵(lì)，使其保持高漲的工作熱情，提高工作績(jī)效。

　　4.加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效管理監(jiān)督

　　績(jī)效管理作為一種有效的管理工具,對(duì)醫(yī)院績(jī)效的管理是一個(gè)長(zhǎng)期的、連續(xù)的過程，醫(yī)院績(jī)效管理的監(jiān)督在醫(yī)院績(jī)效管理中的作用不容小覷。加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效管理監(jiān)督是醫(yī)院績(jī)效管理體系中重要環(huán)節(jié)，采用績(jī)效監(jiān)測(cè)計(jì)劃可以作為績(jī)效數(shù)據(jù)的收集、管理和評(píng)價(jià)的工具，是加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效管理的有效途徑。具體而言，績(jī)效監(jiān)測(cè)計(jì)劃需要對(duì)每個(gè)績(jī)效指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的定義，為保證指標(biāo)數(shù)據(jù)的一致性，還需要成立專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)以保證資料的及時(shí)可得。與此同時(shí)，還要將醫(yī)院績(jī)效數(shù)據(jù)定期更新、公示，把考慮預(yù)算的實(shí)施、管理合同的簽訂、工作人員的鑒定、進(jìn)行監(jiān)管的范圍等都依據(jù)各醫(yī)院績(jī)效的信息來考慮，以加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管。

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